Pada bulan Februari 1962 majalah bergengsi American Journal of Obstetrics and Gynaecology Dia menghadirkan, di antara artikel-artikel ilmiahnya, tabel kebidanan "revolusioner" yang diproduksi oleh American Sterilizer yang menjanjikan secara signifikan meningkatkan cara perawatan wanita baik dalam kunjungan ginekologis dan saat melahirkan.
Maksud saya begitulah ia dilahirkan 50 tahun lalu dan kebenaran, melihat foto itu, orang merasa sedikit kedinginan, dan orang itu adalah pria, dan bukan wanita. Tapi setelah dipikir-pikir, Dan sekarang? Karena gambar ini terlihat mengerikan, tetapi sekarang praktis sama. Tidakkah kamu harus berpikir?
Jadi jangan berhenti, itulah cara mereka menghentikan Anda
Perawatan persalinan profesional telah mendorong penurunan angka kematian ibu, janin, dan morbiditas yang terkait dengan proses tersebut. Masalahnya adalah bahwa dalam upaya untuk mengendalikannya semua perhatian seperti pergi banyak utas sampai mencapai titik itu seorang wanita tidak melahirkan, tetapi melahirkannya.
Kiriman tersebut diinstrumentasi sedemikian rupa sehingga tampaknya seorang wanita tidak akan lagi bisa melahirkan jika dia tidak dikendalikan sampai kenyang dari menit 1. Dan terlihat bahwa ini tidak begitu dan bahwa apa yang dibutuhkan seorang wanita, sebenarnya itu telah melatih dan berpengalaman profesional dengan tangan diam. Dia melahirkan, dan mereka tersedia jika ada sesuatu yang terdistorsi (baik, karena mereka, mereka tidak perlu menonton, mereka dapat memberikan dorongan, dukungan, cinta dan kepercayaan diri dalam proses).
Tetapi untuk mencapai itu, untuk membuat kemunduran itu lagi (atau kemajuan itu), masih ada waktu. Profesional mereka harus didaur ulang, beberapa, yang tidak akan melakukannya karena mereka berlabuh di masa lalu, harus pensiun dan memberikan jalan ke kelompok baru, lebih sadar, protokol harus dipenuhi dan para wanita, banyak yang terbiasa pergi ke rumah sakit untuk mengambil anak dari Anda, harus mengambil tindakan pada masalah ini dan menjadi aktris terkemuka bersama bayi mereka, meminta informasi setiap saat dan mengambil keputusan bila perlu.
Tabel AMSCO 800
Pada saat itu ini disajikan sebagai revolusi sejati untuk meningkatkan kelahiran. Tetapi siapa yang lebih baik bagi ibu yang diikat dengan pergelangan kaki, dengan pergelangan tangan dan dipegang oleh bahu, atau untuk dokter kandungan, siapa yang duduk senyaman itu?
Dan saya ulangi, ini adalah foto 53 tahun yang lalu dan sekarang masalahnya belum banyak membaik dalam banyak kasus. Mereka tidak lagi begitu menakutkan, mereka biru, yang tampaknya lebih ramah, mereka memiliki lebih sedikit setrika dan dapat dipindahkan sehingga mereka tampak kurang "penyiksaan colt", tetapi posisi akhir wanita itu, dalam banyak kelahiran saat ini, adalah persis seperti itu. .
Dan apa yang salah?
Ya, itu bukan cara yang logis untuk melahirkan. Bayangkan seorang wanita di tengah hutan ribuan tahun yang lalu. Apakah Anda benar-benar berpikir saya sedang mencari tempat untuk menempatkan diri pada posisi itu?
Di planet bumi kita memiliki gaya yang disebut "gaya gravitasi" (Anda tahu, gaya yang menarik benda-benda di permukaan menuju pusat bumi), yaitu "Secara dramatis lebih baik" untuk melahirkan. Bahkan anak-anak memahaminya: beberapa saat yang lalu saya meminta putra saya yang berusia tiga tahun mencoba mengeluarkan sepotong plastisin dari sebuah kapal dan meletakkan bagian kapal yang terbuka ke bawah ketika dia memukulnya. Hal yang absurd adalah untuk memukulnya dengan bagian yang terbuka.
Untuk itu, hal yang logis adalah meletakkan "bagian terbuka" ke bawah, sehingga anak keluar mengambil keuntungan dari gaya gravitasi, dan tidak secara horizontal atau, seperti wanita terlihat dalam AMSCO 800 yang fantastis, sedikit terbalik.
53 tahun untuk menyadari bahwa wanita itu ditempatkan dengan buruk?
Tidak tidak Apa yang saya katakan hari ini tidak lebih dari pengingat akan sesuatu yang diketahui beberapa dekade yang lalu. Pada tahun 1985, apa yang kita ketahui sebagai Deklarasi Kekuatan ditandatangani, diorganisir oleh Organisasi Kesehatan Dunia dan Organisasi Kesehatan Pan Amerika, di mana bidan, dokter kandungan, dokter anak, ahli epidemiologi, sosiolog, psikolog, ekonom, administrator kesehatan dan ibu berkumpul.
Mereka semua dan, bersama-sama, mereka menyusun dokumen yang berisi pedoman untuk bantuan kelahiran. Di antara banyak rekomendasi, diputuskan bahwa wanita seharusnya ditemani oleh orang yang dipercaya selama proses berlangsung, apa yang seharusnya menerima semua informasi sehingga dia bisa membuat keputusan yang relevan, bahwa bayi itu harus tetap dengan ibu setiap saat, bahwa pada saat melahirkan perineum wanita dilindungi (menghindari episiotomi rutin), bahwa operasi caesar hanya boleh dilakukan dalam kasus kebutuhan mutlak dan bahwa wanita harus memiliki kebebasan bergerak total selama pelebaran dan pengiriman, menghindari posisi litotomi, yaitu posisi di mana wanita berada di meja kebidanan foto dan posisi di mana banyak wanita masih diletakkan hari ini untuk melahirkan.
Sejak tahun 1985 dan rekomendasi tersebut hanya diikuti oleh minoritas (di sini akan muncul ungkapan dengan kata yang buruk ... Saya membiarkan Anda bebas untuk memilih mana yang terbaik).
Mengapa disarankan untuk tidak berbaring dalam jumlah besar seperti setrika
Ok, kelihatannya jelek, kaki Anda naik, Anda sampai di sana semua terbuka di depan para profesional yang membantu Anda melahirkan dan kami mengkritiknya karena 30 tahun yang lalu dikatakan di Brasil bahwa Anda harus melakukannya secara berbeda, bersama dengan rekomendasi lainnya Beberapa orang mengikuti. Jika ini dilakukan, itu akan untuk sesuatu, bukan?
Ya, itu untuk sesuatu, tetapi itu bukan karena itu lebih baik untuk bayi atau ibu, karena jika kita memikirkan apa yang lebih baik untuk ibu, dia tidak akan disarankan untuk pergi ke mana pun, tetapi dia akan disuruh untuk "mendapatkan apa yang kamu lebih nyaman , di mana pun Anda inginkan, "menawarkan berbagai metode yang dapat membantu Anda mengendalikan rasa sakit.
Anda akan memberi tahu saya, tetapi berbaring, itu tidak terlalu buruk, kan? Ya saya tidak tahu Mungkin seorang wanita adalah posisi yang dia sukai, tetapi logika tampaknya bertentangan dengan posisi itu:
- Ketika wanita itu berbaring, jalan lahir diubah menjadi a kurva ke atas yang memaksa wanita untuk mendorong janin turun ke bidang miring.
- Bayi, dengan gravitasi, berbaring di pembuluh darah ibu yang besar, mengganggu sirkulasi, menurunkan tekanan darahnya dan menurun, oleh karena itu, oksigenasi janin. Ayo, menurunkan tekanan si wanita menurunkan tekanan dalam pertukaran nutrisi plasenta-janin, termasuk oksigen.
- Dengan menghindari tekanan terus menerus dari kepala janin pada perineum, distensi janin tidak diperbolehkan untuk ditunda dan efektif menyebabkan distensi yang lebih tiba-tiba pada saat pengusiran yang mengarah ke episiotomi yang tidak perlu atau yang meningkatkan risiko air mata.
- Tulang ekor memiliki kemampuan, dalam pengiriman vertikal, untuk bergerak mundur hingga 2 cm untuk menambah ruang. Sambil berbaring, tidak hanya dia tidak bisa melakukannya, tetapi dia menekan dirinya sendiri ke ranjang persalinan dan bergerak maju, mempersempit saluran keluar panggul.
Jadi ya, jika Anda berpikir bahwa wanita di meja persalinan tidak baik, Anda benar sekali, tetapi Anda harus ingat bahwa semua wanita yang melahirkan di posisi yang sama hari ini juga berada dalam posisi kecil. direkomendasikan.
