Jika Anda sedang mencari kehamilan atau sudah menunggu bayi, dokter kandungan Anda akan merekomendasikan beberapa suplemen nutrisi untuk menjamin semua kontribusi yang diperlukan untuk organisme dan bahwa bayi tumbuh sehat. Tetapi tidak selalu mudah untuk mengetahui mengapa kita membutuhkan suplemen ini (jika kita membutuhkannya), jumlah yang disarankan, jika ada kasus khusus ...
Untuk menghapus keraguan ini dan banyak keraguan lainnya, pada tahun 2014 Organisasi Kesehatan Dunia menetapkan pedoman yang berjudul "Pemberian suplemen zat besi dan asam folat setiap hari dalam kehamilan", di mana segala sesuatu yang terkait dengan nutrisi ini dan berbagai kasus dilaporkan.
Pedoman ini menawarkan rekomendasi di seluruh dunia, berdasarkan bukti ilmiah, pada pemberian harian suplemen zat besi dan asam folat sebagai intervensi kesehatan masyarakat yang bertujuan untuk meningkatkan hasil kehamilan dan mengurangi anemia ibu selama kehamilan.
Gabungan upaya untuk dapat menerapkan pedoman ini di dunia akan berkontribusi pada pencapaian Tujuan Pembangunan Milenium tertentu, khususnya, pengurangan angka kematian bayi dan peningkatan kesehatan ibu. Ini adalah dokumen yang sangat menarik dan kami berharap ini memiliki efek yang diinginkan.
Singkatnya, kita dapat mengatakan bahwa penelitian terbaru menunjukkan bahwa pemberian suplemen zat besi dan asam folat dikaitkan dengan risiko kekurangan zat besi dan anemia yang lebih rendah pada wanita hamil.
WHO merekomendasikan pemberian harian zat besi dan asam folat melalui mulut sebagai bagian dari perawatan prenatal untuk mengurangi risiko berat badan lahir rendah, anemia ibu dan defisiensi besi.
Apa yang harus kita ketahui tentang asam folat dalam kehamilan
Asam folat penting untuk kehamilan yang sehat. Pada kehamilan, kebutuhan asam folat meningkat karena pembelahan sel yang cepat yang terjadi pada janin dan tingkat kehilangan urin yang lebih tinggi.
Secara khusus, penggunaan folat sebelum konsepsi dan pada bulan-bulan pertama kehamilan dapat mengurangi risiko cacat tabung saraf pada bayi baru lahir, defek septum ventrikel jantung, cacat jantung konotrunkal, malformasi urin janin, hidranensefali dan bibir sumbing
WHO merekomendasikan 400 μg (0,4 mg) asam folat setiap hari sejak tahun 1998, setelah publikasi beberapa penelitian yang mendukung penggunaan nutrisi ini pada periode perikonsepsi untuk mencegah cacat tabung saraf. Perlu diingat bahwa jika suplemen ini mulai diberikan setelah trimester pertama kehamilan, itu tidak akan membantu mencegah anomali kongenital.
Ini karena tabung saraf menutup sebelum hari ke 28 kehamilan (ketika kadang-kadang kehamilan belum terdeteksi). Meskipun itu akan berkontribusi, bagaimanapun, untuk aspek-aspek lain dari kesehatan ibu dan janin.
Wanita yang telah mengembangkan janin atau melahirkan anak yang didiagnosis dengan cacat tabung saraf harus menerima informasi tentang risiko kekambuhan, serta saran tentang risiko yang terlibat dalam pemberian suplemen asam folat perikonseptif, dan harus ditawarkan suplemen dosis tinggi (5 mg asam folat setiap hari).
Tapi, secara ringkas, Semua wanita, sejak mereka mulai mencoba hamil sampai usia kehamilan 12 minggu, harus mengonsumsi suplemen asam folat (400 μg asam folat setiap hari).
Apa yang terjadi di negara berkembang? Di sini mungkin sulit untuk menerapkan intervensi ini dengan cara yang digeneralisasi, sehingga akan perlu untuk berkonsentrasi pada pemberian folat dan tablet besi untuk pengantin baru dalam populasi berisiko tinggi dan mereka yang memiliki kelahiran sebelumnya dengan cacat tabung saraf.
Zat besi dalam kehamilan
Untuk bagiannya, zat besi penting untuk memastikan pasokan oksigen yang dibutuhkan bayi untuk tumbuh sehat dan menjaga anemia selama kehamilan, penyakit yang dapat menyebabkan komplikasi.
WHO memperkirakan bahwa 41,8% wanita hamil di seluruh dunia menderita anemia. Diasumsikan bahwa setidaknya setengah dari kasus berasal dari anemia defisiensi besi.
Wanita yang menerima suplementasi zat besi harian cenderung melahirkan anak dengan berat badan lahir rendah. Tidak ada efek signifikan pada kelahiran prematur atau kematian neonatal telah diamati. Tetapi pemberian suplemen zat besi setiap hari mengurangi 70% risiko anemia ibu di akhir kehamilan.
Beberapa wanita suplemen zat besi dapat menyebabkan tertentu gangguan pencernaan. Pada wanita yang mengonsumsi suplemen zat besi dalam jumlah banyak, terutama pada saat perut kosong, gangguan pencernaan sering terjadi. Efek ini harus menentukan untuk mengatur tingkat maksimum asupan zat besi dalam setiap kasus.
Penggunaan suplemen dengan dosis tinggi zat besi biasanya disertai dengan sembelit dan efek gastrointestinal lainnya, seperti mual, muntah dan diare, frekuensi dan keparahan yang tergantung pada jumlah zat besi yang dilepaskan ke perut.
Jumlah zat besi yang direkomendasikan adalah 30-60 mg besi unsur (30 mg besi unsur sama dengan 150 mg besi sulfat heptahidrat, 90 mg besi fumarat atau 250 mg besi glukonat).
Di lingkungan di mana anemia pada wanita hamil merupakan masalah kesehatan masyarakat yang serius (dengan persentase 40% atau lebih), dosis harian unsur besi 60 mg lebih disukai daripada dosis yang lebih rendah.
Ketika seorang wanita didiagnosis dengan anemia di pusat klinis, suplemen zat besi (120 mg zat besi) dan asam folat (400 mg, atau 0,4 mg) harus diberikan setiap hari sampai konsentrasi hemoglobin naik ke nilai tertentu. normal (2, 21). Dari sana Anda dapat menerima dosis prenatal yang direkomendasikan untuk mencegah kekambuhan.
Dalam pengamatan tersebut, WHO menunjukkan bahwa adalah mungkin untuk memformulasikan suplemen untuk kehamilan yang, di samping zat besi dan asam folat, termasuk vitamin dan mineral lain sesuai dengan formulasi yang disarankan sebagai suplemen dengan berbagai mikronutrien Perserikatan Bangsa-Bangsa, untuk memperbaiki kekurangan mikronutrien lain yang mungkin diderita ibu. Untuk menghindari kekurangan ini, diet yang sehat dan bervariasi sangat penting.
Singkatnya wanita hamil harus mengkonsumsi jumlah tambahan zat besi dan asam folat untuk memenuhi kebutuhan mereka sendiri dan juga kebutuhan janin yang sedang tumbuh. Kekurangan zat besi dan asam folat selama kehamilan dapat berdampak negatif pada kesehatan ibu, kehamilan dan perkembangan janin.
