Vanesa González Bellidoselain Direktur Jenderal Fisiobronquial, adalah seorang profesor di Departemen Fisioterapi dan Penelitian Pernafasan di Universitas Francisco de Vitoria. Tujuan dari wawancara yang kami bawa ke Peques dan Más adalah untuk menjelaskan profesi fisioterapi pernapasan dengan cara yang sederhana, dekat dan, yang paling penting, untuk membaca orang tua. Vanesa telah memberikan wawancara yang penuh dengan pengalaman praktis dengan banyak informasi untuk mengetahui disiplin, tujuannya dan untuk siapa itu sangat direkomendasikan.
Apa itu fisioterapi pernapasan dan mengapa itu berlaku untuk anak-anak
Fisioterapi Pernafasan adalah spesialisasi yang paling dibedakan dari seluruh ilmu fisioterapi. Kerjanya pada sistem pernapasan dan khususnya pada paru-paru, yang bersama dengan jantung dan otak disebut titik-titik trigonum individu. Fisioterapi pernapasan mengembangkan teknik untuk pencegahan, penyembuhan, dan, jika perlu, stabilisasi perubahan yang memengaruhi sistem torakopulmoner. Ketika Anda menyelesaikan gelar Anda seorang Fisioterapis, dan seperti dokter lain yang memutuskan untuk belajar kedokteran dan kemudian harus mengambil spesialisasi, saya memutuskan untuk mempelajari bidang tertentu dari Fisioterapi.
Saya pikir mengetahui bidang dengan baik, memperdalamnya sangat memperkaya Anda, dan lebih bertanggung jawab saat menghadapi pasien Anda. Misalnya, apakah seorang ahli traumatologi diminta untuk beroperasi dengan hati? Itulah yang diajarkan oleh dua guru besar selama lomba. Jadi ketika saya selesai, saya mengambil tas saya, dan saya pergi ke Prancis, khususnya ke Paris, untuk belajar dan bekerja di Kinésithérapie Respiratoire (Fisioterapi Respiratori), salah satu spesialisasi yang tidak ingin dipelajari oleh mitra promosi Anda, juga di Spanyol tidak memiliki pengakuan yang saya cari, dan saya tahu saya akan menemukannya di sana.
Salah satu tujuan mendasar yang dicari oleh teknik-teknik Fisioterapi Pernafasan adalah penghapusan sekresi, yaitu untuk mengeluarkan lendir dari paru-paru dan menghindari obstruksi bronkus. Itulah mengapa sangat penting pada anak-anak, karena masa kanak-kanak seorang anak berputar di sekitar ingusnya.
Bronkiolitis adalah kondisi pernapasan pediatrik yang paling umum pada anak di bawah usia dua tahun, dan menentukan edema, peradangan, hipersekresi pada bronkus dan bronkospasme.
Karena patofisiologi penyakit, kebutuhan fisioterapi pernapasan dibenarkan. Jika anak Anda menderita bronkiolit, itu karena ia telah terinfeksi oleh virus yang disebut RSV (virus pernapasan syncytial) walaupun ada banyak lagi. Virus-virus ini menghasilkan gejala-gejala seperti demam, batuk, pitos, sesak napas, dll. Pada anak. Virus menyebabkan serangkaian kerusakan pada tabung bronkial, termasuk sumbat lendir, penutupan bronkial, dll. Itulah yang membenarkan kinerja kami, apa yang terjadi di dalam anak.
Dan di samping itu, bayi memiliki perbedaan anatomi dengan orang dewasa, yang membuat mereka lebih rentan dan lebih sedikit respons dari organisme terhadap agresi dalam sistem pernapasan ini.
Telah disarankan bahwa setelah fase obstruktif akut, RSV dapat bertahan akhir-akhir ini dalam tingkat replikasi yang rendah di daerah paru-paru yang berbeda menghindari eliminasi lengkap oleh sistem kekebalan tubuh dan dengan demikian menjaganya agar tetap dalam stimulasi konstan. Ini akan bertanggung jawab untuk peradangan paru kronis, untuk bertindak sebagai reservoir infeksi, untuk menyebabkan reinfections dan untuk perubahan dalam pola respon yang diamati pada bayi dengan hiperreaktivitas bronkial yang diinduksi oleh RSV.
Ini dapat disimpulkan dalam ratusan kali yang orang tua tanyakan kepada kami: apakah Anda akan selalu memiliki lendir?, Dan dari mana banyak lendir itu berasal?, Dan suara-suara dada ini tidak pernah berhenti?, Apakah sudah tegang atau apakah itu menghasilkan yang sama?
Itulah sebabnya metodologi yang kami terapkan dalam Physiobronchial untuk menghilangkan sekresi bronkial dan untuk menghindari proses alami infeksi ulang pernapasan, menjadi sangat penting dalam fase pasca-akut bronkiolitis. Manajemen dan kontrol yang baik dari sekresi bronkial memfasilitasi pengendapan farmakologi yang ditentukan oleh dokter dan membantu sistem kekebalan untuk membentuk kembali "arsitektur normal" yang harus dimiliki oleh bronkus lagi ketika anak tumbuh.
Bagaimana fisioterapi pernapasan membantu anak-anak, terutama dalam perawatan bronkiolitis
Dalam gambar ini Anda dapat melihat dengan jelas sehingga orang tua memahami apa yang terjadi ketika seorang anak menderita bronkiolitis. Tabung bronkial menutup, menjadi meradang dan menghasilkan banyak lendir, dan itu terjadi dalam hitungan jam.
Anak dapat melalui fase akut bahkan membutuhkan rawat inap selama 3 hingga 7 hari yang membutuhkan oksigen, dan obat-obatan yang diberikan dalam bentuk aerosol. Ada anak-anak yang tidak perlu dirawat di rumah sakit dalam bronkiolitis pertama karena keparahan klinis tidak memerlukannya dan ditentukan oleh dokter mereka. Dalam kedua kasus, dalam kasus bronkiolitis, obat yang diresepkan orang tua dikenal sebagai embusan atau aerosol dan mulai memperhatikan apa yang dilakukan oleh bronchiolitis bug: batuk, suara dada dan kelelahan.
Apa yang akan dilakukan Fisioterapi Pernafasan untuk mereka ?, menyerang gejala-gejala itu, bagaimana?, Menghilangkan semua lendir yang telah menyerang bronkus itu, membantunya bernafas lebih baik dan sesuatu yang sangat penting, memungkinkan obat untuk berefek. Dan itu adalah obat seperti ventolin, salbutamol, budesonide, dll. Apa yang mereka coba lakukan adalah membuka bronkus dan jika Anda menemukan semua lendir itu, Anda tidak akan bisa. Fisioterapis harus mengetahui apa yang ada di depan, di mana fase adalah bronchiolitis yang didiagnosis secara medis dan memutuskan berdasarkan penilaian fisioterapi apa yang harus dilakukan pada setiap saat.
Apa tanggung jawab fisioterapis?
Saya memiliki pusat di mana hanya kondisi pernapasan yang dirawat dan banyak orangtua bertanya kepada kami tentang masalah lain, kolik, tortikolis bawaan, terapi neurologis, dll. Jawaban saya dan jawaban tim saya jelas: kami hanya menghadiri pernapasan. Karena kami kurang pelatihan di bidang lain, pada tingkat permintaan dan kualitas yang kami tuntut dalam sistem pernapasan.
Ada dokter yang berpendapat bahwa Fisioterapi Respiratori dalam kasus bronkiolitis harus dikontraindikasikan, ada banyak sesama fisioterapis atau orang tua yang memberi tahu saya, bagaimana itu mungkin?, Karena itu memang benar. Artinya, kita harus tahu kapan harus bertindak dalam kasus bronchiolitis, cara menilai itu, tahu obat yang sedang diambil, dan jika memiliki lebih banyak proses yang terkait dengan bronchiolitis itu mengapa ia dapat mengubah cara Anda bertindak.
Misalnya, bayi berusia sepuluh bulan yang menderita bronkiolitis. Ketika dia tiba di pusat saya, hal pertama adalah mengetahui diagnosis medisnya, untuk mengetahui apakah dia sudah dalam fase pasca-akut, melalui wawancara klinis dengan orang tua, dan penilaian bayi melalui auskultasi, observasi klinis, dan oksimeter denyut. Bayangkan bahwa selama sesi bayi mengeluarkan sekresi yang menarik perhatian kita karena kita melihatnya, mencium dan menyentuhnya, ditambah gejala dan tanda yang kita tanyakan pada orang tua, jangan tidur nyenyak, jangan kenyang saat makan, dll. REFLUX! Bayi ini memiliki kemungkinan refluks yang dapat menjadi penyebab atau konsekuensi dari bronkiolitis, yang bukan pekerjaan saya, pekerjaan saya adalah mencurigai bahwa anak ini mungkin mengalami refluks, bahwa saya harus memodifikasi teknik manual saya ketika harus merawatnya, dan tahu kapan Saya harus memberikan ulasan selanjutnya.
Sangat penting untuk melihat banyak pasien dengan gejala yang sama. Jika pada akhir hari Anda hanya merawat pasien jenis ini, Anda tahu betul bahwa frekuensi membuat Anda mendapatkan kecurigaan yang begitu sukses untuk kesehatan bayi dan untuk perawatan Anda. Banyak dokter memberi tahu saya hal yang sama seperti yang dikirimkan anak-anak kepada kami dan bahwa mereka selalu memberi tahu orang tua: Anda tahu mereka tahu apa yang mereka lakukan!
Ngomong-ngomong, saya tahu bahwa banyak orang tua berpikir bahwa ini adalah terapi yang sedikit "agresif" dan saya selalu menjawab hal yang sama: kami tidak akan pernah melakukan apa pun yang akan membahayakan anak karena itu tidak diperbolehkan. Apa yang saya tahu yang mengesankan orang tua atau dokter yang mengunjungi kami di klinik adalah jumlah lendir yang dapat dikeluarkan oleh anak berusia empat bulan, dua tahun, atau sepuluh tahun melalui mulut. Fakta bahwa selama sesi kami mengukur, menyentuh, mengamati warna lendir, itu merupakan indikasi sesi yang berhasil. Banyak orang tua yang datang dari center lain memberi tahu kami hal seperti ini, ibuku, ini lendir, mereka tidak mendapatkan apa-apa dari sana!
Setiap tahun kami mencoba untuk mempresentasikan di Kongres Tahunan yang merayakan Perhimpunan Pulmonologi Pediatrik (SENP) beberapa komunikasi sehingga pekerjaan kami diketahui. Kami tidak hadir karena ya, sama sekali, kami hadir dengan basis ilmiah dan protokol yang kami buktikan hari demi hari dengan hasil kami. Sebagai contoh, kami telah melakukan penelitian tentang gastroesophageal reflux pada mengi berulang selama sesi Fisioterapi Pernafasan. Kami juga menyajikan yang lain tentang bronkiektasis. Jika orang tua ingin membacanya dan tertarik, dimungkinkan untuk memeriksanya di situs web kami.
Di negara mana fisioterapi diterapkan pada anak-anak
Fisioterapi pernapasan diterapkan di banyak negara Uni Eropa, seperti Prancis, Inggris, Belgia, dll. Ketika saya memutuskan untuk bekerja di Rumah Sakit Necker di Paris, saya melakukannya karena saya sudah dipengaruhi oleh sekolah Francophone di depan Anglo-Saxon. Artinya, dia lebih memilih untuk memperdalam teknik dan prosedur dengan basis yang lebih terkini dan lebih ilmiah, daripada yang dipraktikkan di Rumah Sakit Brompton (London), teknik usang seperti drainase postural atau claping. Anehnya, bertepuk tangan atau "mengetuk punggung" adalah indikasi bahwa banyak dokter anak memberikan kepada ibu ketika anak mengalami ingus, dan fisioterapis pernapasan selalu memberi tahu mereka bahwa mereka tidak boleh disadap karena dapat membahayakan anak.
Tim saya dan saya telah memperoleh teknik inspirasi yang sangat lambat dan percepatan aliran ekspirasi sebagai manuver kebersihan bronkial dari warisan Francophone. Saya menjaga hubungan pelatihan yang erat dengan kinesiologis dari Chili dan Argentina, dua negara di mana ada pengakuan kinesiologi pernapasan. Ketika saya berada di Rumah Sakit Roberto del Rio di Santiago, Chili, yang menarik perhatian saya bukanlah protokol tindakan yang juga Anda pelajari, tetapi "peran profesional" yang dimiliki para ahli kinesiologi pernapasan di sana.
Sebagai contoh, di Chili seperti di Perancis, ada seorang fisioterapis yang bergantung pada Layanan di mana ia melayani. Di Chili pertama kali saya bertepatan dengan epidemi influenza A, dan saya ingat bahwa ada fisioterapis bahkan di UGD! dan hal yang sama terjadi di Puskesmas. Artinya, ada fisioterapis di semua tempat yang ditempatkan. Itu penting, untuk menjadi perlu bagi dokter, untuk keluarga, untuk semua orang yang bekerja untuk perawatan kesehatan anak.
Anak-anak seperti apa yang pergi ke konsultasi Fisioterapi Pernafasan
Anak-anak dengan dua jenis kondisi datang ke kantor saya: mereka yang mempengaruhi jalur ekstrathoracic, misalnya, otitis berulang dan mereka yang mempengaruhi jalur intrathoracic (paru-paru, bronkus), misalnya, bronchiolitis atau pneumonia.
Yang paling sering, adalah yang mempengaruhi paru-paru, tetapi tahun ini kami telah menerima banyak anak untuk otitis berulang dengan sukses besar tidak hanya dengan fisioterapi pernapasan, tetapi juga dengan rujukan yang kami buat dari anak-anak ini kepada dokter yang memberikan keyakinan kami bahwa Mereka menemukan masalahnya. Anak "tumbuh-tumbuhan" adalah anak khas yang selalu memiliki lendir hijau di hidungnya, mendengkur di malam hari, mulutnya sangat berbau dan kadang-kadang memiliki bentuk langit-langit mulut yang istimewa. Semua ini bersama dengan booger yang kami bawa, kami segera memberi tahu orang tua bahwa kami harus berkoordinasi dengan THT untuk membangun perawatan yang efektif, dan mencegah telinga-telinga itu menderita dalam jangka panjang.
Bronkiolitis adalah kondisi pernafasan anak yang paling sering terjadi, suatu sindrom yang mempengaruhi 70 hingga 80% kasus pada anak di bawah dua tahun, dengan frekuensi puncak antara 2 dan 10 bulan.
Insiden sepanjang tahun-tahun pertama kehidupan adalah 20 hingga 25 per 100 anak dan per tahun. Kondisi ini memiliki dampak besar pada kualitas hidup pasien dan anggota keluarga (absensi di sekolah, cuti kerja, cuti kerja, dll.), Dan peningkatan yang signifikan dalam penggunaan sumber daya kesehatan (Darurat, Rawat Inap, obat-obatan , dll.)
Bronkiolitis adalah penyakit yang berevolusi dari epidemi musiman yang bersifat musim dingin, diamati di belahan bumi utara, terutama antara Desember dan Maret. Sebagian besar waktu dimulai dengan kondisi jalan napas ekstrathoracic dan, setelah 48 hingga 72 jam, ia meluas ke saluran udara intrathoracic. Setelah episode pertama bronkiolitis, 50% anak-anak akan memiliki setidaknya satu episode lainnya dan 30% anak-anak yang dirawat di rumah sakit karena bronkiolitis akut akan mengalami kekambuhan pada tahun-tahun setelah infeksi. Ini berarti bahwa dalam beberapa tahun terakhir hubungan antara bronkiolitis akut yang disebabkan oleh virus, terutama virus pernapasan syncytial, dan perkembangan selanjutnya dari respon bronkial bronkial dan asma bayi telah dipelajari.
itu mengi episodik mereka terjadi selama periode waktu tertentu yang sering bertepatan dengan pilek virus, tetapi di luar mereka tidak ada mengi. Di sisi lain, mengi yang disebabkan oleh banyak pemicu, meskipun virus tetap menjadi pemicu utama pada anak-anak prasekolah ini, agen lain seperti olahraga, tembakau, alergen, dll. Mungkin terlibat.
Pola yang paling sering diulang adalah anak-anak dengan mengi awal sementara yang akan menjadi mengi episodik. Ini menempati 60% dari pasien saya. Mereka muncul di tahun pertama usia dan menormalkan sebelum 3-5 tahun. Mereka biasanya tidak memiliki riwayat keluarga asma atau sensitisasi alergi. Tetapi variabel lain seperti prematuritas, jenis kelamin laki-laki, kontak dengan saudara kandung dan anak-anak lain di tempat penitipan anak, merokok selama kehamilan dan paparan postnatal terhadap asap tembakau dapat dikaitkan. Diagnosis dan pengobatan yang benar pada anak-anak ini dan tidak harus merusak paru-paru di masa depan ketika mereka lebih tua.
Dan kemudian akan ada anak-anak bersamanya mengi non-atopik Mereka menempati 20% dari pasien saya, di mana gambar dimulai sebelum tahun dan episode berlangsung lebih dari 3-5 tahun. Awal klinik terkait dengan infeksi virus seperti rhinovirus (RV) atau RSV.
Ada juga kelompok anak-anak dengan mengi atopik persisten Mereka memanifestasikan diri dari tahun pertama dan memiliki riwayat pribadi atopi, dermatitis atopik, alergi makanan dan lingkungan, dan riwayat keluarga pada tingkat pertama asma. Dalam kelompok ini, kami memiliki 15-16 tahun anak-anak dengan asma yang anehnya adalah mereka yang memberi tahu orang tua mereka: "Ayah memanggil konsultasi saya perlu fisio saya". Mereka fenomenal setelah sesi dan tahu bahwa semua pedoman yang kami berikan bermanfaat. Dan itulah yang dicari anak laki-laki seusia itu.
Diagnosis asma pada bayi dan anak prasekolah terus menunjukkan kesulitan, pada tahun 1998 Konsensus Pediatrik Internasional III mendefinisikan "asma bayi" sebagai situasi di mana tiga atau lebih episode mengi dan / atau batuk terjadi, dalam pengaturan klinis di diagnosis asma adalah yang paling mungkin dan setelah mengecualikan proses lain yang kurang sering. Definisi strategis konseptual ini mempertahankan relevansinya (konsensus PRACTICALL, 2008), karena termasuk ekspresi penyakit (mengi, batuk), kambuhnya episode (tiga atau lebih) dan tidak adanya patologi lain (mengi dan batuk mereka tidak sama dengan asma).
Saat ini kami tidak memiliki penanda sensitif dan spesifik atau penyebab biologis yang memungkinkan kami untuk membedakan bayi dengan mengi berulang yang akan menjadi penderita asma atopik di masa depan dan yang juga dilahirkan dengan fungsi paru-paru yang normal akan mengalami kemunduran permanen yang sama pada awalnya. Lima tahun hidup. Mereka juga orang-orang yang akan menunjukkan kegigihan dan keparahan penyakit terbesar, serta jumlah terbesar yang kambuh. Untuk mengidentifikasi kelompok bayi ini, Castro-Rodriguez et al. mengusulkan indeks prediktif asma (IPA).
Anak-anak yang sering mengi di bawah usia tiga tahun dan memenuhi setidaknya satu kriteria utama atau dua dari tiga anak di bawah umur akan memiliki kemungkinan tinggi menderita asma atopik persisten di masa depan, yaitu, dalam Indeks Prediktif Asma (IPA). Ini agak rumit, jika orang tua ragu bahwa mereka menulis kepada saya bahwa saya dengan baik hati menjelaskannya kepada mereka.
Dan kemudian di samping seluruh kelompok "bronchiolytic, asma" ini, kami memiliki anak-anak dengan penyakit kronis seperti bronchiectasis, cystic fibrosis, diskinesia silia primer, cardipatias, dll.
Dan kami juga merawat pasien neurologis yang mengajari kami banyak hal secara manusiawi. Tentang pasien kronis ini, kami telah banyak menerbitkan dalam tiga tahun terakhir. Banyak dari publikasi ini dapat diakses di situs web Fisiobronquial.
Bagaimana fisioterapi pernapasan dilengkapi dengan perawatan farmakologis yang ditentukan oleh dokter
Fisioterapis harus menguasai farmakologi dengan sempurna karena merupakan bagian integral dari arsenal terapeutik mereka. Fisioterapis tidak meresepkan resep, tetapi kita harus tahu efeknya, bentuk administrasi, dll. obat yang diresepkan dokter untuk anak-anak kita, dan bahkan merekomendasikan dokter untuk menggunakan salah satu dari mereka.
Saya memberi Anda contoh: Saya menerima anak-anak dari seluruh Komunitas Madrid, dan kadang-kadang bahkan dari luar Madrid. Fakta melihat begitu banyak anak dari begitu banyak daerah, memberi kita perspektif klinis yang sangat kaya, dan kami melihat perbedaan dalam perawatan yang kadang terjadi ketika menghadapi patologi yang sama. Jika kita merawat seorang anak karena riwayat kesehatannya, karena sekresi yang kita ambil, karena kelanjutan dari gejala yang dia hadapi, dll. dan kami percaya bahwa Anda harus mengambil perawatan farmakologis komplementer, kami mengirim laporan kepada dokter anak Anda dalam hal medis sehingga kami berbicara bahasa yang sama yang membenarkan rekomendasi itu dengan sangat baik. Misalnya, rekomendasikan budesonide setiap 12 jam setidaknya selama 6 minggu. Dengan cara ini, karena anak memiliki bronkus terbersih sekarang dengan fisioterapi pernapasan, partikel obat akan mengendap di bronkus dan mengoptimalkan efeknya.
Kadang-kadang, sebelum sesi fisioterapi pernapasan, Anda perlu menerapkan aerosol seperti Ventolin untuk membuka bronkus dengan lebih baik dan ada sedikit kesulitan dalam mengeluarkan lendir. Fisioterapis harus tahu cara memberikan obat, dan kapan waktu terbaik. Mucolytics seperti mucosan, fluidase, flumil, dll. Mereka tidak dianjurkan untuk mengobati akumulasi sekresi bronkial pada anak. Karakternya kadang-kadang menjengkelkan dan dapat memperpanjang batuk, dan ini pada gilirannya, menjaga hipersekresi. Saya selalu memberi tahu orang tua bahwa tidak ada obat yang mengeluarkan lendir.
Apa pengembalian investasi dalam perawatan fisioterapi
Harga sesi dalam konsultasi saya adalah 37 euro. Jumlah rata-rata sesi yang diterima anak-anak dalam konsultasi saya adalah 6-7 sesi, satu sesi per bulan, lebih atau kurang, setiap 25 hari. Totalnya adalah 250 euro, yang jika Anda bagikan sebulan adalah untuk mendedikasikan setiap bulannya 37 euro untuk kesehatan anak Anda.
Anak-anak harus datang setiap 25-28 hari, dan dengan demikian mencegah mereka jatuh sakit. Haruskah fisioterapi dilakukan jika anak sehat? Sebagian besar anak yang kita bicarakan sebelumnya menderita bronkiolitis dan menjadi penderita asma kecil yang akan mengalami hari-hari baik dan buruk. Dengan virus mereka menjadi lebih buruk, yang biasanya terjadi dari November hingga April dan lebih banyak lagi jika mereka pergi ke pusat penitipan anak. Anak-anak ini mengambil obat latar belakang, seperti budesonide atau singulair, yang dalam kasus mereka berfungsi untuk mencegah akumulasi lendir.
Dalam kasus ini, kami menyarankan Anda datang setiap bulan terutama musim dingin. Meski begitu, saya bersikeras, itu bukan uang € 250 jika kita menghitung berapa penghasilan untuk anak-anak ini, tidak adanya pembibitan dan cuti kerja dari orang tua.
Di sisi lain, seorang anak yang hanya menderita pilek ketinggian tinggi, tidak harus datang setiap bulan, tetapi jika orang tua pada gejala pertama lebih baik membawanya untuk mencegah lendir turun ke dada dan menyebabkan kerusakan. lebih tua. Bagi saya, itu adalah salah satu hal yang menarik perhatian saya di Prancis, orang tua memiliki kebiasaan pergi ke kabinet Fisioterapis segera setelah mereka menderita pilek atau pilek, dan menghindari obat-obatan.
Begini, tim saya dan saya sedang menyiapkan publikasi sekarang tentang The Sibiltante yang berulang di mana jumlah krisis yang diderita oleh anak-anak ini selama tujuh bulan dalam setahun, kunjungan ke UGD dan absensi sekolah selama waktu itu disebutkan. . Kami telah mengamati bahwa anak-anak yang secara teratur menghadiri Fisioterapi Pernafasan, ketidakhadiran di sekolah di Sekolah Bayi jauh lebih kecil, dan itu sangat penting saat ini.
Ada banyak yang perlu meninggalkan anak-anak di sekolah karena mereka tidak memberi mereka hari libur di tempat kerja, penting untuk berinvestasi dalam kesehatan anak setiap hari, bulan demi bulan, karena dalam jangka panjang itu bukan uang. Itulah yang ingin kami tangkap dalam penelitian ini, selain menunjukkan bahwa anak-anak menderita lebih sedikit krisis, yang berarti lebih sedikit pengobatan dan lebih sedikit kunjungan ke UGD.
Berapa umur anak-anak yang datang untuk konsultasi
Kami memiliki anak-anak dari segala usia, dari 15 hari lahir hingga 18 tahun. Fakta menghadiri begitu banyak pasien anak dan mencakup begitu banyak rentang usia, memungkinkan kita untuk mengetahui apa yang dibutuhkan setiap pasien berdasarkan patologi, usia, kerja sama, dan keadaan di mana pasien datang.
70% dari anak-anak yang datang ke pusat saya di bawah 3 tahun, 30% lainnya akan sesuai dengan anak-anak antara 4 dan 18 tahun.
Manuver dimodifikasi sesuai dengan usia pasien karena masalah fisiologis dan anatomi. Selain itu, karena anak-anak berusia lebih dari empat tahun, kami menggunakan alat bantu yang membuat pengobatan lebih efektif.
Berkembangnya insiden penyakit pernapasan pada masa kanak-kanak, yang kami sebutkan sebelumnya, terkait di satu sisi dengan evolusi kuman yang bertanggung jawab atas infeksi pernapasan dan prevalensi infeksi virus saat ini di atas infeksi bakteri, dan di sisi lain merupakan serangkaian infeksi. faktor lingkungan di mana polusi udara dan jenis kehidupan dikaitkan.
Salah satu patologi yang paling ingin kita selesaikan adalah atelektasis atau pneumonia, karena sangat menyenangkan untuk melihat pada plak yang orang tua bawa ketika sumbat lendir yang runtuh / menempati area paru-paru diamati, dan dalam rata-rata lima sesi Kami menyelesaikannya. Ketika mereka membuat papan kontrol, sepertinya “titik kecil” itu tidak lagi terlihat, tetapi jangan berpikir kita menyingkirkan anak yang selalu kita coba terima pada bulan-bulan berikutnya (kurang lebih 3-5 bulan setelah bingkai itu) Beberapa sesi tindak lanjut.
Dalam gambar tersebut Anda dapat melihat kasusnya adalah seorang bocah lelaki berusia tujuh tahun yang telah menderita beberapa kasus pneumonia. Lendir itu menumpuk dan membentuk sumbat hingga mencapai pneumonia. Bocah itu tiba di pusat saya pada 23 Juli, baru saja keluar dari Rumah Sakit di Madrid, dia dirujuk ke saya oleh seorang ahli paru. Lempeng di sebelah kanan hari ke-23 menunjukkan sumbat lendir (area putih) di tengah paru-paru kanan. Di piring kiri, setelah lima hari perawatan, pneumonia teratasi dan area berventilasi baik (zona hitam). Anak berlari, melompat, tidak memiliki batuk dan yang paling penting disiapkan untuk menghadiri sekolahnya dan tidak ketinggalan tahun ini ke kelas.
Di mana kita dapat menemukan Fisiobronchial.
Ketika saya tiba dari Prancis 11 tahun yang lalu, saya sangat jelas bahwa saya ingin membuat model pusat yang sama dengan tempat saya bekerja di malam hari di Paris (di pagi hari saya bekerja di Rumah Sakit). Saya tahu bahwa saya sedang menghadapi sesuatu yang sangat sulit di sini di Spanyol untuk seseorang yang memulai dan itu adalah ketidaktahuan tentang apa yang dilakukan seseorang. Saya bekerja sangat keras, pelatihan, diseminasi, singkatnya, semuanya berjalan lambat sampai sekarang.
Dua tahun lalu Fisiobronquial diakui sebagai satu-satunya pusat Fisioterapi Pernafasan dari Komunitas Madrid yang memperoleh sertifikasi oleh AENOR, dalam diagnosis dan perawatan fisioterapi dari patologi sistem pernapasan.
Bagi saya, itu bukan segel kualitas sederhana, itu adalah pengakuan dari semua tahun kerja saya, itu seperti mengatakan sekarang jika saya bisa mengatakan "Orang-orang dari Coslada adalah pelopor" di bidang ini Banyak sesama ahli fisioterapi meletakkan tangan mereka di kepala saya ketika saya memberi tahu mereka bahwa saya hanya menghadiri pernafasan, karena mereka selalu memberi tahu saya "tetapi Anda hidup darinya!". Ya, saya jawab, tahun ini kami mulai berkolaborasi dengan pusat lain di ibukota Madrid dan ini sudah sukses.
Semua tim saya terdiri dari saya, terlebih lagi, mereka semua adalah mahasiswa saya di Universitas tempat saya mengajar kelas yang saya kenal sejak mereka mulai studi, sampai mereka menyelesaikannya dan mereka semua harus jelas bahwa mereka harus berspesialisasi dalam suatu bidang karena Di pusat saya, kami tidak melihat pasien lain kecuali pernapasan. Kepada mereka semua, saya berutang banyak kepada mereka, dan lebih banyak lagi dalam dua tahun terakhir di mana kami telah menetapkan tujuan yang sangat tinggi dalam subjek penelitian dan publikasi, dan kami mendapatkan hal-hal yang sangat baik dari pusat Fisiobronquial.
Aspek lain yang ingin saya soroti bagi orang tua yang membacakan kepada kami adalah sangat penting bahwa mereka tahu bahwa Pusat Fisioterapi Pernafasan juga harus dilengkapi dengan peralatan untuk terapi. Karena kita harus menawarkan hasil dan bukti ilmiah kepada pasien kita. Di pusat saya, saya memiliki semua jenis perangkat yang mungkin tidak terdengar seperti nama untuk orang tua tetapi saya suka mengatakannya karena banyak hal yang menguntungkan saya bagi AENOR untuk menyatakan pusat ini sebagai pusat Fisioterapi dalam diagnosis dan pengobatan fisioterapi patologi sistem pernapasan. Ini sering terjadi pada penderita penyakit kronis yang ketika mereka datang pertama kali dan melihat semua yang kita lakukan pada mereka, kita menempatkan dan mengirim mereka untuk melakukannya di rumah karena mereka terkejut dengan perbedaan dengan pusat-pusat lainnya.
Di halaman Internet Fisiobronquial, saya membuang banyak informasi setiap bulan, dari artikel yang sangat sederhana dan presentasi untuk orang tua, hingga laporan di media atau televisi. Untuk membuat janji, Anda dapat menggunakan ponsel 916741270 atau 695130011 atau menggunakan email: [email protected]. Kami selalu memberi tahu Anda bahwa ada pertanyaan yang menghubungi kami, berkonsultasi dengan kami dan tentu saja tanyakan dokter anak Anda yang banyak mengenal kami.
Saya sadar bahwa gambar yang saya posting di web, atau video terakhir yang kami buat di Televisi Spanyol kadang-kadang agak "kuat", tapi saya suka menggantung kebenaran dan kenyataan, tanpa menyembunyikan apa pun karena saya tidak punya apa-apa Apa yang disembunyikan
Dan Sejauh ini wawancara dengan Vanesa González Bullido, pakar fisioterapi pernapasan. Kami berterima kasih atas jumlah data dan pengalaman yang telah Anda berikan kepada kami dan kami berharap bahwa pembaca merasa bermanfaat dan tepat untuk berkonsultasi, kontras, dan memfasilitasi pengambilan keputusan. Bagi orang tua yang datang ke artikel ini dari mesin pencari dapat menjadi informasi yang berguna dan praktis.
