Kapan waktu terbaik dan cara melakukan penawaran saat melahirkan

Tawaran ibuSelama fase pengusiran saat melahirkan, mereka sangat penting bagi bayi untuk turun melalui panggul ibu dan pergi ke luar. Mereka adalah kekuatan yang dibuat ibu untuk mendorong bayi melalui jalan lahir.

Ini adalah tindakan refleks yang biasanya bertepatan dengan pelebaran serviks 10 sentimeter dan saat ketika kepala bayi masuk ke dalam panggul ibu. Ini Tawaran spontan adalah yang paling efektif dan terhormat untuk ibu dan bayi.

Tapi ... bagaimana mereka berbeda dari tawaran yang dipimpin oleh bidan? Apakah ada cara yang berbeda untuk mendorong? Sara Cañamero, sipir dan direktur Maternatal menjawab semua pertanyaan kami.

Kapan harus mendorong

Pada saat kepala bayi masuk ke dalam panggul ibu, tekan tempat tertentu, yang menyebabkannya kebutuhan untuk mendorong, yang umumnya bertepatan dengan kontraksi. Dengan cara ini kedua kekuatan bersatu: yang diberikan oleh ibu dengan perut dan kontraksi uterus.

Meskipun persalinan berarti kesabaran dan durasinya harus dihormati, ada kalanya ibu tidak merasakan keinginan untuk mendorong, seperti yang dijelaskan Sara Cañamero:

"Anestesi epidural yang baik harus memastikan bahwa wanita itu tidak merasakan sakit tetapi ya perhatikan kontraksi. Tetapi itu tidak selalu tercapai, jadi pada banyak kesempatan ibu tidak merasa perlu mendesak, tidak tahu ke mana harus mengarahkan penawaran dan bahkan tidak bisa mengerahkan kekuatan yang diperlukan untuk membantu bayinya lahir. "

Saat itulah bidan atau ginekolog harus memberi tahu Anda kapan harus mendorong, sehingga tawaran sesuai dengan kontraksi: mereka adalah tawaran yang ditargetkan.

Tawaran persalinan harus dimulai ketika wanita itu merasakan dorongan untuk mendorong: dengan cara itu mereka akan lebih efektif

Profesional layanan kesehatan memberi tahu wanita kapan harus memulai dan menyelesaikan tawaran, ke mana harus mengarahkan kekuatan dan kadang-kadang, meminta mereka untuk berhenti mendorong. Sara Cañamero menjelaskan bahwa:

"Kami dapat meminta Anda untuk berhenti mendorong pada akhir pengusiran, ketika kepala bayi dimahkotai melalui vulva ibu, dan perineum sangat tegang sehingga bisa robek jika ibu terus mendorong begitu keras. Kemudian kami mencoba menghilangkan kekuatan dari pujo, membiarkannya hanya kekuatan kontraksi dan gravitasi yang membantu kepala bayi keluar. "

Pada Bayi dan banyak lagi Saat melahirkan, tawaran ibu yang lebih baik atau tawaran yang ditargetkan?

Cara mendorong

Tapi juga arah penawaran sangat penting . Seperti yang dijelaskan bidan, wanita itu harus mengarahkan kekuatannya ke vagina, sesuatu yang tampak jelas tetapi tidak selalu dilakukan seperti ini:

"Wanita terus datang dalam postpartum untuk konsultasi mengatakan bahwa bidan atau ginekolog mengatakan kepada mereka bahwa mereka harus 'mendorong seolah-olah mereka ingin buang air besar'. Dengan mengerahkan begitu banyak kekuatan ke arah posterior perineum (ke arah anus) kita kehilangan tidak hanya efektivitas, tetapi kita meningkatkan risiko cedera perineum. "

Kontraksi dan tekanan perut adalah 'motor persalinan', yang membantu bayi keluar.

Idealnya, Anda harus membuat tiga tawaran pada setiap kontraksi, diikuti dengan periode istirahat di antara kontraksi sehingga ibu dan bayi beristirahat.

Tawaran ini akan lebih efektif, dan karenanya akan membuat pengiriman lebih pendek, jika mereka bertepatan dengan kontraksi dan dengan ibu ditempatkan secara vertikal, posisi yang paling fisiologis.

Dua jenis tawaran

  • Tawaran pada pernafasan atau pernafasan (buka glotis). Inspirasi dibuat dan, setelah menyelesaikannya, udara perlahan-lahan dilepaskan ketika otot transversal diaktifkan (seperti memeluk bayi dengan perut), dan kekuatan diarahkan ke vagina.

  • Tawaran Apnea (glotis tertutup). Sebuah inspirasi dibuat dan, setelah menyelesaikannya, udara disimpan di dalam paru-paru, itu tidak dilepaskan. Dan di sana, di apnea (tanpa bernapas), ia didorong. Menurut Sara Cañamero "Ini mirip dengan melakukan perut klasik, membawa dagu ke dada agar glotis tetap tertutup dan mengaktifkan dubur."

Pada minggu-minggu terakhir kehamilan, Anda dapat melatih tawaran Anda, untuk percaya diri pada hari pengiriman, untuk melatih otot perut Anda dan tahu cara melakukannya dengan benar. Ahli menjelaskan bahwa:

"Mereka biasanya bekerja di kelas persiapan ibu dengan bidan, meskipun mereka juga dapat dipraktikkan secara pribadi dalam konsultasi. Kadang-kadang kita menggunakan alat intravaginal yang mengembang seperti balon dan menyerupai kepala bayi."

Mendorong dengan buruk saat melahirkan memiliki konsekuensi

Sara Cañamero menunjukkan bahwa:

"Semakin banyak tekanan di panggul, semakin banyak waktu mendorong dan kurang fisiologis (dengan tawaran yang ditargetkan yang tidak sesuai dengan kontraksi), semakin besar kemungkinan ibu menderita cedera lantai panggul."

Pada Bayi dan banyak lagi Apa yang bisa kita lakukan untuk menghindari episiotomi dan air mata saat melahirkan: saran dari ahli fisioterapi khusus

Karena meskipun tujuan dari tawaran yang ditargetkan dan spontan adalah sama, bukti ilmiah menunjukkan itu "Kinerja mantan secara sistematis mengubah fisiologi persalinan, dengan meningkatkan kemungkinan intervensi kesehatan dengan episiotomi dan instrumen."

Ini menimbulkan risiko bagi perineum wanita, yang dapat menyebabkan cedera yang mengakibatkan inkontinensia urin, gas, nyeri pada perineum, coitalgia, prolaps, dan disfungsi lainnya.

Singkatnya: karena tawaran adalah tindakan refleks, ibu harus diizinkan untuk menjalani kelahiran secara alami. Biarkan bergerak bebas dan mengadopsi postur yang diminta oleh tubuh. "Ini berarti lebih sedikit penderitaan untuk bayi dan lebih sedikit cedera untuk ibu."menyimpulkan bidan Sara Cañamero.

Foto | iStock
Pada Bayi dan Banyak Lagi | Di rumah sakit di Inggris, mereka berhenti memberi tahu wanita kapan mereka harus mengajukan penawaran untuk melahirkan dan hasilnya luar biasa.Untuk mendapatkan persalinan yang bahagia: tujuh hal yang harus Anda hindari selama persalinan

Video: Penunjukan Langsung SPSE FULL PPK & Pokja (Mungkin 2024).