Kelahiran vagina, kelahiran alami, persalinan normal, persalinan terobat ... Kami memiliki banyak istilah untuk merujuk pada konsep batas dan terkadang membingungkan. Mari berhenti definisi persalinan normal, menurut Organisasi Kesehatan Dunia.
WHO menyiapkan dokumen berjudul "Perawatan dalam persalinan normal: panduan praktis", sebuah laporan yang disampaikan oleh Kelompok Kerja Teknis Departemen Riset dan Kesehatan Reproduksi. Dalam salah satu poin pertamanya, ia mengangkat definisi "kelahiran normal."
Apakah kelahiran yang diprovokasi dianggap sebagai kelahiran normal? Dan kelahiran di mana ibu menerima anestesi epidural? Mari kita lihat definisi WHO untuk mengetahui apa yang kita bicarakan ketika kita merujuk pada "kelahiran normal."
Ketika mendefinisikannya, dua faktor dipertimbangkan: status risiko kehamilan dan proses persalinan dan kelahiran. Meskipun mereka menunjukkan bahwa memprediksi risiko saat melahirkan cukup rumit.
Ini menyiratkan bahwa seorang wanita hamil yang seharusnya berisiko rendah ketika persalinan dimulai dapat setiap saat mengalami persalinan yang rumit, atau sebaliknya: banyak wanita hamil yang terdaftar dalam risiko tinggi memiliki persalinan dan persalinan yang bebas dari komplikasi.
Dalam kesulitan-kesulitan ini, Definisi "persalinan normal" adalah sebagai berikut:
Kami mendefinisikan Kelahiran Normal sebagai: onset spontan, risiko rendah pada awal persalinan, tetap seperti itu sampai kelahiran. Anak itu lahir secara spontan dalam posisi cephalic antara minggu 37 hingga 42 penuh. Setelah melahirkan, ibu dan anak dalam kondisi baik.
Seperti yang kita lihat, apa yang kita ketahui sebagai persalinan terprovokasi (yang tidak dimulai secara spontan), kelahiran prematur atau operasi caesar dikeluarkan.
Tapi tidak ada referensi yang dibuat untuk metode penghilang rasa sakit, jadi, pada prinsipnya dan menurut definisi sintetik ini, baik kelahiran epidural maupun yang menggunakan metode penghilang rasa sakit lainnya akan dimasukkan dalam definisi “persalinan normal”, asalkan mereka tidak mempengaruhi sisa poin. untuk mempertimbangkan persalinan normal (yang tidak melibatkan risiko, bahwa ibu dan bayi dalam kondisi baik).
Meskipun, ya, di bagian lain dari dokumen ini ia berbicara tentang kemungkinan risiko anestesi epidural dan meragukan bahwa jika jenis analgesia ini diterapkan dalam pengiriman risiko rendah, ini dapat terus disebut "normal":
Tidak ada keraguan bahwa anestesi epidural sangat berguna dalam persalinan yang rumit. Namun, jika ini diterapkan pada wanita berisiko rendah, akan perlu untuk bertanya apakah kelahiran masih dapat dianggap "normal". Secara alami, jawabannya akan tergantung pada apa yang kita pahami sebagai normal, tetapi analgesia epidural adalah salah satu contoh paling jelas dari medikalisasi kelahiran normal, menjadikan peristiwa fisiologis sebagai prosedur medis.
Oleh karena itu, kita akan berada di daerah perbatasan ketika datang ke pengobatan, meskipun, menghemat jarak, apakah setiap kelahiran dihadiri oleh tenaga medis yang belum diobat?
Dan akhirnya, sesuai dengan definisi yang ditawarkan di awal, Berapa banyak kelahiran yang dapat dianggap normal? WHO mencatat bahwa itu sangat tergantung pada penilaian risiko dan kriteria lokal. Secara umum, antara 70 dan 80% dari semua wanita hamil dapat dianggap sebagai "risiko rendah" pada awal persalinan.
Setelah itu, pengembangan dan hasil kerja harus dilihat untuk memverifikasi bahwa semuanya telah mengikuti jalur "normal". Istilah yang sulit untuk dibatasi dan itu menyiratkan kebalikannya.
Tetapi apakah ada kelahiran abnormal? Saya hanya memikirkan mimpi-mimpi langka saya selama kehamilan ... Apakah normal hari ini beberapa dekade yang lalu tidak? Di masa depan akan pengiriman normal yang hari ini dikecualikan dari pembatasan ini?
Seperti yang kita lihat, itu tidak mudah dibangun definisi apa itu kelahiran normal, tapi saya pikir WHO menawarkan pendekatan yang cukup diinginkan dan berbasis ilmiah demi kesejahteraan ibu dan bayi.
