Akankah dokter kandungan yang memilih kelahiran sesar, melakukannya lagi?

Pada 1979, ginekolog Florence Haseltine memutuskan bahwa ia ingin melahirkan melalui operasi caesar. Selama berabad-abad, operasi caesar adalah operasi yang dipraktikkan ketika sang ibu hampir mati dan, tentu saja, meninggal setelah mempraktikkan intervensi ini.

Tetapi pada abad kedua puluh ada beberapa penemuan penting tertentu di bidang medis dan ginekologi telah cukup maju sehingga operasi caesar tidak identik dengan kematian ibu. Tetapi mengapa seorang dokter di kebidanan memutuskan untuk melakukan operasi caesar untuk membawa bayinya ke dunia?

Florence Haseltine mengatakan itu seorang wanita tidak hamil untuk melahirkan tetapi untuk memiliki bayinya. Dia dikritik karena keputusannya, seperti halnya dengan banyak wanita yang hari ini memutuskan untuk diri mereka sendiri (dan bukan karena dokter menasihatinya) untuk melahirkan melalui operasi caesar. Bagian sesar yang tidak perlu.

Tetapi dia adalah seorang wanita terlatih, yang telah menghadiri kelahiran, dengan pengetahuan dan pengalaman yang cukup untuk seharusnya memutuskan berdasarkan. Dia juga seorang feminis, dan dia ingin mengatasi semua hambatan gendernya dalam karirnya. Dan dia mengklaim keputusannya sebagai bentuk feminisme, berbeda dari yang mengusulkan bahwa wanita kuat untuk melahirkan secara alami tanpa anestesi.

Baginya, itu adalah contoh yang bagus tentang hak perempuan untuk memutuskan. Hak untuk memiliki informasi yang cukup untuk mengetahui semua peluang medis dan memilih yang paling nyaman. Setidaknya yang dia anggap paling nyaman saat itu, yang membuatnya merasa lebih aman.

Prekursor operasi caesar "a la carte"

Dari tanggal di mana Dr. Haseltine meminta operasi caesar, jumlah seksio sesarea "a la carte" Ini telah berlipat ganda, tidak hanya di Amerika Serikat tetapi di banyak negara kita yang beradab. Intervensi ini telah menjadi sangat populer untuk membawa bayi ke dunia sehingga otoritas medis dunia harus memperingatkan tentang risikonya.

Di 69 negara dari 137 di mana informasi tersedia, tingkat operasi caesar meningkat, tidak hanya dengan risiko yang diakibatkannya tetapi juga dengan biaya yang sangat tinggi bagi negara-negara ini dalam intervensi yang tidak perlu.

Hari ini keputusan seperti yang diambil oleh Dr. Florence Haseltine akan terus disalahpahami, tetapi juga bisa lebih mudah dibahas berkat data dan rekomendasi dari Organisasi Kesehatan Dunia, yang sangat menyatakan bahwa operasi caesar hanya boleh dibuat jika ada indikasi medis

Risiko memasuki Unit Perawatan Intensif adalah sepuluh kali lebih besar setelah operasi caesar selektif yang direncanakan daripada setelah melahirkan secara alami. Dalam menghadapi kelahiran alami, operasi caesar dikaitkan dengan peningkatan morbiditas dan mortalitas ibu. Praktik mereka juga dikaitkan dengan risiko lebih tinggi untuk memerlukan transfusi atau histerektomi. Ini yang dikatakan WHO kepada kita. Inilah yang dikatakan studi ilmiah tentang masalah ini.

Dengan semua ini, mungkin tidak ada dokter dengan pelatihan yang sesuai dan diperbarui untuk hari ini yang memutuskan untuk melahirkan melalui operasi caesar tanpa alasan medis. Meskipun banyak orang tanpa informasi lengkap masih memutuskan cara melahirkan seperti ini.

Dan saya bertanya-tanya, para wanita itu, mengapa tidak ada yang menawarkan informasi itu kepada mereka? Bagaimanapun, mereka akan dirawat oleh dokter ... Siapa yang harus melanjutkan operasi caesar yang tidak perlu, meskipun ada risiko yang terlibat? Tidakkah insentif ekonomi untuk intervensi semacam ini harus dihapuskan?

Sebuah studi baru-baru ini tentang faktor-faktor yang bertanggung jawab atas meningkatnya insiden kelahiran sesar menunjukkan kepada kita bahwa ada banyak faktor penentu, tetapi mereka harus dilakukan dengan peningkatan permintaan pasien dan peningkatan penyediaan oleh dokter kepada siapa Dia membayar mereka untuk intervensi.

Berikut adalah salah satu alasan mengapa operasi caesar lebih sering terjadi di rumah sakit swasta. Yang membuat saya berpikir ... apakah jalan yang dipimpin kesehatan masyarakat di Spanyol, privatisasi layanan yang semakin banyak, tidak akan terus mendukung operasi caesar? Bukankah seharusnya sistem tenggelam memilih opsi termurah, karena ini adalah yang paling aman?

Dan, di sisi lain, bisakah seorang wanita memutuskan operasi caesar jika tim medis tidak melihatnya perlu? Bisakah Anda menolak untuk melakukan intervensi ini? Haruskah mereka meyakinkan wanita itu? Banyak pertanyaan muncul tentang masalah ini ...

Ngomong-ngomong, Florence Haseltine masih aktif di dunia penelitian dan publikasi, adalah penulis beberapa karya tentang biologi reproduksi, ginekologi, dan kesehatan wanita, mendirikan asosiasi penelitian penyakit wanita sendiri (Women's Heath Research) dan menjadi milik masyarakat medis yang bergengsi.

Saya yakin hari ini, dengan semua data baru yang diketahui tentang risiko intervensi, dokter kandungan tidak akan memilih untuk melahirkan sesar kecuali jika secara medis diperlukan. Atau aku berharap ...