Beberapa hari yang lalu kami memberi tahu Anda secara rinci tentang teknik analgesik utama (farmakologis atau tidak) untuk lebih baik mengatasi waktu pengiriman, dan hari ini kami ingin melakukan hal yang sama dengan anestesi.
Apakah banyak wanita yang menggunakan epidural saat melahirkanTetapi apakah ada alternatif lain yang mungkin? Terdiri dari apa mereka dan apa implikasinya? Hari ini kami membicarakannya, meskipun kami mengingatkan Anda tentang pentingnya berkonsultasi dengan semua keraguan yang Anda miliki tentang hal itu dengan bidan atau dokter kandungan Anda.
Apa itu anestesi?
Anestesi adalah penggunaan obat-obatan yang biasa digunakan hindari merasakan sakit selama operasi atau prosedur yang menyakitkan. Ada berbagai jenis anestesi, tetapi mereka semua bertujuan untuk memblokir impuls saraf dan, karenanya, rasa sakit.
Pada saat melahirkan ada berbagai jenis anestesi, dan masing-masing diindikasikan dalam kasus tertentu atau untuk prosedur tertentu. Kami akan menganalisisnya di bawah:
Anestesi epidural
Ini adalah jenis anestesi paling dikenal dan digunakan oleh sebagian besar wanita hamil. Tidak mengherankan, dan menurut data yang disiapkan oleh rumah sakit itu sendiri, delapan dari sepuluh wanita menoleh ke sana pada saat pengiriman.
Anestesi epidural terdiri atas penyumbatan akar saraf yang dapat dibalik yang menyebabkan nyeri. Untuk melakukan ini, itu diterapkan melalui suntikan ke ruang epidural, meninggalkan tabung tipis yang disebut "kateter" di mana lebih banyak anestesi akan diterapkan secara terkontrol dan tanpa perlu menusuk lagi.
Ketika diadministrasikan
Adalah dokter atau bidan yang akan menunjukkan waktu yang paling tepat untuk memberikan anestesi ini, karena dalam kasus dilatasi yang sangat lanjut, mungkin tidak disarankan untuk menggunakannya, karena perlu waktu untuk mulai bekerja (antara 15 dan 20 menit), dan dalam kasus tersebut risikonya dapat melebihi manfaatnya.
Seperti apa rasanya?
Biasanya, setelah pemberian anestesi, kontraksi terasa lebih dapat ditanggung, dan kaki kesemutan dan agak berat bagi gerakan. Namun, tidak semua wanita bereaksi sama terhadap epidural: ada kalanya kaki tetap tidak bergerak sama sekali, sementara dalam kasus lain itu tidak seefektif yang diharapkan.
Efek samping
Sebuah ulasan penelitian yang diterbitkan pada 2009 oleh Cochrane menyimpulkan bahwa, meskipun Ini efektif untuk menghilangkan rasa sakit saat melahirkan, epidural juga meningkatkan risiko persalinan instrumental (penggunaan obat lain, forsep, suction cup, episiotomy, dll.), karena dalam banyak kasus wanita kehilangan refleks dari dorongan dan membutuhkan bantuan untuk mengeluarkan bayi.
Di antara efek samping utama yang disebabkan oleh penggunaan epidural, telah terjadi penurunan tekanan darah ibu, sakit kepala akibat tusukan dura yang tidak disengaja, dan nyeri punggung bawah pasca tusukan. Selain itu, efek samping lain seperti perpanjangan fase pelebaran, tremor, gatal, atau komplikasi lebih serius lainnya juga telah dikaitkan.
Kontraindikasi
Seperti yang dapat kita baca di lembar fakta ini yang disiapkan oleh Rumah Sakit Universitas Fuenlabrada (Madrid), anestesi epidural benar-benar merupakan kontraindikasi pada pasien yang datang dengan infeksi titik tusukan, hipotensi yang signifikan, hipertensi endokranial, sindrom infrecient yang parah, gangguan koagulasi dan perawatan antikoagulan.
Gangguan tulang belakang dan obesitas bukan merupakan kontraindikasi, tetapi mereka dapat membuat teknik ini sulit dan bahkan mencegahnya
Penggunaannya tersebar luas di semua rumah sakit, sehingga konsultasi dengan ahli anestesi pada fase terakhir kehamilan biasanya sangat dianjurkan untuk mengklarifikasi keraguan dan menganalisis risiko dan manfaat penggunaan epidural.
Berjalan epidural
Seperti yang baru saja kita lihat, salah satu kelemahan utama dari epidural adalah bahwa hal itu biasanya membuat mati rasa pada kaki, sehingga sebagian besar wanita harus tetap berbaring di tandu dan tanpa kemungkinan gerakan selama durasi kelahiran mereka.
Epidural berjalan atau epidural berjalan, adalah anestesi yang didapat Mengontrol rasa sakit kontraksi tetapi tanpa meninggalkan wanita lumpuh dari pinggang ke bawah, yang memungkinkan Anda untuk memiliki kebebasan bergerak, berjalan dan dengan demikian membantu anak menjadi makmur.
Telah dikelola selama satu dekade di beberapa rumah sakit di negara kita, meskipun telah dalam beberapa tahun terakhir ketika itu mulai mendapatkan popularitas.
Ini diterapkan sama dengan anestesi epidural dan kebaruan dalam komposisi dan dalam kombinasi beberapa obat. Ini memastikan bahwa hanya serat sensorik yang tertidur, sementara serat yang mengendalikan gerakan tetap terjaga.
Epidural yang bepergian Ini dikontraindikasikan dalam kasus yang sama dengan anestesi epidural, dan kita juga harus memperhitungkan masalah utama yang mungkin timbul dan itu adalah:
Itu berlangsung singkat, jadi itu hanya berfungsi dalam pengiriman singkat.
Ini tidak ditunjukkan dalam pengiriman lanjutan, karena konsentrasi obat yang lebih tinggi yang dapat menyebabkan penyumbatan motor diperlukan.
Penting untuk memastikan bahwa ibu dapat merasakan dan menggerakkan kakinya dengan benar untuk menghindari kecelakaan dan jatuh.
Meskipun biasanya memiliki efek samping yang sangat mirip dengan epidural Gatal lebih sering terjadi Dengan penggunaan anestesi ini.
Tidak semua rumah sakit menawarkannya, karena personel yang berkualifikasi diharuskan untuk merawat wanita hamil yang menerimanya.
Anestesi spinal
Itu adalah jenis anestesi mirip dengan epidural tetapi dengan efek langsung, dengan durasi tetap (biasanya dua jam) dan diindikasikan dalam prosedur singkat, seperti operasi caesar.
Pemberiannya sangat mirip dengan anestesi epidural, kecuali dilakukan dengan jarum pengukur kecil dan obat bius disuntikkan langsung ke dalam cairan serebrospinal, tanpa perlu menggunakan kateter.
Efek buruk dari anestesi spinal dan kontraindikasinya sama dengan anestesi epidural.
Anestesi umum
Anestesi umum saat melahirkan Ini hanya ditunjukkan dalam kasus seksio darurat tanpa kateter sebelumnya, atau pada mereka yang tidak punya waktu untuk menerapkan anestesi spinal atau dikontraindikasikan.
Anestesi umum membuat pasien tidak sadarkan diri, tidak dapat bergerak dan umumnya diintubasi dan terhubung ke respirator buatan, dan penggunaannya memiliki komplikasi yang signifikan untuk ibu dan bayi, sehingga hanya diindikasikan dalam kasus-kasus yang sangat mendesak.
Efek samping
Untuk risiko khas yang terlibat dalam penggunaan anestesi jenis ini untuk pasien, Anda juga harus menambahkan risiko depresi neurologis dan / atau pernapasan pada bayi baru lahir, serta penundaan kontak kulit antara ibu dan bayi.
Anestesi lokal
Anestesi lokal disuntikkan ke daerah tertentu untuk meredakan nyeri saat persalinan, ketika pasien tidak memiliki epidural. Ini tidak menghilangkan rasa sakit kontraksi, tetapi efektif dalam mengurangi ketidaknyamanan selama fase pengusiran.
Saat digunakan
Ini digunakan pada saat akhir kelahiran untuk menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh peregangan perineum, serta mematikan rasa di area tersebut jika diperlukan episiotomi atau robekan. Ini juga dapat diterapkan segera setelah lahir, disuntikkan ke kulit, otot atau leher rahim untuk menghilangkan rasa sakit yang cepat dan sementara di daerah perineum.
Risiko anestesi lokal
Seperti yang dapat kita baca di situs Asosiasi Kehamilan Amerika, tidak ada risiko signifikan ketika menggunakan anestesi lokal, kecuali untuk reaksi alergi yang jarang. Namun, beberapa ahli percaya bahwa anestesi lokal dapat menyebabkan peradangan pada jaringan perineum, sehingga meningkat dan kemungkinan pecah atau membutuhkan episiotomi.
Beberapa hari yang lalu kami melihat beberapa tindakan yang dapat kami lakukan selama kehamilan untuk menghindari, sejauh mungkin, jenis risiko yang terkait.
Foto | iStock
