Berita bagus: ekstrem yang semakin prematur semakin maju

Hari ini kami membawakan Anda berita baik dalam berita buruk. Berita buruknya adalah bahwa jumlah bayi yang lahir prematur masih sangat tinggi (1 dari 10 bayi yang lahir hari ini di dunia melakukannya lebih awal), dan di antara sejumlah besar bayi prematur, ada beberapa yang dilahirkan terlalu cepat, yang kita sebut ekstrem prematur, untuk mencapai dunia antara minggu ke 22 dan 28, saat kehamilan adalah kehamilan yang memiliki usia kehamilan 40 minggu.

Berita baiknya adalah bahwa perhatian terhadap bayi-bayi ini dan kemajuan medis membantu itu, terlepas dari segalanya, ekstrem yang semakin prematur semakin maju. Jika kita tambahkan ini bahwa mereka biasanya sangat berkelahi dengan bayi (atau kita suka percaya, bahwa di dalam kerapuhan mereka mereka begitu kuat untuk mencoba bertahan hidup), harapan tumbuh, sementara pekerjaan terus berusaha untuk mengurangi jumlah kelahiran prematur melalui penyelidikan paralel lainnya.

Meningkatkan kelangsungan hidup dan lebih sedikit komplikasi

Untuk memberikan kabar baik ini, sebuah penelitian telah dilakukan di AS, di mana lebih dari 34.600 cerita bayi yang lahir antara minggu ke-22 dan ke-28 antara tahun 1993 dan 2012. Telah ditinjau. Ketika menilai tingkat kelangsungan hidup, ditemukan bahwa dengan selama bertahun-tahun, dalam 19 tahun itu, berlalu dari 27% hingga 33% pada bayi yang lahir pada usia 23 minggu dan dari 63% hingga 65% pada mereka yang lahir pada 24 minggu. Jika bayi lahir pada usia 25 atau 27 minggu, kenaikannya agak kurang jelas, dan sebagai fakta yang aneh, berkomentar bahwa tidak ada perubahan yang terlihat ketika bayi dilahirkan pada minggu 22, 26 dan 28.

Selain bertahan hidup, mereka menilai tingkat kelangsungan hidup tanpa komplikasi besar, yaitu, anak-anak yang tetap hidup tanpa gejala sisa yang relatif serius, yang telah meningkat 2% setiap tahun yang terjadi pada bayi yang lahir antara minggu 25 hingga 28 (2% per tahun memberi kami persentase 38%, yang merupakan peningkatan yang sangat baik).

Kemajuan ini telah dihasilkan dengan mengubah protokol untuk tindakan dan meningkatkan perhatian. Di satu sisi, penggunaan steroid (kortison) pada wanita sebelum melahirkan telah menjadi luas dalam banyak kasus dan ini membantu paru-paru menjadi lebih matang sedikit sebelum kelahiran dan memberi mereka dorongan untuk maju. Di sisi lain, jumlah bayi yang diintubasi telah berkurang segera setelah mereka lahir, dan ini tampaknya menghasilkan lebih sedikit komplikasi akhir. Juga jumlah infeksi saat lahir telah menurun, yang merupakan faktor risiko untuk sepsis neonatal dan dapat berakibat fatal.

Dalam kata-kata Dr. Barbara Stoll, penulis penelitian:

Analisis kami menunjukkan bahwa tingkat kelangsungan hidup bayi yang sangat prematur dan tingkat kelangsungan hidup tanpa masalah kesehatan utama telah meningkat selama 20 tahun ... Salah satu temuan kami yang paling penting adalah peningkatan signifikan dalam tingkat kelangsungan hidup tanpa masalah Kesehatan neonatal penting pada bayi yang lahir antara 25 dan 28 minggu. Namun, kita harus fokus pada pengurangan angka kelahiran prematur yang tinggi, karena sekitar 450.000 bayi lahir prematur setiap tahun di Amerika Serikat.

Dan itu adalah gagasan, bahwa kemajuan sedang dibuat dalam upaya mencegah kelahiran prematur, karena walaupun mereka memiliki prognosis yang lebih baik, tingkat kelangsungan hidup masih rendah, banyak komplikasi, dan pengeluaran untuk sistem kesehatan yang sangat tinggi. Demi kebaikan semua, terutama bayi dan keluarga mereka, Kita harus melanjutkan penelitian untuk menghindari begitu banyaknya bayi prematur.

Dan sementara itu, jelas, untuk terus maju dalam teknik dan intervensi untuk meningkatkan kualitas beberapa bayi yang baru saja tiba ketika mereka tidak harus dilahirkan, dan yang berhak menerima semua perhatian juga memiliki peluang mereka sendiri dalam hal ini dunia