Ada banyak wanita yang beralih ke penggunaan anestesi epidural saat melahirkan. Dan walaupun anestesi ini sudah pasti sebelum dan sesudah dalam manajemen rasa sakit saat melahirkan, itu adalah keputusan pribadi yang harus diambil dengan cara yang bijaksana.
Jika Anda hamil dan Anda berpikir untuk melahirkan dengan anestesi epidural, kami jelaskan apa itu, bagaimana kerjanya selama persalinan dan apa implikasinya.
Apa itu anestesi epidural?
Anestesi adalah penggunaan obat-obatan yang digunakan untuk mencegah sensasi rasa sakit selama operasi atau prosedur yang menyakitkan. Ada berbagai jenis anestesi, tetapi semuanya sesuai tujuannya menghambat impuls saraf dan karenanya rasa sakit.
Selama persalinan, anestesi yang paling sering digunakan adalah epidural, yang terdiri dari penyumbatan akar saraf yang dapat dihindari, menghindari rasa sakit di seluruh wilayah tubuh.
Pada Bayi dan lebih banyak Anestesi saat melahirkan: berapa banyak jenis yang ada dan apa kelebihan dan kekurangan masing-masing dari mereka. Menurut statistik yang diproduksi oleh rumah sakit itu sendiri, delapan dari sepuluh wanita hamil menggunakan untuk itu pada saat persalinan.Kapan itu diberikan?
Adalah dokter atau bidan yang menunjukkan waktu paling tepat untuk memberikan anestesi epidural sesuai dengan jenis persalinan Anda. Umumnya itu terjadi ketika kontraksi teratur dan intens (setidaknya tiga kontraksi setiap sepuluh menit), tiga hingga empat sentimeter pelebaran telah tercapai, dan serviks telah dibersihkan setidaknya setengahnya.
Dalam kasus keadaan pelebaran yang sangat lanjut, mungkin tidak disarankan untuk memasukkannya, karena perlu beberapa waktu untuk menerapkannya (antara 15 dan 20 menit), dan dalam kasus tersebut risikonya dapat melebihi manfaatnya.
Bagaimana cara pemberiannya?
Ahli anestesi akan memberi tahu Anda bagaimana Anda mendaftar untuk memberikan anestesi. Anda harus duduk atau berbaring miring, dan selalu dengan punggung ditekuk. Sebelum memberikan epidural, kulit didesinfeksi dan anestesi lokal diberikan, untuk menghindari rasa sakit ketika menusuk punggung bagian bawah.
Kemudian jarum dimasukkan di antara vertebra kedua dan ketiga, atau antara yang ketiga dan keempat. Jarum ini menembus ruang epidural antara dinding tulang medula dan amplop medula. Melalui dia tabung sangat tipis dan berongga yang disebut "kateter" dimasukkan yang dimasukkan setelah melepas jarum. dan
Dosis anestesi yang diperlukan diterapkan melalui kateter menggunakan pompa infus otomatis. Dengan cara ini, setiap kali lebih banyak anestesi dibutuhkan, tidak perlu ditusuk lagi.
Apa yang Anda rasakan setelah pemberian anestesi?
Yang paling umum adalah setelah pemberian anestesi kontraksi terasa lebih tertahankan, dan kaki terasa menggeliat dan agak berat untuk gerakan. Selama fase ekspulsif adalah normal (dan disarankan) untuk memperhatikan tekanan yang diberikan oleh kepala bayi; Ini akan memungkinkan Anda untuk mengarahkan penawaran dan membantu bayi untuk dilahirkan.
Pada Bayi dan banyak lagi Saat melahirkan, tawaran ibu yang lebih baik atau tawaran yang ditargetkan?Tapi Tidak semua wanita bereaksi sama terhadap epidural. Ada saat-saat ketika kaki tetap sama sekali tidak bergerak, kontraksi tidak terasa dan tidak ada keinginan untuk mendorong. Sementara dalam kasus lain tidak seefektif yang diharapkan.
Keuntungan anestesi epidural
Beberapa wanita hamil menyadari bahwa mereka takut akan persalinan, terutama karena rasa sakit yang ditimbulkannya dan ketidakpastian mengetahui apakah mereka akan mampu mengatasinya. Dalam kasus ini, anestesi epidural dapat menjadi bantuan besar bagi wanita untuk menghadapi persalinan yang lebih tenang dan lebih percaya diri.
Ini akan menjadi salah satu keuntungan utama anestesi epidural, tetapi ada lebih banyak yang kami perinci:
Penghilang rasa sakit terjadi tanpa menghalangi salah satu dari kemampuan mental ibu, sehingga dia bisa secara sadar menjalani kelahiran anak Anda.
Anestesi epidural dapat digunakan selama persalinan, dan mengatur intensitas obat kapan pun sang ibu mau.
Hindari kebutuhan untuk menggunakan anestesi lain jika persalinan berperan atau episiotomi dilakukan.
Jika persalinan akhirnya harus berakhir dengan operasi caesar, tidak perlu menerapkan anestesi tambahan sehingga ibu dapat sadar setiap saat.
Risiko anestesi epidural
Tetapi anestesi epidural juga membawa serangkaian efek samping dan risiko yang harus diketahui oleh wanita hamil buat keputusan yang membuat Anda merasa paling nyaman pada saat pengiriman:
Sebuah tinjauan studi yang diterbitkan pada tahun 2009 oleh Cochrane menyimpulkan bahwa epidural meningkatkan risiko persalinan instrumental (penggunaan obat lain, forsep, cangkir hisap, episiotomi, dll.), Karena dalam banyak kesempatan wanita kehilangan refleks pertarungan dan butuh bantuan untuk mengeluarkan bayinya.
Beberapa wanita mengalami penurunan kontraksi, yang memperpanjang fase dilatasi dan meningkatkan kemungkinan menggunakan oksitosin.
Penurunan tekanan darah ibu.
Sakit kepala parah akibat tusukan dura yang tidak disengaja.
Nyeri punggung bawah pasca tusukan adalah salah satu masalah yang paling sering, mempengaruhi antara 22% dan 45% pasien
Getaran yang tidak terkendali setelah melahirkan.
Pedas
Beberapa wanita mengalami demam setelah pemberian anestesi, dan tanpa infeksi apa pun yang menyebabkannya.
Inkontinensia urin dan / atau feses.
Mual dan muntah setelah melahirkan.
Meningkatkan risiko operasi caesar ketika ditempatkan sebelum rekomendasi untuk pelebaran minimal.
Ini dapat memengaruhi bayi, menurunkan detak jantungnya saat melahirkan dan / atau memengaruhi kondisi kesadarannya, yang pada gilirannya akan memengaruhi onset awal menyusui.
Ada kasus yang lebih jarang terjadi epidural dapat memiliki efek serius atau sangat seriusseperti kejang, kelumpuhan, meningitis karena infeksi pada area tusukan, infeksi paru-paru atau stroke.
Kontraindikasi anestesi epidural
Seperti yang dapat kita baca di lembar fakta ini yang disiapkan oleh Rumah Sakit Universitas Fuenlabrada (Madrid), anestesi epidural benar-benar merupakan kontraindikasi pada pasien yang datang dengan infeksi titik tusukan, hipotensi yang signifikan, hipertensi endokranial, sindrom infrecient yang parah, gangguan koagulasi dan perawatan antikoagulan.
Pada Bayi dan lebih banyak Tato dalam kehamilan: jawaban atas semua keraguan AndaGangguan tulang belakang dan obesitas bukan merupakan kontraindikasi, tetapi mereka dapat membuat teknik ini sulit dan bahkan mencegahnya
Penggunaannya tersebar luas di semua rumah sakit, jadi konsultasi dengan ahli anestesi pada fase terakhir kehamilan biasanya sangat dianjurkan untuk mengklarifikasi keraguan dan menganalisis risiko dan manfaat menggunakan epidural.
Keputusan yang sangat pribadi
Hal pertama yang perlu dipertimbangkan ketika memutuskan apakah akan menggunakan anestesi epidural atau tidak, adalah bahwa pengalamannya bisa sangat berbeda dari satu wanita ke wanita lain, dan bahkan dari satu kelahiran ke kelahiran lainnya. Karena itu, disarankan untuk tidak terbawa oleh pendapat subyektif dan jika ragu selalu berkonsultasi dengan profesional.
Dan penting untuk membuat keputusan dengan benar, menganalisis pro dan kontra dari kasus spesifik Anda.Dan ya Anda telah membuat keputusan untuk tidak menggunakan anestesi epiduralKami menyarankan Anda menuliskannya dalam rencana kelahiran Anda, karena meskipun penggunaan anestesi ini tersebar luas dan sebagian besar wanita memilihnya, tidak ada rumah sakit yang menerima begitu saja.
Tidak diragukan lagi, ini adalah keputusan yang benar-benar pribadi yang harus Anda evaluasi, dan pilih jika Anda lebih suka memprioritaskan tidak merasa sakit dengan risiko yang mungkin (yang ada meskipun minimal, ada), atau sebaliknya Anda lebih memilih untuk mencari metode alternatif lain untuk mengatasi rasa sakit dari persalinan
Foto | iStock
