Seperti yang dikatakan Organisasi Kesehatan Dunia selama bertahun-tahun, banyak hal harus diubah saat melahirkan di dunia. Secara umum, ada terlalu banyak proses kelahiran, kita sering membicarakannya di blog. Tapi Apa intervensi medis yang paling sering tidak perlu dalam pengiriman?
Melahirkan adalah suatu peristiwa yang cocok untuk overmedisalisasi, sejak saat dokter mulai merawat kelahiran dan wanita dan keluarga mereka bersedia untuk mengikuti saran mereka ketika mereka merekomendasikan intervensi yang disajikan sebagai hal penting bagi kehidupan anak. Ibu dan anak
Tidak diragukan lagi, banyak prosedur medis menyelamatkan jiwa dan akurat, tetapi intervensi yang tidak perlu dapat menyebabkan kerusakan dan biaya gratis, dan dapat memiliki konsekuensi serius. Khususnya dalam pengiriman, empat intervensi disalahgunakan: operasi caesar, episiotomi, ruptur membran buatan dan penerapan oksitosin.
Operasi caesar yang tidak perlu
Angka kelahiran sesar meningkat di seluruh dunia, sebuah intervensi yang melibatkan bahaya dan dibenarkan dalam kasus-kasus tertentu, ketika menyelamatkan nyawa, seperti dalam kasus persalinan macet atau indikasi lainnya. Tapi itu membawa risiko dan dapat menyebabkan morbiditas dalam dirinya sendiri, selain menghasilkan biaya yang sangat tinggi.
Tingginya persalinan sesar tampaknya telah menyebar ke seluruh dunia. Dengan pengecualian Wilayah Afrika, angka ini di daerah perkotaan di sebagian besar negara jauh melebihi 10%, dan di daerah pedesaan juga meningkat. Ini berarti bahwa di banyak negara sebagian besar intervensi ini dilakukan karena alasan yang tidak medis dan tanpa manfaat kesehatan yang jelas.
Di banyak negara kaya, intervensi yang tidak perlu ini membawa sedikit risiko, tetapi di tempat lain kemungkinan menimbulkan konsekuensi negatif bagi bayi dan ibu sangat nyata. Selain itu, beralih ke operasi caesar ketika tidak perlu dapat menyebabkan penyimpangan dari sumber daya yang tersedia di tempat-tempat di mana banyak wanita tidak memiliki pilihan untuk operasi caesar ketika hidup mereka dalam bahaya.
Episiotomi yang tidak perlu
Episiotomi adalah sayatan bedah atau sayatan yang dibuat di area perineum wanita yang memungkinkan untuk memperluas jalan lahir di daerah terluar untuk membuat bayi pergi lebih awal. Intervensi ini dilakukan secara sistematis tanpa bukti kuat untuk melindungi perineum, dan dikaitkan dengan peningkatan risiko penularan HIV, trauma perineum dan air mata dan dispareunia.
WHO merekomendasikan tingkat episiotomi antara 10% dan 20%, namun kami mengamati bahwa, misalnya di Eropa, angka ini secara luas terlampaui di sebagian besar negara, bahkan mencapai 80% di Spanyol.
Ketuban pecah buatan
Juga tidak ada bukti ilmiah itu ketuban pecah atau amniotomi dini Secara rutin bermanfaat pada wanita di mana persalinan berevolusi secara normal; sebaliknya, itu meningkatkan risiko gawat janin dan penularan HIV.
Ada penelitian yang menyarankan kebijakan praktik amniotomi sistematis untuk mempersingkat durasi persalinan di primigrávidas atau multipara. Sebaliknya, mereka menyarankan bahwa amniotomi dapat meningkatkan kebutuhan untuk intervensi lain seperti operasi caesar.
Oksitosin tiruan
Ada juga penggunaan berlebihan oksitosin buatan dalam kelahiran. Oksitosin membuat kontraksi lebih sering dan lebih intens. Digunakan untuk menginduksi persalinan dan mempercepat pelebaran.
Menurut WHO, oksitosin memiliki efek menguntungkan dalam indikasi yang sangat tepat, ditentukan oleh pemantauan persalinan dengan persalinan. Berguna dalam fase ketiga persalinan untuk mengurangi perdarahan postpartum. Tetapi penggunaan rutinnya tidak dibenarkan.
Penggunaan oksitosin semakin umum di tempat-tempat di mana pengawasan medis selama persalinan minimal dan persalinan tidak digunakan atau bahkan tidak diketahui. Di beberapa bagian India, Mali, Nepal, dan Senegal, sepertiga wanita menerima oksitosin selama persalinan. Penyalahgunaan oksitosin, terutama ketika tidak ada pengawasan medis, dapat menyebabkan gawat janin, lahir mati, pecahnya uterus dan kematian ibu.
Singkatnya, saya amati bahwa di antara kelahiran kedua putri saya ini empat intervensi yang paling sering tidak perlu dalam persalinan, yang memberi banyak untuk dipikirkan, terutama ketika memeriksa bahwa saya bukan kasus yang terisolasi. Fakta bahwa terlalu berlebihnya kelahiran di negara-negara yang kurang disukai juga mengkhawatirkan.
