Beberapa minggu yang lalu kami berbicara tentang panggilan ENCA, sebuah kongres di mana asosiasi pengguna dan profesional yang terkait dengan persalinan akan bertemu. Hari ini saya membawakan Anda ringkasan presentasi yang paling menarik, dan mulai dengan yang terkait Melahirkan di Belanda.
Dengan judul “Realitas melahirkan di Belanda“Para pembicara Thea van Tuyl dan profesional Hannie Oor dalam pendidikan dan persiapan persalinan dan anggota ENCA Holland mengembangkan tema yang para peserta sangat penuh perhatian, karena Holland dianggap sebagai panutan dalam perawatan persalinan mereka dan terutama untuk pengiriman ke rumah.
Ketika seorang wanita Belanda menemukan bahwa dia hamil dia pergi ke bidan dengan memilih di antara para profesional di daerahnya. Biasanya di setiap daerah ada beberapa bidan dan itu normal bagi perempuan untuk memilih tim yang terdiri dari beberapa bidan dan bertemu mereka semua sebelum melahirkan. Anda akan, dalam kasus kehamilan tanpa masalah, sekitar 10 atau 12 kunjungan dengan bidan tim dan salah satu dari mereka akan menjadi orang yang datang saat Anda akan melahirkan.
Wanita itu dapat memilih a dokter kandungan, tetapi pada kenyataannya itu hanya akan ditanggung oleh asuransi kesehatan Anda jika ada alasan yang wajar yang mengindikasikan kehamilan dengan beberapa risiko. Jika kehamilan, adalah normal bahwa pengasuh akan menjadi bidan.
Di antara komplikasi di mana perhatian ditunjukkan oleh dokter kandungan adalah kehamilan ganda, penempatan di pantat atau hipertensi, untuk beberapa nama. Ada daftar komplikasi yang memerlukan perhatian oleh dokter kandungan dan melibatkan diferensiasi yang jelas dalam bidang tanggung jawab dari satu atau lain profesional.
Dua pemindaian dilakukan per USG pada setiap kehamilan, satu antara 10 dan 14 minggu dan lainnya pada 20, untuk mendeteksi malformasi pada janin. Mereka dapat dilakukan di kantor bidan atau di rumah sakit.
Fitur yang paling mengidentifikasi sistem perhatian melahirkan di Belanda adalah bahwa wanita yang hamil tanpa masalah memiliki beberapa pilihan saat melahirkan: Anda dapat melakukannya di rumah sakit atau di rumah Anda sendiri. Itu juga wanita yang memutuskan siapa yang akan menemaninya saat lahir. Anda juga dapat memilih jika menginginkan anestesi, tetapi dalam kasus ini akan dianggap sebagai kasus medis dan akan dirawat oleh dokter kandungan karena ada efek samping dan masalah yang dapat timbul langsung dari penerapan penghilang rasa sakit dengan cara yang tidak wajar. Tentu saja wanita itu memutuskan postur di mana Anda ingin melahirkan.
30% wanita Belanda berhenti di rumah. Persentasenya lebih tinggi di pedesaan dan sedikit lebih rendah di kota-kota, tetapi angka keseluruhan negara adalah ini. Bidan menerima pelatihan khusus yang bertujuan menghadiri persalinan di rumah dengan aman dan akan dibantu oleh perawat rumah yang juga akan bertemu wanita itu sebelumnya.
Tentang pengiriman rumah di Belanda mereka menjalankan semua jenis cerita aneh yang mencoba menjelaskan alasan mengapa di salah satu negara paling maju sesuatu dipraktikkan bahwa di negara lain dianggap sesuatu yang sangat berbahaya. Juga tidak benar bahwa wanita Belanda memiliki panggul yang sempurna, atau bahwa mereka lebih cenderung mengendarai sepeda, juga tidak ada layanan ambulans luar biasa yang menunggu untuk dipindahtangankan.
Jika seorang wanita melahirkan di rumah tidak ada ambulans yang menunggu di pintu. Bidan mengunjunginya untuk memeriksa perkembangan proses kelahiran dan pergi jika waktunya belum tiba. Jika wanita itu membutuhkan bantuan atau jika dia sudah memasuki fase persalinan kedua, bidan tetap berada di sisinya.
Kapan bidan Mendeteksi masalah mengindikasikan pemindahan ke rumah sakit dan menemaninya sampai ada di tangan dokter kandungan. Kadang-kadang transfer dilakukan dengan mobil pribadi dan kadang-kadang ambulans diminta. Itu tergantung pada situasi dan saat proses kelahiran di mana mereka berada. Tidak ada jarak yang jauh di Belanda dan transfer dilakukan dengan sangat cepat. Dalam semua persalinan, bidan akan meramalkan bahwa transfer mungkin diperlukan karena tidak ada kelahiran di mana 100% dapat dipastikan bahwa semuanya akan baik-baik saja. Tapi itu sudah direncanakan sebelumnya. Wanita mempercayai bidan dan tahu mereka akan dipindahkan jika perlu.
Yang itu kelahiran di rumah Diizinkan untuk melakukan episotomi jika perlu tetapi tidak ada intervensi medis lebih dari itu, yang juga hanya terjadi dalam beberapa kasus yang dihitung. Ingatlah bahwa di rumah wanita itu melahirkan di kamarnya atau di kamar mandinya atau di ruang tamunya. Tidak ada bakteri rumah sakit yang berbahaya.
Jika bayi membutuhkan oksigen, bidan akan membawanya dalam peralatannya. Tetapi jika masalahnya lebih serius, Anda akan dipindahkan ke rumah sakit. Pemindahan setelah persalinan mungkin diperlukan karena alasan ini, atau untuk retensi plasenta, perdarahan, atau robek.
Dianggap bahwa kelahiran di rumah Ini sama amannya dengan kelahiran di rumah sakit dan dalam beberapa kasus bahkan lebih aman.
Baru-baru ini penyelidikan telah dibuka untuk menentukan kembali keamanan kelahiran di rumah, karena angka kematian perinatal lebih tinggi daripada di negara lain. Namun, kesimpulannya adalah bahwa angka-angka ini disebabkan oleh faktor-faktor lain: usia ibu yang tinggi pada primigest (satu dari lima adalah lebih dari 35 tahun), persentase tinggi dari kehamilan ganda karena fertilisasi in-vitro, tingginya tingkat imigran yang tidak mengetahui sistem kesehatan dan tidak menggunakannya atau memiliki tembakau dalam kehamilan di kelas yang paling tidak beruntung.
Di Belanda kelahiran di rumah aman, karena hanya wanita sehat yang dipilih dan karena jarak ke rumah sakit kecil karena waktu transfer maksimum 15 menit, di samping memiliki bidan dengan perawat khusus yang membantunya.
Adalah normal untuk memilih melahirkan di rumah, kebanyakan wanita menganggap kehamilan mereka sebagai peristiwa alami, bukan sebagai penyakit. Namun, jika mereka takut melahirkan di rumah, mereka dapat memilih untuk melahirkan di rumah sakit, tetapi jika tidak ada alasan medis yang menyarankan penggunaannya, wanita tersebut harus membayar ijin tinggal dan ke bidan tertentu. Sistem kesehatan tidak menawarkan layanan ini secara gratis karena menganggapnya tidak perlu dan dalam hal apa pun yang akan hadir akan menjadi bidan jika persalinan normal.
Pembuangan, jika semuanya benar, sangat cepat dalam semua kasus.
Ketika ada masalah, wanita itu akan melahirkan dengan dokter kandungan. Ini dapat ditentukan selama kehamilan (penempatan bayi yang salah atau tekanan darah tinggi). Tetapi mungkin juga perlu untuk merujuk Anda ke dokter selama persalinan itu sendiri. Ini akan menjadi dokter kandungan yang merawatnya jika diperlukan anestesi atau jika setelah lahir ada perdarahan. Bidan memiliki kasus yang sangat jelas yang melebihi tanggung jawab mereka.
Baru-baru ini telah ditunjukkan bahwa sistem kesehatan harus dapat memberikan anestesi epidural kepada wanita yang memintanya dalam jangka waktu maksimum satu jam, tetapi sejauh ini tidak mungkin meskipun itu adalah permintaan yang semakin banyak dilakukan wanita. Namun, bidan dan perawat di rumah terus memberikan teknik penghilang rasa sakit non-farmakologis: pijat, berjalan, relaksasi, latihan pernapasan, visualisasi atau mandi, di samping kepentingan psikologis yang sangat besar bahwa wanita memiliki kehadiran doula yang biasa di Kelahiran Anda
Tahu tangan pertama sistem perawatan persalinan di Belanda Itu memungkinkan saya untuk menemukan bahwa kekhasan negara ini diekstrapolasi ke negara kita dan yang tidak.
Persalinan di rumah, di tempat-tempat di mana pemindahan dapat dijamin dalam waktu yang memadai jika perlu dan dengan perawatan bidan terlatih akan, menurut pendapat saya yang layak, dan selain aman dan sehat secara emosional, itu akan menyiratkan rasionalisasi sumber daya kesehatan untuk kasus-kasus yang membutuhkannya. Dalam kasus apa pun, di rumah sakit, mungkin ada area tertentu untuk persalinan normal, di mana wanita yang tidak bisa atau tidak menginginkan persalinan di rumah dapat dihadiri oleh bidan. Memang benar bahwa Spanyol tidak dapat menyediakan pengiriman rumah dalam semua kasus, terutama karena keterpencilan beberapa pusat populasi, juga tidak dapat dikenakan jika wanita tidak mau, tetapi menganggap kelahiran di rumah sebagai berbahaya terungkap sebagai kesalahan. .
Perlu juga dicatat bahwa di Spanyol bidan adalah perawat yang berspesialisasi dalam bidang ini, dan di negara-negara lain pelatihan khusus dari awal penelitian. Seperti yang telah kita lihat, melahirkan di Belanda, itu adalah tanggung jawab bidan dan dia memutuskan, pada kasus tertentu, ketika itu menjadi kasus yang akan diambil oleh dokter kandungan.
