Kami tenggelam dalam dinamika diagnosis ADHD yang berlebihan, seperti yang terjadi di AS. UU dan Kanada dalam dekade terakhir, dan ada kebutuhan ilmiah dan etika untuk menghindari overdiagnosis ini.
Inilah yang ditegaskan oleh dua profesional Layanan Pediatrik di Rumah Sakit Universitas Marqués de Valdecilla, dalam sebuah karya berjudul 'Apakah ada overdiagnosis gangguan attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)?' Tujuan artikel, yang diterbitkan dalam Evidence in Pediatrics, adalah menganalisis kemungkinan penyebab overdiagnosis ADHD saat ini di lingkungan kita dan tahu bagaimana hal itu bisa dihindari.
Tampaknya ADHD adalah patologi infantojuvenil neurobehavioral yang paling sering. Prevalensi yang tinggi (dalam beberapa penelitian hingga 17%) harus diperhitungkan, tetapi penulis menunjukkan bahwa dalam kasus patologi perkembangan saraf, angka prevalensi morbid di atas lima persen harus ditafsirkan dengan sangat hati-hati.
Overdiagnosis adalah mendiagnosis "penyakit" yang tidak akan pernah menyebabkan gejala serius yang potensial atau kematian pasien. Ini adalah masalah penting, karena membuat orang "sakit" tanpa perlu dan mengarah ke perawatan yang hanya dapat menyebabkan kerusakan, dengan tidak memberikan manfaat apa pun bagi kesehatan mereka. Ini bukan proses yang tidak berbahaya, karena menyebabkan banyak masalah baik bagi pasien yang menderita, dan untuk biaya tambahan yang mereka tunjukkan untuk sistem perawatan kesehatan
Dampak diagnosis terhadap kehidupan pasien
Gejala-gejala attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) sudah hebat berdampak pada perkembangan individu dan mengganggu fungsi sosial, emosional dan kognitif mereka, menyebabkan morbiditas dan disfungsi yang signifikan tidak hanya pada anak, tetapi juga pada kelompok teman sekolah dan keluarganya.
Kami berbicara tentang gangguan itu mempengaruhi peningkatan jumlah anak-anak dan orang dewasa. Jika angka-angka yang semakin meningkat ini, hampir "epidemi" dianalisis secara kritis, mudah untuk timbul pertanyaan: apakah ada kelainan seperti itu atau apakah itu "penemuan" yang menciptakan banyak manfaat ekonomi ketika merawat dan mengobati orang sehat? Saat ini hampir tidak mungkin untuk membuktikan bahwa ADHD bukanlah penyakit, mengingat kemajuan neuropsikologis dan neurobiologis dalam studi gangguan ini. Dan di sisi lain, masih tidak mungkin untuk membuktikan dengan pasti bahwa itu, karena masih kekurangan tes diagnostik khusus dan hanya menggunakan instrumen penilaian klinis.
Dimensi yang berkembang dari masalah adalah sedemikian rupa sehingga Perserikatan Bangsa-Bangsa (PBB), melalui Dana Anak-anak Perserikatan Bangsa-Bangsa (UNICEF) dan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mereka meminta perhatian untuk mendeteksi peningkatan, hampir tidak dibenarkan oleh kriteria klinis.
Organisasi-organisasi inilah yang merekomendasikan profesional kesehatan mental anak-anak dan remaja, yang, selain menaruh minat lebih besar dalam membuat diagnosis ADHD yang benar dan ketat, pengobatan obat ditetapkan hanya setelah upaya orang lain yang bersifat psychopedagogical dan perilaku.
Penyebab ADHD
Ketika menganalisis peningkatan 'ledakan' dalam kasus-kasus yang didiagnosis, persetujuan faktor muncul: pengetahuan yang lebih besar, deteksi dini, diagnosis efektif, koordinasi yang lebih baik.
Tetapi apakah ada alasan lain yang membenarkan peningkatan ini? Kita harus bertanya pada diri sendiri (seperti pada gangguan perkembangan saraf lainnya) Apakah ada hubungan dengan faktor-faktor 'epidemi' seperti bahan tambahan makanan, logam berat, proses infeksi berulang.
Mungkin (mungkin saja) ada yang bisa dilakukan perubahan psikososial masyarakat teknologi kita mabuk oleh kelebihan informasi. Tidak ada hubungan sebab-akibat telah ditetapkan antara gaya hidup dan TDH, tetapi masyarakat kita saat ini dapat campur tangan dalam gangguan disfungsional yang lebih besar.
Masyarakat konsumen dan pergeseran menuju mentalitas materialistis menghadirkan beberapa peluang untuk mendukung dan melatih perhatian yang berkelanjutan, budaya upaya, keterlambatan penghargaan, penggunaan strategi refleksif dan pengembangan kontrol diri mental yang efektif.
Menetapkan batas dan Model perilaku terorganisir mewakili upaya pendidikan yang penting dan itu memerlukan investasi waktu oleh orang tua, sebuah elemen yang semakin langka di negara-negara industri dan yang juga dipengaruhi oleh perubahan model keluarga (keluarga uniparental, orang tua yang bercerai, dll.).
Diagnosis ADHD memiliki batas
Dan setelah menganalisis serangkaian data, penulis artikel telah melihat itu Tidak semudah yang diperkirakan mendiagnosis ADHD. Dalam sebuah penelitian multisenter yang dilakukan antara psikiater, ahli bedah saraf dan dokter anak bayaran Belgia dan Inggris, semua dokter sepakat untuk menggambarkan proses diagnostik ini sebagai rumit dan terkait erat dengan kebutuhan akan waktu konsultasi yang memadai dan pengalaman klinis yang cukup sebelumnya.
Dengan semua instrumen yang tersedia bagi mereka yang bertanggung jawab untuk layanan kesehatan anak dan mental untuk anak-anak, penting untuk dicatat kriteria inklusi harus diketahui, tetapi juga kriteria eksklusi, mengingat bahwa diagnosis banding dari ADHD yang mungkin luas dan heterogen, dengan beberapa penyebab neurologis, pediatrik dan psikososial.
Diagnosis itu harus selalu dilakukan dengan ketat oleh tim multidisiplin. Selain itu, data klinis dan kontekstual dari masing-masing pasien akan selalu diintegrasikan (termasuk karakteristik tahap perkembangan yang kami pertimbangkan).
'Dengan ini, kita mungkin dapat menghindari diagnosa yang tidak tepat dan perawatan farmakologis dan membuang kebijakan menciptakan alarmisme yang tidak dapat dibenarkan dengan informasi profesional kita, baik dalam populasi umum dan dalam komunitas pendidikan dan di antara kelas medis'.
Saya pikir ini adalah pekerjaan yang sangat lengkap dan menarik yang menyediakan data yang setidaknya saya tidak tahu, bagi semua yang tertarik untuk memperluas informasi, Anda dapat berkonsultasi dengan artikel asli.
