Gangguan bahasa pada masa kanak-kanak bisa bersifat evolusioner (masalah bahasa yang ada sejak awal akuisisi yang sama, yang penyebabnya tidak diketahui atau sekunder karena gangguan lain seperti ketulian, keterbelakangan mental, cerebral palsy ...) atau didapat (masalah berasal dari cedera kepala, tumor, penyakit menular ...). Dalam kelompok kedua ini adalah afasia masa kecil.
Otak bayi yang baru lahir, walaupun memiliki jumlah neuron yang sama dengan orang dewasa, tidak sebesar. Ketika otak berkembang, neuron tumbuh dalam ukuran dan meningkatkan koneksi di antara mereka. Oleh karena itu, cedera otak pada tahap ketidakmatangan otak ini sangat penting dan berbeda dari cedera otak yang sudah matang.
Mari kita belajar sedikit lebih banyak tentang afasia masa kanak-kanak: jenis, karakteristik, penyebab, pengobatan dan prognosis afasia masa kanak-kanak.
Jenis afasia masa kanak-kanak
Jika kerusakan terjadi di daerah yang bertanggung jawab atas bahasa, perubahan akan tergantung pada tingkat perolehan yang sama yang dimiliki pada saat cedera. Karena itu, kita dapat membedakannya afasia konatal atau perinatal dan memperoleh afasia anak.
- Afasia anak-anak Connatal atau perinatal: Cidera otak terjadi selama kehamilan atau saat persalinan. Umumnya, jenis cedera ini memiliki prognosis yang menguntungkan dalam hal penguasaan bahasa meskipun ada beberapa penundaan. Ini karena, walaupun belahan otak kiri adalah bagian yang mengontrol bahasa, jika bagian ini rusak, anak dapat menggunakan area otak lain untuk memproses bahasa (disebut "plastisitas otak")
- Mengakuisisi Aphasia Anak: Cidera otak terjadi ketika bahasa telah diperoleh sebagian atau seluruhnya, mencakup antara 2 tahun dan 8-9 tahun.
Karakteristik afasia masa kanak-kanak
Lesi-lesi di berbagai belahan belahan kiri adalah penyebab dari perubahan linguistik, yang dapat bervariasi dari kesulitan dalam berbicara tetapi mempertahankan pemahaman pada kasus yang berlawanan, yaitu, tanpa masalah untuk berbicara tetapi dengan defisit komprehensif yang besar. Karakteristik ini tergantung pada area otak dari belahan kiri yang terluka.
Gejala linguistik yang biasanya terjadi pada anak-anak yang menderita cedera otak kiri biasanya mutisme, masalah artikulasi, gangguan pemahaman, kesulitan mengingat nama benda (anomie), deformasi parsial atau penggantian lengkap kata-kata yang dimaksudkan (parafrase) dan perubahan dalam membaca dan menulis.
Penyebab afasia anak-anak
Otak sangat rapuh saat lahir, terutama jika anak itu prematur, ada penyebab berbeda yang dapat menyebabkan cedera otak, serta tempat yang berbeda (fokus pada area otak tertentu, seperti tembakan, atau berdifusi dalam beberapa bagian otak, seperti radiasi).
- Cidera otak traumatis (TBI).
- Tumor: tumor masa kanak-kanak utama biasanya di otak kecil, jadi masalah yang paling umum adalah yang berkaitan dengan artikulasi suara. Di sisi lain, mereka dapat dikaitkan dengan kondisi yang menyebabkan masalah bahasa (misalnya, hidrosefalus, radioterapi, atau kemoterapi).
- Infeksi: seperti ensefalitis (radang otak) dari herpes.
- Stroke (CVA).
- Anoksia serebral akut (kekurangan oksigen di otak).
- Hydrocephalus (Penumpukan cairan yang berlebihan di otak).
- Epilepsi.
Pengobatan aphasia masa kanak-kanak
Jika lingkungan alami anak tidak menunjukkan masalah besar, intervensi terapi wicara biasanya tidak diperlukan dalam kasus di mana lesi adalah perinatal, fokal dan unilateral. Namun, penting untuk memantau perolehan bahasa selama waktu di mana anak tidak berbicara, serta untuk memastikan (melalui tindak lanjut neuropsikologis) bahwa kesulitan lain tidak muncul selama perkembangan.
Di sisi lain, anak-anak yang memperoleh afasia akan memiliki berbagai kapasitas di antara mereka, mempertahankan beberapa kapasitas tanpa masalah dan yang lainnya dengan perubahan. Selain itu, harus diingat bahwa bahasa mungkin sedang dalam proses akuisisi pada saat cedera otak.
Seperti ini Perawatan harus mempertimbangkan usia, kesulitan, kekuatan dan hobi anak. Selain itu, sangat penting untuk diingat bahwa anak-anak dengan cedera otak mudah lelah.
Prognosis afasia masa kanak-kanak
Saat ini, pemulihan yang sangat baik diharapkan selama cedera terjadi sebelum tahun pertama kehidupan. Selain itu, anak-anak ini memiliki masalah dalam memperoleh konsep akademik.
Ketika lesi fokal dan unilateral, prognosis yang lebih baik dapat dilihat, semakin rendah usia pada saat itu terjadi, berkat plastisitas otak. Namun, lesi difus memiliki pemulihan yang lebih buruk dalam kasus-kasus awal, karena mereka umumnya mempengaruhi otak bayi, yang sangat tidak matang.
Untuk semua ini, kita dapat mengatakan itu tidak ada pola tunggal dalam defisit bahasa pada afasia anak-anak, karena profil gangguan bahasa yang berbeda, serta prognosisnya, terkait dengan berbagai penyebab, mulai dari mutisme hingga gangguan artikular, kesulitan sosial ...
