Ketika pasangan menjelaskan bahwa mereka baru saja memiliki bayi, selalu ada seseorang yang bertanya kepada mereka bagaimana kelahiran itu dan bagaimana ibu dan bayinya, karena mereka berasumsi bahwa mungkin ada masalah dalam persalinan dan bahwa baik ibu atau bayi tersebut dapat menderita beberapa konsekuensi
Memang benar bahwa ada lebih sedikit dan lebih sedikit masalah yang timbul dari persalinan, namun bayi masih relatif rapuh dan karena itu terpapar menderita beberapa cedera yang timbul, baik dari kelahiran yang sama, atau dari intervensi dan manuver bayi. dukun bayi Mari kita jelaskan cedera apa yang paling umum diderita bayi saat melahirkan.
Cedera paling umum pada bayi saat melahirkan
Beberapa tahun yang lalu, anggota dari Layanan Bedah Pediatrik dan Neonatologi dari Rumah Sakit Anak Universitas Gregorio Marañón di Madrid melakukan penelitian berjudul "Trauma kebidanan, masalah saat ini?", Di mana mereka menghitung jumlah cedera yang diderita oleh bayi yang lahir antara tahun 1993 dan 1998. Total 21.375 bayi lahir dan bertanggung jawab atas 309 cedera pada 303 bayi (1,44% bayi mengalami cedera).
Cedera ini dipecah sebagai berikut:
- 107 fraktur tulang selangka (50% dari mereka dikaitkan dengan persalinan pervaginam dengan presentasi cephalic): itu adalah lesi yang umumnya memiliki prognosis yang baik. Satu-satunya tindakan pencegahan adalah berhati-hati ketika berpakaian, memetik dan memberi makan, karena tergantung pada bagaimana hal itu dilakukan itu bisa menyakitkan.
- 105 sefalohematoma (51% dikaitkan dengan penggunaan forsep): itu adalah peradangan yang terjadi di bawah kulit kepala, yang terlihat seperti benjolan, tetapi sangat lunak. Hal ini terkait dengan penggunaan instrumen saat melahirkan, meskipun mungkin juga karena tekanan dari rahim dan dinding vagina. Ini adalah cedera yang biasanya sembuh dengan sendirinya selama beberapa minggu.
- 25 kelumpuhan wajah: Kelebihan tekanan intrauterin atau penggunaan forsep dapat menyebabkan sejumput saraf wajah. Jika tidak ada kerusakan saraf, lesi sembuh dengan sendirinya pada minggu-minggu pertama setelah melahirkan.
- 25 kelumpuhan brakialis (44% dikaitkan dengan persalinan pervaginam dan 36% dengan penggunaan forsep): dikaitkan dengan anak-anak dengan berat badan tinggi dan penggunaan manuver instrumental selama persalinan. Terjadi cedera pada saraf pleksus brakialis yang menyebabkan hilangnya gerakan pada lengan. Ini mungkin memerlukan banyak dukungan keluarga dan banyak rehabilitasi dan deteksi dini dan awal rehabilitasi sesegera mungkin adalah penting.
- 16 fraktur parietal.
- 11 pendarahan subdural.
- 10 fraktur berbeda.
- 8 luka incisocontusal.
- 2 hematoma subkapsular hati.
Faktor risiko
Beberapa penyebab yang telah saya sebutkan dalam tanda kurung, tetapi mungkin menarik untuk mengomentari faktor risiko yang terkait:
- Berat lahir tinggi: kelahiran bayi dengan berat lebih dari 3.400 kg. itu, sebagai aturan umum, lebih lama dan dikatakan membutuhkan, lebih sering, manuver traksi. Ini bisa relatif bisa diperdebatkan karena, berbicara tentang kelahiran antara 15 dan 20 tahun yang lalu, kemungkinan besar sebagian besar diberikan saat ibu dalam posisi litotomi (berbaring dengan kaki diangkat). Saya mengatakan ini karena hal yang paling disarankan adalah, seperti yang telah kami katakan pada kesempatan lain, bahwa wanita itu dalam posisi tegak untuk mengambil keuntungan dari gaya gravitasi, sesuatu yang dapat mencapai kekuatan pada bayi seperti yang diberikan ketika " tarik dia dengan tang.
- Jenis pengiriman: kelahiran yang berlangsung lebih lama, kelahiran bayi yang buruk dan secara umum semua yang membutuhkan intervensi profesional lebih cenderung menyebabkan beberapa jenis cedera pada bayi.
- Perlu resusitasi: Jika diamati bahwa bayi menderita saat persalinan dan persalinan harus dipercepat, lebih mungkin bayi akan dirugikan dengan manuver yang lebih energik daripada biasanya atau dengan manuver resusitasi jika bayi sudah dilahirkan.
