Kurang dari sebulan yang lalu kami menjawab Anda dalam entri untuk pertanyaan "Water birth, ya atau tidak?", Menjelaskan itu water birth direkomendasikan karena tidak terlalu menyakitkan dan, akibatnya, mengurangi penggunaan anestesi epidural dan oksitosin sintetis.
Dalam penelitian yang kami diskusikan, ditemukan bahwa risiko untuk bayi tidak lebih besar daripada melahirkan di air. Namun, review baru dari studi yang dilakukan oleh AAP (American Academy of Pediatrics) dan ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) menyimpulkan bahwa water birth tidak dianjurkan karena beresiko terhadap kehidupan bayi baru lahir.
Pelebaran dalam air aman
Seperti yang kami komentari pada zamannya dan ketika mereka menjelaskan dalam penelitian yang kami komentari, perendaman dalam air selama pelebaran telah bermanfaat ketika dilakukan setelah pelebaran 5 cm, karena melakukannya sebelumnya hanya menunda proses dan mengurangi manfaat air (lebih banyak epidural dan lebih banyak oksitosin).
Karena alasan ini, semakin banyak pusat yang menawarkan kemungkinan perendaman dalam air membesar, sampai-sampai Royal College of Midwives dan Royal College of Obstetricians dan Gynecologists (keduanya AS) membuat pernyataan mendukung water birth untuk wanita sehat dengan kehamilan tanpa komplikasi.
Dilatasi ya, melahirkan tidak
Ketika mereka menjelaskan, ketika meninjau studi yang berkaitan dengan water birth, mereka melihat bahwa tidak semua membedakan persalinan dari persalinan yang sama dan bahwa, akibatnya, hasil positif yang terjadi selama pelebaran tidak dapat dan tidak boleh diekstrapolasi saat lahir.
Selain itu, dalam studi berbeda perendaman air tidak selalu sama, karena ada variasi dalam durasi menyelam, kedalaman mandi atau kolam renang, suhu air dan bahkan dalam penggunaan jet jet atau tidak.
Mereka menambahkan bahwa sebagian besar studi yang dilakukan memiliki sampel kecil subjek (beberapa ibu) dan kemungkinan biasnya tinggi.
Meski begitu, mereka menganggap itu dengan tidak adanya lebih banyak bukti pelebaran air dapat dianggap positif, untuk mengurangi rasa sakit dan untuk pengalaman terbaik dari para ibu.
Namun, ketika melahirkan di dalam air, pada saat pengusiran, mereka merekomendasikan bagian luar karena, meskipun biasanya dianggap positif bagi bayi, karena ini adalah kelahiran yang lebih lembut, transisi yang kurang traumatis dari dalam. cair ke cairan luar, ada risiko yang tidak boleh diabaikan.
Dua asosiasi ini telah menganalisis laporan kasus individu dan kelompok di mana komplikasi telah terlihat pada ibu dan bayinya. Mereka berbicara tentang risiko lebih tinggi infeksi ibu dan bayi baru lahir, terutama jika ada ketuban pecah, kesulitan dalam termoregulasi neonatal, avulsi dan pecahnya tali pusat saat mengeluarkan bayi dari air atau manuver dari atas, di dalam kolam, menghasilkan perdarahan dan syok, gangguan pernapasan, hiponatremia aspirasi air, kejang dan sesak napas neonatal.
Bagaimana mungkin bayi tenggelam, jika saat lahir ia tidak bernapas?
Saya juga ingin tahu hal yang sama ketika membaca pelajaran. Bayi saat lahir tidak bernafas, tidak terkesiap dan belum memiliki refleks imersi. Mereka menerima oksigen melalui plasenta melalui tali pusat dan karenanya tidak bisa tenggelam.
Namun, penelitian pada hewan menunjukkan bahwa ketika kita berbicara tentang bayi atau janin yang dikompromikan (yang mungkin memiliki beberapa kesulitan) refleks imersi mungkin ada, terjadi terengah-engah atau aspirasi dari apa yang mengelilingi bayi. Buktinya, beberapa bayi dilahirkan dengan sindrom aspirasi meconium.
Ini bisa menjelaskan kasus-kasus bayi yang mengalami gangguan pernapasan parah setelah dilahirkan dalam air, atau kasus tenggelam atau hampir tenggelam.
Kami berbicara tentang beberapa kasus, sangat sedikit kasus, tetapi tentang kasus yang berpotensi serius, dengan risiko yang jelas terhadap kehidupan (dengan kasus bahkan kegagalan multiorgan karena sepsis setelah penyedotan air selama persalinan), yang dapat dihindari, mereka menyarankan, mempromosikan kelahiran dari air.
Bahkan, mereka mengklaim bahwa belum ada manfaat yang diperlihatkan bagi bayi atau ibu untuk melakukan pengusiran di dalam air, sehingga mereka menyarankan untuk meninjau rekomendasi sehingga memiliki bayi di air tidak menjadi norma, baik dalam kasus di mana wanita ingin melahirkan di rumah atau ketika pengiriman terjadi di rumah sakit.
