Kami ingin memperdalam ADHD, dan untuk itu kita akan mewawancarai, awalnya, psikolog Antonio Ortuño, siapa yang akan menjelaskan kepada kami bagaimana ia didiagnosis dan pengobatan alternatif apa yang dapat dilakukan menurut pendapatnya dan bahwa ia melakukan dalam praktik profesionalnya.
Kontroversi yang dikemukakan oleh pernyataan Dr. Eisemberg tentang tidak adanya ADHD dan menemukan bahwa, misalnya, di Prancis, diagnosis sangat minim, telah membuat kami berpikir bahwa penting untuk menawarkan berbagai bentuk perawatan dan refleksi umum tentang masalah ini.
Antonio Ortuño adalah seorang psikolog klinis Dengan pengalaman lebih dari dua puluh tahun, ia adalah penulis buku "Keluarga Cerdas" dan Bayi dan telah mewawancarainya tahun lalu tentang cara optimal untuk mengambil keputusan dalam keluarga, yang menjadi spesialisasinya.
Siapa yang harus mendiagnosis ADHD?
Beberapa tahun yang lalu saya diundang ke Kongres Psikiatri tentang hiperaktif, dan saya terkejut bahwa dalam hampir semua makalah mereka membela bahwa mereka adalah satu-satunya yang dapat mendiagnosis "penyakit".
Tindakannya pada dasarnya adalah membuat diagnosis sesuai dengan DSM (Manual of Psychiatric Diagnosis) dan meresepkan obat yang sesuai. Mendekati masalah dari satu disiplin tampaknya bagi saya suatu kesalahan. Neurologi, Psikologi Klinis, Neuropsikologi, Pedagogi ... adalah disiplin ilmu yang juga banyak bicara.
Apakah Anda pikir dia overdiagnosed?
Saya memberi Anda sebuah contoh. Sebuah studi baru-baru ini menyatakan bahwa di sebuah Perguruan Tinggi yang terdiri dari 200 siswa, di Amerika Serikat akan ada 18 anak yang didiagnosis dengan hiperaktif, sementara di Prancis hanya satu. Diagnosis berlebihan tergantung pada di mana masalahnya difokuskan, jika etiologi gangguan tersebut bersifat biologis atau kontekstual.
Bisakah Anda menjelaskannya lebih terinci?
Ya, Mireia, tentu saja. Ini berarti bahwa psikiater Amerika mengaitkan gangguan hiperaktif dengan penyebab biologis (anak memiliki hiperaktif), sementara rekan Prancisnya mengaitkannya dengan penyebab psikososial, dengan kunci pendidikan kontekstual (konteks sosial-pendidikan menghasilkan hiperaktif).
Sangat menarik apa yang Anda jelaskan kepada kami, Antonio. Dari apa yang saya pahami, akan lebih baik untuk memulai dengan pendekatan psikososial, campur tangan dalam lingkungan, dan tidak berobat, bukan?
Ini sangat penting, karena pengobatan dalam kasus pertama berfokus pada pemberian obat pada anak-anak, untuk "patologis" perilaku yang normal di masa kanak-kanak, sedangkan dalam kasus kedua itu diindikasikan sebagai subyek intervensi kepada orang tua. , melatih mereka dalam keterampilan mengasuh anak, karena orang tua memiliki tanggung jawab untuk menghasilkan konteks pendidikan yang tepat.
Tetapi bekerja dengan orang tua membutuhkan lebih banyak upaya daripada meresepkan obat.
Bergantung pada pendekatannya, apakah kurang didiagnosis atau didiagnosis berlebihan?
Jika Anda setuju dengan pendekatan pertama, diagnosis sangat dicari, dan oleh karena itu Anda akan semakin didiagnosis. Jika Anda setuju dengan pendekatan kedua, itu tidak masuk akal atau diagnosis. Dari pengalaman saya, saya pikir sedikit gunanya menggunakan label hiperaktif.
Anak berperilaku seperti ini karena dia memiliki hiperaktif. Dan dia memiliki hiperaktif karena dia berperilaku seperti ini. Siapa yang menaruh telur sebelumnya?
Apakah ada tes diagnostik ilmiah dengan data yang dapat diverifikasi atau sebagian besar diagnosis karena kriteria pribadi pengamat dewasa?
Saya seorang pendukung kuat dari pendekatan kedua. Hiperaktif bukanlah sesuatu yang ada di otak yang menunggu untuk ditemukan oleh teknik diagnostik "ajaib". Jadi tidak ada tes yang mendeteksi apa yang tidak ada. Hampir semua tes diagnostik adalah metode observasi yang mengumpulkan indikator bagaimana anak berperilaku dalam konteks yang berbeda (seperti skala sekolah dan keluarga Conners).
Jadi, apakah diagnosis tergantung pada pengamat dan perilaku anak yang dijelaskan dan didefinisikan orang dewasa?
Yaitu. Perilaku dijelaskan, tetapi hampir secara eksklusif perilaku anak. Sangat sedikit perilaku orang dewasa dengan anak-anak ini dalam konteks itu. Dan bagi saya penting untuk mengevaluasi alat-alat pendidikan dunia orang dewasa.
Besok kami akan menerbitkan bagian kedua untuk ini wawancara dengan psikolog Antonio Ortuño, yang akan menjelaskan lebih detail tentang metode diagnosis TDHA dan perawatan non-farmakologis yang digunakannya untuk anak-anak dan keluarga mereka.
