Sekitar sebulan yang lalu kami menjelaskan seperti apa kelahiran normal, dengan tujuan menawarkan beberapa informasi kepada wanita hamil untuk mengetahui apa yang diharapkan dan, lebih atau kurang, apa yang terjadi ketika seorang wanita melahirkan.
Karena semuanya tidak selalu berjalan sebagai penantian, dan sebagai hal terakhir yang tak seorang pun ingin terjadi adalah bahwa ibu atau bayinya berada dalam risiko yang vital, beberapa persalinan, yang rumit, biasanya berakhir di operasi caesar. Operasi caesar bukanlah sesuatu yang bisa dipilih oleh seorang wanita di rumah sakit umum, karena ini adalah intervensi bedah yang juga membawa risiko, tetapi saya pikir juga menarik untuk berbicara sedikit tentang hal itu untuk diketahui. apa itu dan apa yang terjadi ketika seorang wanita melahirkan secara sesar.
Apakah banyak persalinan berakhir dengan operasi caesar?
Keraguan pertama yang mungkin dimiliki seorang wanita adalah mengetahui berapa kemungkinan kelahirannya akan berakhir di operasi caesar. Yah, sulit dikatakan, karena setiap tubuh dan setiap kelahiran berbeda, tetapi bisa menarik untuk mengetahui berapa banyak operasi caesar yang dilakukan di rumah sakit untuk mengetahui apa yang diharapkan.
Menurut WHO, jumlah seksio sesarea logis atau yang disarankan diperkirakan 15-20% dari semua persalinan. Rumah sakit umum di Spanyol telah sekitar 21-23% selama bertahun-tahun, sementara rumah sakit swasta akan mencapai 30% atau lebih.
Apa itu operasi caesar?
Operasi caesar terdiri dari a intervensi bedah di mana sayatan dibuat di perut dan rahim ibu untuk menghapus bayi untuk luka itu. Ini dilakukan ketika dokter kandungan menganggap bahwa ada risiko terhadap kesehatan bayi dan / atau ibu jika melahirkan secara normal.
Ini, tentu saja, adalah teorinya. Dalam prakteknya, kemungkinan mengalami perubahan seksio-C (di Puerto Rico sekitar 50% dan di Italia 40%) dan ini berarti bahwa alasannya bisa menjadi sangat bervariasi, atau langsung berbohong. Ini bukan untuk menakut-nakuti atau menggeneralisasi, tetapi menurut tempat anak-anak hampir tidak dilahirkan pada akhir pekan dan ini menunjukkan bahwa persalinan dikendalikan dan dirawat secara berlebihan dan bahwa beberapa persalinan mungkin akan berakhir di operasi caesar untuk kenyamanan ginekolog, yang lebih suka bekerja selama minggu itu. Sabtu atau Minggu
Biasanya dilakukan dengan ibu terjaga, tetapi dengan anestesi terkontrol dari daerah toraks ke kaki, melalui anestesi epidural. Di Spanyol jarang mereka membiarkan ayah masuk (beberapa rumah sakit mengizinkannya), tetapi di negara lain yang paling umum. Saya harus tetap berada di luar dalam kelahiran anak pertama saya, Jon, yang datang melalui operasi caesar, dan saya akan dengan tulus ingin hadir. Namun, itu bukan lagi hanya untuk saya, untuk ayah, tetapi lebih untuk ibu. Ini adalah saat ketika Anda mungkin memerlukan dukungan dan perusahaan pasangan dapat banyak membantu Anda.
Indikasi untuk operasi caesar
Indikasi untuk melakukan operasi caesar atau tidak adalah sedikit variabel. Dalam beberapa aspek semua protokol rumah sakit bertepatan dalam kenyamanan operasi caesar. Di sisi lain, di sisi lain, ada rumah sakit yang memiliki seksio sesarea dan yang lainnya tidak, meninggalkan keputusan sesuai kebijaksanaan profesional. Saya berbicara misalnya tentang presentasi sungsang, karena di Kanada mereka telah lama mempertimbangkan bahwa itu bukan alasan untuk melakukan operasi caesar dan di rumah sakit lain mereka akan mengatakan untuk tidak menyebutkan rambut palsu, operasi caesar dan siap.
Jadi keputusan untuk melakukan bedah Caesar tergantung pada beberapa faktor, dokter kandungan menjadi yang paling penting (karena beberapa akan melakukan bedah Caesar lebih banyak daripada yang lain), tempat Anda akan melahirkan (di rumah, di rumah sakit tertentu, di negara tempat Angka operasi caesar sangat tinggi, ...), riwayat kesehatan, dll.
Untuk jumlah mereka sedikit, beberapa alasan yang menyebabkan para profesional untuk melakukan operasi caesar Mereka adalah sebagai berikut:
- Bayi itu memiliki detak jantung yang tidak normal.
- Bahwa bayi itu datang dengan posisi yang menghalangi persalinan pervaginam, seperti persilangan atau dengan kaki di depan (seperti yang saya katakan tergantung pada negara, rumah sakit dan profesional).
- Bahwa ada masalah dalam perkembangan bayi, seperti hidrosefalus atau spina bifida.
- Itu adalah kehamilan ganda (kembar tiga dan kadang kembar), yang lagi-lagi akan tergantung pada masing-masing profesional dan setiap kelahiran.
- Bahwa sang ibu memiliki infeksi aktif herpes genital.
- Bahwa ibunya menderita HIV.
- Bahwa ibu pernah diintervensi dalam rahim (tergantung, karena sesar sebelumnya juga merupakan intervensi rahim dan bahwa sesar sebelumnya tidak lagi menjadi indikasi sesar baru).
- Bahwa sang ibu memiliki penyakit serius seperti penyakit jantung, preeklampsia atau eklampsia.
- Bahwa kepala bayi terlalu besar untuk melewati panggul ibu (mereka menyebutnya disproporsi sefalopelvis dan itu adalah topik yang menimbulkan kontroversi karena sangat sulit bagi seorang wanita untuk mendapatkan bayi yang tidak dapat melahirkan kemudian).
- Biarkan persalinan terlalu lama atau berhenti.
- Bahwa bayinya sangat besar (bahwa disproporsi sefalopelvis merupakan masalah kontroversial).
- Bahwa ada plasenta previa, yaitu ketika plasenta menutupi sebagian atau seluruh lubang pada serviks.
- Biarkan ada solusio plasenta.
- Bahwa prolaps tali pusat terjadi, ketika tali pusat keluar melalui pembukaan jalan lahir sebelum bayi.
Apa yang terjadi setelah operasi caesar?
Apa yang biasanya terjadi setelah operasi caesar adalah untuk mengajar ibu kepada bayinya sejenak dan kemudian menghargainya, karena beberapa anak, karena anestesi, dilahirkan sedikit mengantuk dan mungkin perlu bantuan pernapasan. Apa yang terjadi selanjutnya tergantung sedikit pada bagaimana setiap rumah sakit bekerja. Ada pusat di mana mereka meninggalkan bayi di kamar bayi sementara ibunya baru saja pulih di ruang resusitasi. Rumah sakit lain meninggalkan bayi bersama ayah sementara waktu berlalu.
Yang paling modern, yang paling saya suka lakukan paling logis, mereka meninggalkan bayi dalam resusitasi bersama ibu dan ayah. Melahirkan dengan operasi caesar bisa agak sulit bagi beberapa ibu, yang melihat harapan mereka rusak (sesuatu yang harus dilampaui dari waktu ke waktu), dan cara yang baik untuk membantu mereka meminimalkan perasaan buruk tentang apa yang terjadi adalah dengan memungkinkan bayi bersama ibu segera, dalam kontak kulit-ke-kulit, seolah-olah dia datang melalui vagina.
Dengan begitu Anda dapat disusui sebelumnya dan risiko menyusui akan berkurang. Dengan cara ini, mitos yang mengatakan bahwa susu membutuhkan waktu lebih lama untuk naik ketika Anda memiliki operasi caesar dapat dihancurkan, karena perbedaannya tidak datang dari cara melahirkan, tetapi waktu antara daun plasenta dan bayi dibawa ke dada. Semakin banyak waktu berlalu, semakin lama waktu yang dibutuhkan untuk meningkatkan susu dan semakin besar kesulitannya.
Adalah mungkin bagi bayi untuk menghabiskan beberapa jam menuangkan cairan ketuban melalui mulut. Itu normal dan Anda harus menonton sedikit yang Anda tidak bisa tenggelam dengannya, membantunya untuk menghapusnya dengan sedikit gas ketika kita melihatnya menggelembung. Ketika seorang bayi dilahirkan melalui vagina, dada "diperas" dan menghilangkan hampir semua cairan yang tersisa di paru-parunya. Saat lahir melalui operasi caesar ini tidak terjadi dan itu harus dia yang mengambilnya.
Risiko operasi caesar
Melahirkan melalui operasi caesar relatif aman, tetapi membawa lebih banyak risiko daripada melahirkan secara normal, dan karena itu rekomendasinya adalah mereka hanya digunakan jika benar-benar diperlukan.
Sekali lagi, untuk mendaftarkan sedikit risiko yang paling umum:
- Infeksi kandung kemih atau rahim, karena merupakan intervensi bedah dengan luka dan pecahnya rahim, yang harus sembuh.
- Cedera saluran kemih.
- Cedera pada bayi (kita telah melihat di sini luka yang dibuat selama operasi caesar).
- Peningkatan risiko plasenta previa pada kehamilan berikutnya.
- Peningkatan risiko plasenta yang melekat pada kehamilan berikutnya (plasenta mengalami kesulitan berpisah setelah persalinan berikutnya).
- Peningkatan risiko pecahnya uterus.
- Risiko perdarahan meningkat sebagai akibat dari tiga situasi sebelumnya.
- Perdarahan berdarah di area intervensi.
- Terjadi pembekuan darah yang mencapai vena atau kaki panggul.
- Infeksi luka.
Karena semua alasan inilah kelahiran alami yang normal selalu lebih disukai dan alasan mengapa ginekolog semakin enggan untuk melakukan bedah Caesar. Ini tidak selalu terjadi, tentu saja, karena dalam perawatan kesehatan swasta mereka lebih lemah, dan terutama ketika menyangkut orang-orang dengan uang atau selebritas, yang memiliki kemungkinan untuk memilih cara melahirkan (walaupun banyak yang berpikir bahwa seharusnya tidak demikian).
