Dua bulan lalu, AEMPS (Badan Obat dan Produk Kesehatan Spanyol) menghentikan distribusi vaksin cacar air Varivax dan bahkan sekarang orang tua dan profesional kesehatan kami bertanya-tanya mengapa. Salah satu alasan yang telah dikemukakan, saya pikir bukan karena AEMPS, tetapi di beberapa media dan di forum diskusi, adalah bahwa penyebab penarikan adalah bahwa telah terlihat bahwa vaksinasi anak-anak muda untuk menghindari tertular cacar air itu menyebabkan lebih banyak insiden herpes zoster (alias "herpes zoster", atau "pupa di mulut").
Sekarang saya akan mengomentari beberapa studi yang gagal mengklarifikasi apakah ini benar atau tidak (ayolah, ini adalah kumpulan data untuk apa) dan saya akan fokus terutama pada yang baru-baru ini yang menekankan bahwa vaksin cacar air tidak dapat disalahkan karena fakta bahwa kejadian herpes zoster telah meningkat.
Tetapi apakah insiden herpes zoster meningkat?
Kekacauan besar dengan angka-angka dan studi di sini. Beberapa penelitian mengatakan bahwa kejadiannya turun, yang lain tidak ada perbedaan dan yang lain meningkat. Mungkin perbedaannya adalah tidak semua orang berbicara tentang kelompok umur yang sama dalam populasi yang diteliti. Mari kita lihat sehingga Anda tahu apa yang saya bicarakan.
Sebuah penelitian yang dilakukan tahun ini berusaha untuk mengetahui kejadian herpes zoster pada anak-anak yang divaksinasi cacar air antara tahun 2005 dan 2009. Sampelnya adalah 322 anak-anak. Di antara mereka, mereka melihat bahwa 82% memiliki virus cacar air dalam tubuh mereka, menjadi 84% tipe liar (virus yang terinfeksi), 15% dari strain vaksin dan 1% dari kemungkinan strain strain liar. .
Dari mereka 118 divaksinasi, dan di dalamnya 70% virus cacar air terdeteksi, setengah dari mereka adalah tipe liar. Artinya, tidak semua anak yang divaksinasi ditemukan dengan virus cacar air dalam tubuh (kita tidak tahu apakah mereka mempunyai satu atau dua dosis) dan banyak dari mereka yang divaksinasi memiliki virus liar, yaitu, selain divaksinasi, mereka memiliki telah terinfeksi virus nyata, mungkin menderita beberapa gejala penyakit yang sebenarnya.
Sejauh ini, kejadian herpes zoster adalah 48 per 100.000 orang per tahun pada anak-anak yang divaksinasi (baik mereka yang memiliki virus liar dan mereka yang memiliki virus strain vaksin) dan 230 per 100.000 orang setahun pada anak-anak yang tidak divaksinasi. Menyimpulkan itu Anak-anak yang mendapatkan vaksinasi cacar air kemungkinan kecil terkena herpes zoster.
Studi lain, juga tahun ini, mencoba untuk melihat hubungan antara vaksin cacar air dan kejadian herpes zoster di Finlandia, Italia dan Inggris dan dengan data yang diperoleh menyimpulkan bahwa kelihatannya vaksinasi tidak berpengaruh pada tingkat herpes zoster.
Studi ketiga, yang dilakukan pada 2002 di AS, dengan data dari 1992 hingga 2002, menunjukkan itu berkat vaksin cacar air kasus cacar air telah menurun, dari 2,63 kasus per 1.000 penduduk pada tahun 1992 menjadi 0,92 kasus per 1.000 penduduk pada tahun 2002. Jika kita berbicara tentang herpes zoster, kejadiannya berubah dari 4,05 kasus per 1.000 penduduk menjadi 3,71 per 1.000, mengingat itu Insidensi tetap stabil (tidak menurun secara signifikan tetapi tidak meningkat).
Penelitian yang kita hadapi hari ini mengatakan ...
Studi yang kita bicarakan hari ini memberi tahu kita bahwa dari vaksinasi universal cacar air di AS sejak 1996 kejadian cacar air telah menurun, tapi a peningkatan kejadian herpes zoster pada orang di atas 65 tahun.
Terlihat dengan cara ini, tidak menyangkal apa yang dikatakan oleh studi yang berkomentar sebelumnya, karena dalam satu kita berbicara tentang kejadian pada anak-anak dan yang lain kita berbicara tentang populasi umum. Dalam hal ini, hanya sektor populasi lansia yang disebutkan, yang bisa menjadi satu-satunya yang meningkatkan kasus herpes, sedangkan pada sisa usia tetap stabil dan pada anak-anak kasus menurun.
Studi ini telah dipublikasikan baru-baru ini dan mereka telah mencoba untuk mengetahui apakah peningkatan kasus herpes zoster ini berkaitan dengan vaksinasi massal anak-anak dengan virus cacar air.
Untuk melakukan penelitian, mereka mengumpulkan data dari 2.848.765 orang selama 65 tahun, mengamati kejadian herpes zoster antara tahun 1992 dan 2010 berdasarkan usia, jenis kelamin, ras atau etnis, dan menurut cakupan vaksin varicella di negara bagian tempat tinggal.
Mereka melihat ada 281.317 kasus herpes, yang berarti meningkat 39% dalam 18 tahun, dari 10 kasus per 1.000 orang pada tahun 1992 menjadi 13,9 kasus per 1.000 pada tahun 2010. Namun, dan inilah hal yang menarik, mereka melihat bahwa kejadian herpes zoster sudah meningkat ketika vaksin cacar air diperkenalkan dalam kalender vaksinasi.
Ketika membandingkan data dari tahun 1997 hingga 2010, mereka melihat itu perbedaannya tidak signifikan dan bahwa, oleh karena itu, tidak dapat dipertimbangkan bahwa vaksin cacar air menghasilkan peningkatan herpes zoster pada mereka yang lebih tua dari 65 tahun. Faktanya, tingkat cakupan vaksin yang lebih besar atau lebih kecil di setiap negara bagian tidak terkait dengan jumlah kasus herpes.
Dan untuk apa semua ini?
Sekarang tidak untuk apa-apa, karena vaksin cacar air tidak diberikan di negara kita atau disubsidi oleh jaminan sosial (ya di Madrid, Navarra dan Ceuta dan Melilla, setidaknya sampai akhir tahun) atau sudah dibeli oleh orang tua sendiri. Tidak ada kemungkinan ini, jadi data ini hanya berfungsi untuk membantah hipotesis bahwa lebih baik tidak memvaksinasi anak-anak untuk menghindari herpes pada orang tua, apakah ini alasan mereka menarik vaksin, yang belum diketahui.
Omong-omong, mengacu pada vaksin Varivax, iklan untuk Sanofi Pasteur Dia mengatakan kepada saya bahwa pada Januari 2014 vaksin akan tersedia lagi untuk orang tua yang ingin membelinya dan dapat diberikan. Saya sangat meragukannya, tetapi kami sedang menunggu berita baru tentang itu.
