Dalam beberapa dekade terakhir, prevalensi alergi makanan pada anak-anak telah meningkat secara signifikan. Di antara mereka, para alergi protein susu sapi (APLV) Ini adalah salah satu insiden tertinggi, dan salah satu tantangan utama bagi spesialis dalam gastroenterologi dan alergi anak.
Dengan tujuan menyebarkan berita terbaru dan kemajuan dalam penyembuhan alergi makanan ini, "Hari Pertama Kesehatan dan Nutrisi Anak: Workshop-Simposium Nutrinfant" diadakan pada tanggal 20 November, di mana berbagai isu terkait dengan APLV, baik yang dimediasi IgE dan yang tidak dimediasi IgE.
Alergi yang diperantarai IgE dan yang tidak diperantarai IgE: bagaimana perbedaannya?
Mekanisme yang terlibat dalam proses alergi makanan bervariasi, dan dengan cara ini kita dapat berbicara tentang:
Alergi yang dimediasi IgE, ketika tubuh menciptakan pertahanan untuk melindungi terhadap zat alergi.
Alergi tidak dimediasi oleh IgE, di mana antibodi IgE tidak berperan tetapi mekanisme lain yang berbeda.
Dalam kedua kasus tersebut ada reaksi di mana sistem kekebalan berperan. Oleh karena itu istilah "intoleransi" tidak digunakan dengan baik untuk merujuk pada alergi yang tidak dimediasi oleh IgE, karena mekanisme kekebalan tidak berperan dalam intoleransi makanan (misalnya, intoleransi laktosa).
itu gejala alergi makanan sangat bervariasi. Secara umum, dalam kasus alergi yang dimediasi IgE mereka terjadi segera, sedangkan pada alergi yang tidak dimediasi IgE mereka terlambat, sesuatu yang membuat diagnosis alergi sulit karena sulit untuk membangun hubungan antara asupan makanan penyebab dan reaksi
Pada Bayi dan lainnya. Bagaimana mengetahui apakah bayi saya alergi terhadap protein susu sapiAPLV tidak dimediasi oleh IgE: pentingnya diagnosis yang akurat
Selama "Hari Pertama Kesehatan dan Nutrisi Anak", Dr. Josefa Barrio, seorang dokter anak di Rumah Sakit Universitas Fuenlabrada, menjelaskan apa itu APLV tidak dimediasi oleh IgE, serta tabel terkait dari enterocolitis yang diinduksi protein makanan (Makanan Protein-Diinduksi Enterocolitis; FPIES).
FPIES Ini adalah kondisi yang berpotensi serius, yang gejalanya adalah muntah, terkadang disertai diare, pucat dan busuk. Namun, hingga relatif baru-baru ini saya didiagnosis, karena tidak ada kriteria yang ditetapkan untuk melakukannya.
Dan tidak seperti alergi yang dimediasi IgE, di mana tes tusukan (tusukan kulit) atau tes darah (RAST) sudah cukup, alergi yang dimediasi non-IgE didasarkan secara eksklusif pada riwayat medis.
Pada bayi dan banyak lagi, kasus alergi terhadap protein susu sapi terus muncul karena "botol bajak laut"Jika ada keraguan tentang riwayat medis, kadang-kadang mungkin perlu melakukan tes tantangan oral terhadap ASI untuk mengkonfirmasi diagnosis. Ini harus selalu dilakukan di rumah sakit dan di bawah kontrol medis yang ketat.
Setelah alergi didiagnosis, anak harus mengenakan a diet bebas protein susu sapi, dan dalam hal menyusui, dokter kemungkinan akan merekomendasikan ibu untuk mengikuti diet ini untuk menghindari keberadaan protein susu sapi dalam ASI.
Apakah APLV yang dimediasi non-IgE disembuhkan?
Para ahli menunjukkan itu prognosis penyembuhan spontan APLV non-IgE-mediated biasanya sangat baik, kecuali untuk kasus luar biasa. Selain itu, itu terjadi dalam waktu singkat, yaitu, sebagian besar anak-anak melebihi itu antara dua dan tiga tahun.
APLV yang dimediasi IgE: prevalensi lebih tinggi tetapi prognosis penyembuhan yang baik
Selama konferensi, Dr. Luis Echeverría, seorang dokter anak di Unit Alergi dan Pulmonologi Rumah Sakit Universitas Severo Ochoa, menjelaskan lebih detail tentang APLV yang dimediasi oleh IgE dan keberhasilan perawatan imunoterapi oral.
itu Gejala yang terkait dengan alergi yang ditengahi IgE adalah onset segera., atau paling banyak dalam satu jam pertama setelah asupan. Manifestasinya sangat bervariasi, mampu menghadirkan reaksi kulit, gejala pernapasan, edema ... atau bahkan syok anafilaksis.
Dr. Luis Echeverría mengatakan bahwa, meskipun ada peningkatan dalam prevalensi jenis APLV ini, prognosis untuk penyembuhan jangka panjang sangat baik, mencapai 90 persen toleransi spontan.Apakah APLV yang dimediasi IgE disembuhkan?
Untuk anak-anak yang belum mencapai toleransi ASI secara spontan pada usia tiga atau empat tahun, ada program imunoterapi oral Dengan tingkat keberhasilan yang luar biasa.
Pada bayi dan lebih banyak terpapar dini terhadap makanan penyebab alergi, kunci penyembuhan dari alergi makananPerawatan imunoterapi oral akan dilakukan biarkan anak terkena makanan alergen secara terkendali dan di bawah pengawasan medis, sampai toleransi tercapai. Dengan cara ini, cara baru penyembuhan alergi makanan dibuka yang tidak ada hubungannya dengan arus tradisional yang dilakukan sampai saat ini, yang terdiri dari diet penghindaran:
"Imunoterapi oral dengan protein susu sapi adalah a Pilihan pengobatan proaktif untuk anak-anak dengan alergi yang dimediasi IgE terhadap susu sapi, mencapai tingkat desensitisasi tinggi, tetapi dengan efek samping yang sering selama prosedur, kebanyakan dari mereka dengan tingkat keparahan ringan "
Bagaimana seharusnya diet bayi dengan APLV?
Baik dalam kasus APLV yang dimediasi IgL, seperti dalam kasus APLV yang dimediasi IgL, sampai anak mencapai toleransi harus ikuti diet bebas susu, produk susu, dan turunannya.
Tetapi tidak hanya cukup untuk menghilangkan susu dari makanan anak, tetapi juga sangat penting untuk menjaga pola makan mereka "memastikan pertumbuhan yang memadai", sebagaimana dinyatakan oleh Dr. José Manuel Moreno Villares, wakil direktur Departemen Pediatri di Universitas Navarra Clinic, pada siang hari.
Pada bayi dan lebih dari 80 persen orang tidak mengkonsumsi kalsium dan vitamin D yang mereka butuhkan (dan itu mengkhawatirkan)Jadi, formula pengganti yang harus diambil bayi dengan APLV aman dan efektif untuk mencapai nutrisi dan pertumbuhan yang tepat, dan akan melalui:
Formula terhidrolisis, yang terdiri dari formula bayi dengan protein yang dicerna dalam porsi kecil (peptida kecil) yang tidak memicu respons imun (alergi).
Formula kedelai, untuk mereka yang lebih tua dari enam bulan yang tidak menunjukkan enteropati.
Formula Dasar
Pada bayi dan lebih banyak alergi pada anak-anak: tujuh kunci untuk membantu mereka hidup bersama mereka
