Dalam beberapa tahun terakhir, dengan membalikkan dan mencoba membuat pengiriman kurang penting, dengan semakin dekat dengan alam secara umum, banyak manfaat diberikan kepada ibu dan bayi, tetapi risiko baru yang timbul dari tren baru muncul, mungkin untuk mengambil yang terbaik dari kebiasaan tadi, tetapi di luar lingkungan alam.
Beberapa hari yang lalu kami berkomentar bahwa melahirkan di air bisa berbahaya jika pengusiran dilakukan dalam pencelupan, kita juga tahu bahwa tidur dengan anak-anak, yang kita ketahui mengumpulkan, bisa berbahaya jika tidak dilakukan dengan aman dan sekarang, para peneliti dari Rumah Sakit 12 de Octubre di Madrid (salah satu yang pertama menggunakan boks colecho), peringatkan itu Kontak kulit-ke-kulit setelah lahir dapat membawa risiko tertentu bagi kehidupan bayi.
Tidak ada keraguan tentang manfaat kontak kulit dengan bayi
Rekomendasi dari protokol saat ini untuk tindakan adalah setelah kelahiran bayi baru lahir dimasukkan di kulit kontak dengan kulit di dada dan perut ibu. Manfaat dari praktik ini terbukti dan tidak dipertanyakan kapan pun, menjadi ukuran yang didukung oleh Masyarakat Neonatologi Spanyol, Inisiatif untuk Humanisasi Bantuan Kelahiran dan Menyusui UNICEF dan Kementerian Kesehatan, Layanan Sosial dan Kesetaraan Spanyol. Selain itu, ini juga merupakan bagian dari rekomendasi dari American Academy of Pediatrics dan ada dalam panduan klinis Australia, Kanada dan Inggris.
Tentang manfaatnya, kami telah berbicara panjang dan keras Bayi dan banyak lagi. Kita tahu bahwa kontak fisik dini dengan bayi meningkatkan ASI, kita tahu bahwa itu membantu termoregulasi bayi, kita tahu bahwa itu membuat bayi memiliki kedatangan yang jauh lebih sedikit stres di dunia daripada jika mereka dipisahkan dan kita tahu, dan itu mungkin salah satu hal lebih penting, ini membantu untuk memunculkan ikatan emosional antara orang tua dan bayi, yang diperlukan untuk kelangsungan hidup dan perkembangan bayi dan berguna bagi orang tua untuk merasakan kebutuhan untuk merawat anak mereka dan mencegah menangis, penderitaan, bertindak sebagai pengasuh pada waktu yang baik dan waktu yang kurang baik (yang memiliki bayi sangat sulit di banyak kali).
Dengan begitu banyak manfaatnya, hal yang logis adalah bahwa rumah sakit telah memasukkan tindakan secara besar-besaran dan sekarang ada banyak pusat yang melakukannya, menempatkan bayi pada ibu selama jam-jam pertama. Masalahnya adalah bahwa sebagai hasil dari praktik ini mereka mulai menggambarkan beberapa kasus apnea dan kematian mendadak pada saat kontak ibu-bayi.
Mereka dikatakan terjadi sebagian besar dalam 24 jam pertama, terutama dalam dua jam pertama dan sering ketika menyusui pertama terjadi. Anak-anak tampaknya sehat (sehingga mereka meninggalkan kulit yang bersentuhan dengan kulit langsung), yang dilahirkan secara normal dan tanpa faktor risiko yang diketahui selama kehamilan.
Kasus telah dideskripsikan di berbagai negara dan meskipun frekuensi yang jelas belum dapat ditentukan, karena relatif baru, diperkirakan bahwa hal itu dapat terjadi pada 2,5 hingga 3,2 dari setiap 100.000 kelahiran, dengan angka kematian 0,8 hingga 1,8 per 100.000.
Apa penyebabnya?
Hal yang paling penting, tentu saja, adalah mengetahui penyebabnya. Namun, seperti sindrom kematian bayi mendadak (SIDS), tidak diketahui mengapa itu terjadi. Para peneliti berpikir bahwa itu bisa menjadi penghalang jalan napas ketika anak tertelungkup di dada ibu atau ketika dia menyusui, berbahaya karena dia sangat kecil, sehingga bisa juga mereka adalah anak-anak yang sudah terlahir dalam risiko, walaupun Jangan bermanifestasi saat lahir atau bisa jadi karena suhu yang berlebihan terkait dengan posisi tengkurap, seperti halnya dengan sindrom kematian mendadak.
Semuanya adalah hipotesis yang belum dikonfirmasi, jadi satu-satunya hal yang berguna, untuk saat ini, adalah mengetahui secara mendalam kasus-kasus yang terjadi tahu apa saja kejadian umum pada mereka semua dan mencoba menghindarinya, untuk jaga-jaga.
Kemungkinan faktor risiko
Seperti yang telah terlihat, dalam banyak kasus peristiwa itu terjadi ketika wanita itu sendirian dengan bayi itu, tanpa teman, menjadi bayi pertamanya dan mendapati dirinya lelah atau mengantuk setelah melahirkan. Ini terjadi terutama selama kontak kulit-ke-kulit atau saat bayi menyusui, bayi dalam posisi tengkurap (menghadap ke bawah) di dada dan perut ibu.
Bayi menderita apnea, berhenti bernafas dan beberapa di antaranya mati. Banyak dari mereka yang bertahan hidup dibiarkan dengan gejala sisa neurologis yang serius, jadi kita berbicara tentang sesuatu yang sangat serius.
Cara mencegahnya
Belum ada studi tentang peristiwa ini. Yang kami miliki hanyalah dokumentasi berbagai kasus yang telah membantu penulisnya mencoba memberikan serangkaian kiat yang bisa berguna untuk mencegahnya.
itu rekomendasi yang telah dipublikasikan, dengan tidak adanya lebih banyak data ilmiah yang dapat membantu, adalah sebagai berikut:
- Para profesional kesehatan harus tahu bahwa episode-episode ini ada dan harus mengetahui faktor-faktor risikonya. Dengan cara ini mereka dapat memberi tahu dan mengajar ibu dan rekan bagaimana mencegah mulut dan hidung bayi yang baru lahir dari penyumbatan selama kontak kulit ke kulit, saat di tempat tidur dengan ibu dan saat menyusui.
- Wanita, setelah melahirkan, seharusnya disertai setiap saat oleh siapa yang mereka inginkan, untuk memastikan keamanan bayi yang baru lahir. Jadi pendamping itu dapat membantu ibu atau, jika dia sangat lelah, terus memperhatikan bayi itu bahkan ketika dia berada di atasnya.
- Ketika ibu terjaga, dalam 24 jam pertama di atas segalanya, dia harus memahami perlunya mengamati aktivitas dan warna bayi, dan untuk mencegah penyumbatan hidung. Jika Anda sangat lelah atau mengantuk, orang tua atau orang dewasa lainnya akan disarankan untuk memantau bayi yang baru lahir, atau bahkan ayah untuk mengambil bayinya. memilikinya kontak kulit ke kulit. Jika tidak ada teman dekat (dan ibu sangat lelah atau mengantuk), bayi tidak akan rentan terhadap perut atau dada ibu, tetapi dalam buaian dan telentang.
- Dianjurkan agar ibu tidak terganggu (memanggil atau mengirim pesan, dll.) Saat bayi bersentuhan dengan kulit atau kulit atau ketika anak berbaring di sampingnya atau menyusui, terutama jika dia tidak didampingi oleh seseorang yang dapat Awasi anak itu sementara dia melakukannya.
- Posisi ideal ibu bisa jadi semi-tergabung antara 30 dan 45º, dengan bantal di bawah kepala. Tampaknya dengan cara ini lebih rumit bahwa mungkin ada komplikasi dengan bayi.
- Apa yang biasanya terjadi pada bayi adalah pertama-tama membuat apnea, kemudian tetap hipotonik (tidak ada kekuatan, tidak ada nada otot) dan akhirnya menderita perubahan warna kulit. Orang tua harus tahu bahwa sebelum pernafasan atau perubahan warna yang tidak teratur, mereka harus memberi tahu dengan cepat.
- Profesional kesehatan juga harus memiliki protokol penilaian intermiten anak dan ibu, untuk memverifikasi bahwa anak itu baik-baik saja, bahwa ibu mengawasi anak itu atau bahwa seorang teman mengawasinya. Jika ibu sendirian, profesional harus menganggap fungsi itu jika memungkinkan, atau mempertimbangkan menangguhkan kulit dengan kulit jika ibu primipara, sangat lelah, dengan sedasi, dll.
Dan mulai sekarang, hal yang paling penting adalah menyelidiki untuk mengetahui penyebab episode apnea yang disebutkan di atas atau kematian mendadak ketika bayi bersama ibu, untuk mengobati penyebabnya dan menghilangkan risikonya. Tidak ada yang meragukan bahwa kontak kulit ke kulit bermanfaat untuk bayi baru lahir dan karenanya disarankan untuk dilanjutkan. Tetapi selama alasan untuk episode-episode ini tidak diketahui, pedomannya jelas: biarkan diketahui bahwa ini terjadi dan bahwa para ibu dan rekan mereka memantau bayi setiap saat untuk berjaga-jaga.
