Salah satu faktor yang dikontrol selama kehamilan, dengan yang analitis, adalah jumlah zat besi ibu masa depan.
Sebagian besar waktu konsentrasi hemoglobin turun di bawah 11 g / dl dan banyak profesional menganggap penurunan ini sebagai anemia yang melengkapi diet wanita hamil dengan zat besi.
Kenyataannya adalah bahwa suplemen ini berhasil meningkatkan kadar zat besi (yang dicari), tetapi sesuai dengan kadar hemoglobin yang tercapai. meningkatkan risiko persalinan prematur dan bayi dilahirkan dengan berat badan rendah.
Dengan kata lain, suplemen zat besi yang diberikan kepada banyak wanita hamil hampir dengan protokol dikontraindikasikan sebagian besar waktu. Kehamilan menghasilkan berbagai perubahan pada wanita yang harus diperhitungkan. Volume plasma darah meningkat menghasilkan hemodilusi (ada lebih banyak cairan dan darah lebih banyak cairan, kurang padat, untuk dapat melewati lebih mudah ke plasenta dan sebaliknya).
Ketika fenomena ini terjadi dalam tes darah, penurunan hemoglobin dapat dilihat terlepas dari kenyataan itu sebenarnya ada lebih banyak hemoglobin. Artinya, wanita itu memiliki lebih banyak hemoglobin daripada sebelum dia hamil, tetapi dengan meningkatnya volume plasma ada konsentrasi yang lebih rendah (dengan mana nilai tes tidak sepenuhnya benar).
Kebutuhan zat besi dalam kehamilan meningkat dari 1-2,5 mg / hari pada awal menjadi 6,5 mg pada akhir kehamilan. Ini mungkin menunjukkan bahwa mereka perlu menelan lebih banyak zat besi diet seimbang sudah cukup karena peningkatan persyaratan ini dikompensasi dengan kapasitas yang lebih besar untuk penyerapan zat besi. Pada usia kehamilan 12 minggu, kapasitas penyerapan meningkat hingga 7% dan pada minggu 36 mencapai 66% yang luar biasa.
Dengan semua informasi ini kami dapat menyimpulkan bahwa suplemen tidak diperlukan. Tetapi kita melangkah lebih jauh, karena tidak hanya itu tidak perlu, tetapi telah ditunjukkan bahwa wanita dengan kadar hemoglobin yang lebih tinggi memiliki lebih banyak kelahiran prematur dan bayi mereka dilahirkan dengan berat badan lebih rendah.
Dalam sebuah penelitian yang dilakukan di London di mana data dari 153,602 kelahiran dianalisis dan mengambil sebagai nilai rata-rata hemoglobin terendah dari tingkat yang diperoleh dalam analisis yang berbeda disimpulkan bahwa berat janin saat lahir terkait dengan penurunan kadar konsentrasi hemoglobin.
Menurut penelitian, peningkatan risiko muncul ketika, pada minggu-minggu terakhir kehamilan, konsentrasi hemoglobin tetap di atas 10,5 g / dl.
Dalam grafik berikut (yang merupakan bagian dari penelitian tersebut di atas) kita dapat melihat hubungan antara berat bayi baru lahir dan konsentrasi hemoglobin ibu. Konsentrasi dinyatakan dalam g / l bukannya g / dl seperti yang kita gunakan di Spanyol. Cukup membagi nilai grafik dengan 10 untuk mendapatkan data dalam dl (nilai 85 setara dengan 8,5 yang biasanya kita bicarakan).
Seperti yang Anda lihat dari 10,6-11,5 g / dl, jumlah anak yang lahir di bawah 2.500 kg mulai meningkat.
Dalam grafik lain yang kita lihat di bawah ini, kita dapat melihat bagaimana nilai hemoglobin yang lebih tinggi terkait dengan peningkatan kelahiran prematur (sehingga mempertimbangkan, untuk penelitian ini, yang diproduksi sebelum 37 minggu kehamilan).
Seperti pada grafik sebelumnya, dari 10,6-11,5 g / dl meningkatkan risiko, dalam hal ini, memiliki anak prematur.
Demikian pula, jika hemoglobin turun 9,6 g / dl risikonya juga meningkat. Ini berarti bahwa tidak ada salahnya untuk mengendalikan dan mendiagnosis kemungkinan anemia pada kehamilan jika nilainya jatuh di bawah 9,6 g / dl, tetapi untuk ini, tes yang lebih spesifik harus dilakukan dengan nilai erythrocytoprotoporphyrin, saturasi transferrin dan serum ferritin ditentukan.
Penutup Menurunkan kadar hemoglobin dalam tes darah adalah normal dan sebenarnya perlu, karena itu berarti darah itu sendiri berubah untuk dapat menjangkau bayi dengan lebih mudah.
Banyak profesional melihat anemia di mana tidak ada dan melengkapi wanita dengan zat besi untuk menghindari kemungkinan risiko ketika apa yang mereka dapatkan, tepatnya, adalah meningkatkan kemungkinan memiliki berat badan prematur dan berat badan lahir rendah.
Dengan kata lain, ketika Anda mencoba memperbaiki sesuatu yang berjalan dengan baik, apa yang biasanya Anda dapatkan adalah itu mulai gagal.
Setelah membaca studi ini saya mengambil analisis kehamilan kedua istri saya, dengan persalinan prematur pada minggu ke-35 kehamilan, yang dietnya telah dilengkapi dengan zat besi dan saya mengamati bahwa hemoglobinnya saat masuk (ia diuji) adalah 14,7 g / dl, nilai tertinggi dari grafik yang telah saya tunjukkan kepada Anda (kehamilan pertama dilakukan dengan hemoglobin 12 g / dl).
Apakah itu akan menjadi penyebab prematuritas Aran? Kita tidak akan pernah tahu dan hampir memilih untuk tidak tahu, tetapi saya memiliki sesuatu yang jelas: karena sekali lagi kita sudah tahu.
