Meskipun bertahun-tahun yang lalu tidak terpikirkan bahwa persalinan pervaginam harus dicoba setelah menjalani bedah Caesar sebelumnya, praktik ini telah didemistifikasi akhir-akhir ini dengan mempertimbangkan persalinan pervaginam setelah operasi caesar (PVDC) sebagai pilihan yang semakin aman.
Faktanya, American College of Obstetricians dan Gynecologists baru saja menerbitkan pedoman baru untuk mengubah rekomendasi lama yang menurutnya setelah seksio sesarea, persalinan selanjutnya harus sama. Diasumsikan bahwa dalam keadaan ini persalinan pervaginam dapat berbahaya bagi bayi atau ibu karena sayatan dapat dibuka, namun, operasi caesar berulang juga membawa risiko.
Beberapa penelitian telah mendukung keamanan persalinan pervaginam pada sebagian besar wanita yang pernah menjalani bedah Caesar sebelumnya, bahkan ada penelitian yang menganggap bahwa itu harus dicoba setelah bedah Caesar yang diulang.
Berdasarkan investigasi ini, pedoman baru ginekolog Amerika fokus pada menawarkan wanita yang telah menjalani bedah Caesar sebelumnya dengan sayatan transversal menurunkan pilihan cobalah untuk melahirkan secara normal.
Instruksi yang diterbitkan oleh American College of Obstetricians and Gynaecologists, menyarankan itu mereka mungkin kandidat untuk mencoba persalinan pervaginam setelah operasi caesar:
- Wanita yang telah menjalani dua operasi caesar sebelumnya menggunakan sayatan melintang rendah.
- Wanita yang telah menjalani operasi caesar dengan sayatan transversal rendah yang sedang mengandung anak kembar.
- Wanita yang pernah melakukan sesar tetapi tidak tahu apakah mereka memiliki sayatan transversal yang rendah.
Kelilingi lingkaran ketakutan di sekitar persalinan pervaginam setelah operasi caesar (PVDC), tetapi seharusnya tidak demikian karena wanita secara alami siap untuk melahirkan dengan cara itu. Selain itu, jika kita menggunakan angka-angka, 75% dari pengiriman vagina setelah operasi caesar berhasil dan berisiko lebih kecil dari operasi caesar baru.
Menurut para ginekolog yang telah menyetujui pedoman tersebut, dan saya tidak bisa lebih setuju, yang dimaksudkan adalah bahwa wanita memiliki "perasaan berbagi keputusan." Bahwa itu bukan keputusan medis unilateral, tetapi bahwa risiko dan potensi keberhasilan diekspos sehingga wanita (bersama dengan pasangannya, jika berlaku) yang dapat membuat keputusan sendiri.
Saya senang mengetahui apa yang dipertimbangkan persalinan pervaginam setelah operasi caesar sebagai pilihan yang semakin aman. Tampaknya setelah tahap di mana yang sebaliknya diyakini, posisi yang lebih masuk akal ditunjukkan. Sayang sekali bahwa begitu banyak operasi caesar yang tidak perlu telah dilakukan di sepanjang jalan.
