itu versi cephalic eksternal (VCE) adalah teknik yang bertujuan untuk secara manual menyerahkan bayi yang salah tempat untuk menghindari persalinan atau sesar.
Meskipun begitu alternatif terbaik, direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia untuk efektivitas dan keamanannya, untuk menghindari risiko morbinatalitas bayi dan ibu yang terkait dengan keduanya persalinan pervaginam sebagai operasi caesar dalam posisi podic, ini masih jarang dilakukan beberapa negara. Ada banyak ibu yang tidak ditawarkan alternatif ini ketika bayi mereka ditempatkan dengan buruk.
Apa sebenarnya yang terjadi pada Versi Eksternal Cephalic?
Pada VCE pada dasarnya ginekolog mencoba memposisikan bayi secara manual dari luar. Artinya, memberi tekanan pada usus ibu atau dengan pijatan ringan. Tocolytics, obat-obatan untuk mencegah kontraksi rahim, biasanya diberikan pertama kepada ibu untuk mengendurkan otot-otot rahim dan perut dan memfasilitasi manuver. Tingkat keberhasilan VCE dengan tokolisis lebih tinggi.
Sebelum, setelah dan selama prosedur, denyut janin dipantau beberapa kali untuk menyingkirkan kemungkinan gawat janin.
Dalam Bayi dan lebih banyak video luar biasa dari versi cephalic eksternal dalam dua menitKetika putri ketiga saya memutuskan untuk memakai pantatnya di minggu ke-39 kehamilan dan saya memilih VCE, yang dilakukan dokter adalah berusaha mengganggunya sehingga dia akan berbalik. Dia meletakkan dua jari di belakang leher bayi (selalu di luar) dan dengan itu dia membimbingnya dengan lembut sampai kepalanya turun. Tidak diperlukan lagi.
Apakah semua calon ibu hamil untuk VCE?
Tidak, ada faktor risiko tertentu yang menyarankan praktik ini dalam kasus berikut:
- Placenta previa
- Adanya bekas luka rahim karena operasi caesar atau intervensi sebelumnya
- Kehamilan ganda
- Pendarahan vagina sebelumnya
- Retardasi pertumbuhan intrauterin
- Adanya stres janin atau bradikardia
- Risiko kelahiran prematur
- Oligohidramios
- Jika janin memiliki putaran penuh leher
- Adanya malformasi janin
- Hipertensi atau obesitas ibu
Apa waktu terbaik untuk melakukan VCE?
Tidak disarankan untuk berlatih VCE sebelum cukup bulan karena kurang efektif, bayi dapat berbalik lagi dan memiliki risiko yang lebih banyak. Idealnya, jangan mencoba sebelum minggu ke 37 kehamilan.
Risiko apa yang Anda miliki?
Meskipun ada kemungkinan perdarahan vagina, solusio plasenta, pecahnya kantung ketuban atau tali pusat yang membungkus leher bayi, jika dilakukan dalam kondisi yang tepat, WHO menganggap bahwa tidak ada risiko. nyata tidak untuk janin maupun ibu. Bukan berarti kehilangan janin yang terkait dengan manuver ini telah dicatat dalam seri 1000 VCE.
Di rumah sakit tempat mereka melakukannya kepada saya misalnya, dalam sepuluh tahun mereka melakukannya, mereka tidak memiliki kasus kematian atau cedera janin terkait VCE.
Apakah menyakitkan, apakah kita perlu anestesi?
VCE adalah teknik yang dapat dilakukan berdasarkan rawat jalan karena tidak memerlukan anestesi apa pun (meskipun anestesi spinal digunakan di beberapa pusat) atau rawat inap berikutnya. Bergantung pada seberapa mudah atau sulitnya membalikkan bayi, ia mungkin tidak nyaman tetapi tidak menyakitkan.
Selain itu, tidak dianjurkan untuk memberikan tekanan pada rahim selama lebih dari lima menit. Jika setelah waktu ini bayi belum dapat diputar balik, ibu dibiarkan beristirahat dan mencoba lagi beberapa saat kemudian.
Dalam kasus saya, satu-satunya momen yang menyakitkan saya adalah ketika bayi membalikkan kaki melewati plasenta. Sisanya benar-benar tanpa rasa sakit dan berarti sangat sedikit ketidaknyamanan. Manuver itu sendiri berlangsung sekitar dua menit.
VCE tidak boleh terlalu banyak dipaksakan, jika bayi menolak memintal atau prosedurnya sangat tidak nyaman atau menyakitkan bagi ibu, dokter akan memutuskan untuk berhenti dan mencoba lagi beberapa hari kemudian.
Apakah selalu berhasil?
Itu tidak selalu berhasil. Dalam beberapa kasus ada alasan fisik yang tidak diketahui bagi bayi untuk berada dalam posisi podic dan tidak diizinkan untuk berputar, bayi lain menolak berputar karena alasan apa pun dan, yang paling keras kepala, dapat dimasukkan kembali ke posisi podic setelah versi yang sukses . Probabilitas bahwa prosedur ini akan berhasil dan bayi tidak akan berbalik adalah 58%.
Namun, tingkat keberhasilannya sangat tinggi dan risiko serta biaya yang terkait sangat rendah, jadi kami tidak akan rugi dengan mencoba.
Berapa kali itu bisa dilakukan?
VCE dapat dicoba atau diulang beberapa kali walaupun tidak dianjurkan untuk melakukannya lebih dari tiga kali pada kehamilan yang sama.
Apa yang dibutuhkan untuk VCE?
Sebenarnya, seperti yang ditunjukkan oleh WHO, untuk berlatih VCE tidak perlu lebih dari tandu dan stetoskop. Namun, kondisi ideal untuk praktik manuver ini juga akan memerlukan kemungkinan melakukan USG janin sebelum dan sesudah manuver untuk memverifikasi posisi janin, monitor janin untuk melakukan tes stres sebelum dan setelah prosedur dan ketersediaan segera. ruang operasi jika itu menyebabkan komplikasi.
Juga sangat penting bahwa mereka yang melakukan teknik untuk menghindari komplikasi adalah tangan ahli; Tidak semua pusat melakukannya.
Sungguh, dengan data di tangan, versi cephalic eksternal adalah alternatif terbaik untuk menghindari kelahiran dalam posisi podic dan harus ditawarkan kepada semua kehamilan yang bayinya salah tempat.
