Kami telah berbicara pada beberapa kesempatan episiotomi, definisi, risikonya, dan penggunaan berlebihan teknik bedah ini dalam pengiriman kami. Ingat bahwa episiotomi adalah sayatan bedah yang dibuat untuk memperbesar ruang yang harus dilewati bayi saat melahirkan. Hari ini kami fokus pada jenis-jenis episiotomi yang ada.
Ada dua jenis episiotomi, medial dan mediolateral. Pada gilirannya, mediolateral dapat dilakukan ke kanan atau ke kiri. Varian akhir episiotomi, walaupun jarang dilakukan, adalah yang lateral.
Episiotomi medial atau sentral
Sudah selesai secara vertikal, memanjang dari vagina ke anus, memiliki kelebihan yang memungkinkan pembukaan saluran kelahiran yang lebih besar, lebih cepat sembuh karena luka ini dibuat di daerah jaringan ikat, yang tidak memiliki terlalu banyak pembuluh darah. Ini menyebabkan lebih sedikit perdarahan, secara teknis lebih mudah dijahit dan biasanya menyebabkan lebih sedikit rasa sakit pascapersalinan.
Meskipun kurang digunakan karena memiliki risiko lebih besar untuk komplikasi dengan lesi sfingter anal jika robek pada saat kelahiran. Jenis episiotomi ini paling banyak digunakan di Amerika Utara dan hingga 30% di Prancis.
Episiotomi mediolateral
Kebanyakan dokter lebih memilih insisi mediolateral, yang selalu dijauhkan dari rektum dan memiliki risiko robek yang lebih rendah. Bagian gunting mengikuti sudut 45º sehubungan dengan horizontal.
Kulit, beberapa sentimeter vagina dan seluruh bundel puborektal dari otot pengangkat anus dipotong. Ini diarahkan miring ke arah bokong, ke kanan atau ke kiri tergantung pada siapa yang mempraktikkannya dengan tangan kanan atau kiri. Ini adalah yang paling banyak digunakan di Eropa.
Episiotomi lateral
Ini adalah varian dari yang sebelumnya, ketika sudut potongan terbuka ke arah bokong lebih dari 45º. Kadang-kadang luka bisa dibuat di kedua sisi. Ini melindungi rektum, yang sulit dicampur dengan sayatan jenis ini, tetapi biasanya tidak dilakukan karena mempengaruhi hampir semua otot di daerah tersebut dan menyebabkan kehilangan darah yang lebih banyak daripada yang diproduksi dengan sayatan sentral. Selain itu, sehubungan dengan jenis pemotongan lainnya, jahitan biasanya menghasilkan rasa sakit yang lebih mudah di perineum.
