TROMBOFILIA, BERTANGGUNG JAWAB ATAS 50 PERSEN ABORSI BERULANG: MENGAPA ITU TERJADI DAN BAGAIMANA ITU DIRAWAT

Antara 20 dan 30% kehamilan berakhir dengan aborsi spontan, dan pada 15% kasus, aborsi akan terjadi lagi. Penyebab yang bersembunyi di balik aborsi berulang bisa beragam, dan di antaranya adalah kelainan pembekuan darah ibu.

Masalah ini disebut trombofilia, dan menurut sebuah penelitian yang dilakukan oleh Clínica Universidad de Navarra dan Rumah Sakit Universitas Jiménez Díaz Foundation, itu bisa menjadi penyebab hingga 50% dari aborsi berulang.

Kami jelaskan apa kelainan trombofilia, mengapa mereka terjadi dan bagaimana mereka diperlakukan sehingga mereka tidak mempengaruhi perkembangan kehamilan.

Apa itu trombofilia?

Trombofilia adalah a ketidakseimbangan pembekuan darah yang cenderung hiperkoagulabilitas; yaitu, kecenderungan berlebihan untuk membentuk gumpalan di dalam pembuluh darah, ketika mereka tidak diperlukan. Gumpalan ini dapat terbentuk di dalam pembuluh darah, arteri, dan juga plasenta.

Gangguan ini dikaitkan dengan peningkatan risiko komplikasi kehamilan, seperti aborsi alami dini, aborsi berulang, kematian janin intrauterin, persalinan prematur atau keterlambatan pertumbuhan intrauterin.

Jenis trombofilia

Trombofilia herediter, hadir sejak saat kelahiran. Trombofilia ini ditandai dengan perubahan genetik pada beberapa faktor darah, atau oleh penurunan beberapa protein yang biasanya melindungi kita dari pembentukan gumpalan.

Trombofilia herediter adalah perubahan pada Faktor V Leiden, mutasi pada gen Faktor II atau Prothrombin 20210, defisiensi Antitrombin, Protein C dan S.

Mengakuisisi Thrombophilias. Pada kelompok ini kami menemukan sindrom antifosfolipid, yang berasal dari autoimun, atau beberapa kasus resistensi terhadap protein yang diaktifkan

Pada bayi dan banyak lagi, dia tidak pernah kehilangan harapan, dan setelah 10 tahun mencari kehamilan dan 13 aborsi, dia bisa melihat mimpinya menjadi seorang ibu terpenuhi

Bagaimana gangguan trombofilia didiagnosis?

Tes untuk mendeteksi trombofilia terdiri dari tes darah spesifik yang mengidentifikasi penanda trombofilik. Tes-tes ini dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

Jika wanita itu punya trombosis di vena dalam tubuh, atau ketika bekuan berkembang ke paru-paru.
Ya wanita itu kehilangan dua atau lebih kehamilan kurang dari 10 minggu.
Ya wanita itu kehilangan satu atau lebih kehamilan lebih dari 10 minggu.
Jika wanita itu punya komplikasi kebidanan, seperti kelahiran prematur atau kehamilan dengan retardasi pertumbuhan bayi.
Jika wanita tersebut mengalami preeklampsia, eklampsia, atau solusio plasenta.
Jika wanita itu hadir sejarah keluarga trombosis atau komplikasi pada kehamilan dan memprogram pencarian untuk kehamilan

Dalam kebanyakan kasus, studi trombofilia dilakukan setelah adanya dua atau lebih aborsi alami berulang. Dan para ahli mengatakan bahwa ketika seorang wanita telah mengalami keguguran, kemungkinan mengalami hal yang sama lagi adalah sekitar 15%, persentase yang meningkat menjadi 25 atau 30% jika mereka sudah mengalami dua atau tiga kali lipat. lebih banyak aborsi sebelumnya, atau bahkan hingga 60% jika wanita itu berusia di atas 40 tahun.

Bagaimana trombofilia dirawat?

Jika kecurigaan trombofilia dikonfirmasi, dokter akan menetapkan pengobatan yang harus diikuti, dengan aspirin menjadi obat yang paling banyak digunakan pada dosis rendah dan heparin berat molekul rendah (LMWH), yang harus disuntikkan setiap hari secara subkutan.

Baik jenis obat, dosis dan lamanya pengobatan akan ditentukan secara individual sesuai dengan setiap kasus tertentu.

Kehamilan dengan trombofilia: bagaimana perkembangannya?

Biasanya wanita hamil dengan masalah trombofilia memiliki tindak lanjut kehamilan yang lebih ketat, dengan evaluasi klinis dan ultrasound yang lebih sering, dan tes darah terus menerus untuk mengamati keadaan koagulasi.

Selain itu, jenis kehamilan ini biasanya dirawat bersama oleh ginekolog dan ahli hematologi.

Pada Bayi dan lainnya Pemeriksaan kesehatan terakhir sebelum persalinan: terdiri dari apa dan kapan dilakukan

Heparin tidak melewati sawar plasenta, sehingga tidak memengaruhi bayi. Adapun ibu, Komplikasi yang sering terjadi adalah memar di tempat suntikan., dan jarang, ada peningkatan risiko osteoporosis, peningkatan risiko perdarahan dan penurunan jumlah trombosit.

Meskipun setiap kasus harus dinilai secara independen, yang ideal adalah itu pengobatan heparin dihentikan 24 jam sebelum pemberian anestesi epidural, untuk menghindari risiko hematoma subdural. Oleh karena itu, jika wanita memutuskan untuk melahirkan dengan epidural, persalinan harus dijadwalkan.

Pengobatan heparin akan dilanjutkan setelah melahirkan atau operasi caesar dan selama enam minggu lagi selama masa nifas ada peningkatan risiko untuk ibu menderita trombosis vena dalam

Para ahli mengatakan bahwa dengan perawatan yang tepat dan dimulai sejak dini, antara 85-90% wanita hamil dengan trombofilia berhasil menjalani kehamilan penuh tanpa komplikasi.

Foto | iStock