Sebagian besar penulis mendefinisikan enuresis nokturnal sebagai pengeluaran urin yang tidak disengaja yang terjadi setelah usia di mana kontrol kandung kemih malam harus dicapai. Dan di sini kita sampai pada titik di mana spesialis tidak setuju, tepatnya berapa usia itu. Dari usia berapa kelainan patologis ini dapat dipertimbangkan?
Inkontinensia urin atau kandung kemih terjadi ketika seseorang tidak dapat mencegah urin keluar dari uretra, tetapi pada anak-anak tidak ada kesepakatan tentang di mana batas normal ditetapkan, karena perolehan kontrol dapat bergantung pada banyak orang. faktor yang bertindak secara terpisah atau bersama-sama.
Faktor-faktor pendidikan, lingkungan, sosial, keluarga, psikologis, dan keturunan mungkin telah terlibat dalam enuresis nokturnal ... dan penelitian sering muncul yang berupaya mensistematisasikan penyebab gangguan yang paling sering terjadi pada kelompok populasi tertentu.
Kurang lebih sewenang-wenang beberapa sarjana menempatkan usia di bawah ini di mana seseorang tidak pernah dapat mengklasifikasikan seorang anak enuretik dalam empat tahun, yang lain dalam lima dan paling dalam enam tahun.
Enuresis nokturnal adalah gangguan yang memotivasi banyak konsultasi ke dokter anak karena frekuensi tinggi di masa kecil. Di blog kami berbicara tentang masalah ini sejak usia lima tahun, ketika kami menunjukkan bahwa mengompol mempengaruhi 10% anak-anak antara usia lima dan 16 tahun.
Gangguan ini biasanya membaik secara spontan saat pubertas, dan memiliki prevalensi pada remaja akhir 1 hingga 3%, jarang terjadi pada usia dewasa.
Enuresis nokturnal primer dan sekunder
Enuresis nokturnal dapat terdiri dari dua jenis: primer (ENP) jika anak tidak pernah tetap kering, dan sekunder (ENS) jika anak, yang sudah mengendalikan urin selama lebih dari enam bulan sebelumnya, kembali ke basahi tempat tidur
Klasifikasi ini untuk beberapa penulis lebih teoretis daripada nyata, karena tidak ada perbedaan antara keduanya, dan bahkan menyebabkan kebingungan terminologis. Namun, untuk penulis lain faktor etiologis yang bertindak di masing-masing dari dua bentuk enuresis berbeda: di ENP faktor genetik dan herediter mendominasi dan di ENS faktor psiko-afektif.
- Enuresis nokturnal primer
Pada jenis ini, gangguan psikologis hampir selalu merupakan hasil dari mengompol, tetapi jarang penyebabnya. Menurut American Psychiatric Association, kemungkinan etiologi dari enuresis nokturnal primer terdiri dari keterlambatan perkembangan, faktor genetik, gangguan tidur dan perubahan kadar hormon antidiuretik (ADH).
Di sisi lain, penyebab sekunder seperti gangguan neurologis, infeksi saluran kemih dan kelainan anatomi ureter, kandung kemih dan uretra harus selalu dikecualikan. Penyebab lain dari enuresis nokturnal adalah neuroglucopenia, hipoglikemia yang memengaruhi sistem saraf pusat, yang disebabkan olehinsinsinisasi berlebihan pada pasien diabetes.
- Enuresis nokturnal sekunder
Yang terakhir ini didefinisikan sebagai enuresis pada orang yang telah sepenuhnya benua selama enam hingga dua belas bulan. Tidak seperti eneuresis nokturnal primer, sekunder penyebabnya hampir selalu bersifat psikologis.
Di antara penyebab paling penting dari enuresis sekunder, ada gangguan emosional, infeksi saluran kemih, epilepsi, sleep apnea dan malformasi saluran kemih.
Anak-anak dengan enuresis tidur lebih buruk
Menurut penelitian yang berbeda, anak-anak dengan enuresis nokturnal tidur lebih buruk daripada mereka yang tidak mengalami gangguan. Mereka telah mengubah pola tidur, yang mencerminkan lebih banyak terbangun di malam hari, pengurangan tidur yang tenang dan latensi tidur yang lebih besar. Artinya, tidur alami di enuresis nokturnal lebih terfragmentasi.
Anak-anak dengan ngompol juga memiliki tingkat kantuk yang lebih tinggi di pagi dan sore hari karena episode buang air kecil di malam hari dan upaya untuk menjaga anak tetap kering di malam hari, yang dapat berdampak negatif pada hubungan mereka dengan keluarga dan teman, kinerja sekolah ...
Singkatnya sebelum lima atau enam tahun, enuresis nokturnal harus dianggap sebagai karakteristik normal perkembangan, meskipun karena memerlukan masalah tidur dan sering psikologis, Anda dapat menggunakan saran dari spesialis.
Dari usia ini, dokter anak dapat menyarankan cara terbaik untuk bertindak, selalu mencari kesejahteraan anak, yang biasanya terpengaruh secara emosional oleh gangguan ini.
