Selama kehamilan ada banyak keraguan yang menyerang kita tentang jenis persalinan yang kita inginkan. Beberapa wanita jelas bahwa mereka ingin melahirkan tanpa anestesi, dan beralih ke yang lain teknik analgesik pereda nyeri. Yang lain, di sisi lain, lebih suka epidural ketika saatnya tiba.
Kami telah menyiapkan dua artikel untuk mengklarifikasi masalah yang muncul terkait penggunaan anestesi atau analgesik saat melahirkan, karena mereka tidak sama, mereka juga tidak memiliki efek yang sama. Namun, kami sarankan untuk berkonsultasi dengan semua pertanyaan Anda dengan dokter atau bidan untuk membuat keputusan yang membuat Anda merasa lebih tenang. Kita mulai dengan analgesia persalinan: apa itu dan ada berapa jenis?
Anestesi dan analgesia: apakah sama?
Analgesia mengacu pada modulasi persepsi nyeri dimana kita tiba melalui teknik yang berbeda, yang mempengaruhi area tubuh kita yang kecil dan spesifik, atau tubuh secara keseluruhan. Namun, anestesi mengacu pada total kehilangan persepsi indera, yang juga dapat mencakup hilangnya kesadaran.
Yaitu, analgesia digunakan untuk memodulasi intensitas nyeri yang kita rasakan, sementara anestesi sepenuhnya menghilangkan sensasi nyeri.Seperti yang telah kami sebutkan di awal, adalah normal bahwa selama kehamilan timbul keraguan tentang apa yang harus dilakukan pada saat persalinan, dan kami mempertimbangkan apakah akan menggunakan analgesia untuk meminimalkan rasa sakit, atau memilih anestesi untuk menghilangkannya.
Itu penting dapatkan informasi dengan benar dan klarifikasi semua keraguan kami dengan spesialis, karena walaupun kita menetapkan preferensi kita dalam rencana kelahiran kita, keputusan akhir akan selalu menjadi tanggung jawab dokter, yang setelah penilaian berdasarkan kondisi fisik, riwayat, atau penyakit / komplikasi yang berkaitan dengan kehamilan, akan menentukan strategi terbaik untuk diikuti .
Ada beberapa jenis analgesia yang dapat digunakan saat melahirkan. Dalam beberapa kasus ini adalah analgesia farmakologis, tetapi pada kasus lain tidak. Kami memerinci di bawah ini:
Nitro oksida atau gas tertawa
Beberapa negara seperti Kanada, Inggris, Finlandia, Amerika Serikat, Swedia atau Australia, menggunakan dinitrogen oksida atau gas tertawa dalam sejumlah besar pengiriman, dengan tujuan mengurangi rasa sakit perempuan tanpa mengganggu prosesnya.
Gas ini itu dihirup melalui topeng, dan menetralkan transmisi saraf di tingkat otak; artinya, itu tidak menghilangkan rasa sakit tetapi membuatnya hidup secara berbeda. Efeknya sangat cepat, dan segera setelah topeng dilepas, ia mulai berkurang sampai hilang.
Gas tawa harus diberikan di bawah pengawasan medis, dan selalu dicampur dengan oksigen dalam konsentrasi 50 persen, untuk mengurangi efek nitrogen yang beracun dan halusinogen pada konsentrasi yang lebih tinggi.
Rumah sakit California yang bergengsi, Kern Medical, menjelaskan secara terperinci bagaimana obat ini digunakan dan apa yang dirasakan wanita itu setelah menghirupnya: "Nitro oksida membantu menurunkan kecemasan dan ketegangan selama kontraksi"katanya.
Obat opioid
American Pregnancy Association menjelaskan risiko dan manfaat menggunakan obat opioid untuk meringankan rasa sakit kontraksi selama persalinan. Selain itu, ia membuat daftar obat utama yang digunakan, menjelaskan masing-masing secara rinci.
Butorphanol, fenatol (yang kami bicarakan beberapa waktu yang lalu), nalbuphine dan pethidine adalah obat narkotika yang paling umum digunakan. Keuntungannya termasuk fakta bahwa mereka membantu wanita mengurangi kecemasan bersantai di antara kontraksi dan meminimalkan rasa sakit, meskipun mereka tidak hilang.
Tapi opiat mengandung risiko, baik untuk ibu maupun bayinya. The American Pregnancy Association mendaftar sebagai berikut:
Ibu: mual, muntah, pusing, gatal, sedasi, penurunan motilitas lambung, hilangnya refleks jalan napas pelindung, hipoksia akibat depresi pernapasan.
Bayi: depresi sistem saraf pusat, depresi pernapasan, gangguan menyusui dini, perilaku neurologis yang berubah, penurunan kemampuan untuk mengatur suhu tubuh.
WHO menjelaskan hal berikut tentang obat opioid yang digunakan saat melahirkan:
"Temuan menunjukkan bahwa opioid parenteral memberikan beberapa penghilang rasa sakit dan kepuasan moderat dengan analgesia selama persalinan, meskipun Hingga dua pertiga wanita yang menerima opiat melaporkan nyeri sedang atau berat. atau menghilangkan rasa sakit ringan atau sedang satu sampai dua jam setelah pemberian. Obat opioid dikaitkan dengan mual, muntah, dan mengantuk pada ibu, meskipun obat opioid yang berbeda dikaitkan dengan efek samping yang berbeda. Tidak ada bukti positif dari efek opiat yang merugikan pada bayi baru lahir. Tidak ada cukup bukti untuk menilai obat opioid mana yang memberikan bantuan terbaik. rasa sakit dengan efek samping yang lebih sedikit "
Opioid dapat diberikan secara oral, subkutan, intramuskuler, intravena, intratekal, dan peridural. Rute penyerapan, puncak maksimum aksi dan durasi pengaruhnya akan tergantung pada rute administrasi.
Teknik nonfarmakologis
Ada juga teknik penghilang rasa sakit non-farmakologis, yang mungkin bermanfaat bagi beberapa wanita. Dalam Babies and More kami telah berbicara tentang beberapa dari mereka pada beberapa kesempatan, tetapi kami akan mengingatnya lagi:
Pengiriman dalam air
Semakin banyak rumah sakit bersalin, pusat dan rumah sakit yang menggabungkan bathtub pelebaran karena penerimaan yang baik yang mereka miliki di antara ibu melahirkan. Penggunaan air panas selama pelebaran membuat wanita rileks, mengurangi kecemasan dengan menstimulasi produksi endorfin, meningkatkan perfusi uterus dan mempersingkat periode pelebaran, meningkatkan perasaan kontrol nyeri dan kepuasan.
Iringan khusus
Ada penelitian yang menemukan bahwa ditemani oleh seseorang yang Anda pilih setiap saat meningkatkan kesejahteraan, meningkatkan hasil kesehatan, dan sangat mengurangi tingkat intervensi.
Di antara opsi utama dukungan terus-menerus dalam persalinan adalah pendampingan oleh bidan, doula (profesional yang menemani wanita selama kehamilan dan persalinan, memberi mereka dukungan emosional dan fisik, dan menawarkan saran untuk menghadapi momen dengan cara santai dan percaya diri) dan bantuan anggota keluarga yang dipilih oleh wanita tersebut. Solusi ini tidak saling bertentangan.
Kebebasan bergerak
Bebas memilih posisi yang menurut wanita paling nyaman setiap saat adalah penting mengatasi rasa sakit kontraksi. Berbaring dan tidak bergerak di tempat tidur bukanlah postur yang paling alami dalam persalinan, dan kecuali kita mau, itu tidak akan membantu kita menghilangkan sensasi rasa sakit.
Duduk di bola kebugaran, menyeimbangkan panggul, berjalan di sekitar ruangan atau menari, adalah beberapa teknik yang disukai oleh wanita hamil untuk menghadapi waktu pelebaran.
Pijat saat melahirkan
Pijat, yang disediakan oleh orang yang dipercaya, bisa membantu mengendurkan otot dan meredakan ketegangan pada fase pelebaran. Namun, ini adalah pilihan yang sangat pribadi, dan akan ada wanita hamil yang menghargai pijatan, terutama di daerah lumbo-sacral, dan lainnya yang, sebaliknya, tidak merasakan kelegaan. Yang terbaik adalah bertanya sebelum bertindak.
Teknik relaksasi dan pernapasan
Teknik relaksasi membantu meredakan ketegangan otot dan memfokuskan pikiran, dua hal yang sangat penting dalam proses persalinan. Keadaan relaksasi juga melepaskan stres, mengurangi sensasi sakit.
Di sisi lain, pernapasan dalam dan sadar adalah metode yang banyak digunakan untuk mengendalikan rasa sakit. Mengontrol aliran oksigen yang masuk ke dalam tubuh dan mengirimkan udara ke otot-otot yang tegang membantu mengendurkannya.
Napas yang dalam dan rileks selama persalinan juga membantu bayi menerima sejumlah besar oksigen, membantunya mengatasi tekanan kelahiran dengan lebih baik.Para ahli merekomendasikan berlatih yoga selama kehamilan, karena mereka menganggapnya sebagai latihan persiapan yang ideal untuk saat melahirkan, dan juga untuk mengatasi ketidaknyamanan khas kehamilan.
Di antara teknik persiapan untuk persalinan yang menggunakan relaksasi dan pernapasan sadar sebagai bantuan dalam mengendalikan rasa sakit kontraksi, kami juga menemukan metode Lamaze dan metode Grantly Dick-Read.
Metode Lamaze, juga disebut metode psychoprophylactic, berpendapat bahwa melahirkan adalah proses fisiologis yang normal, alami dan sempurna, dan mengajarkan wanita untuk melahirkan dengan percaya diri dan secara sadar menjalani hidup yang luar biasa. Metode ini bertaruh pada rangsangan taktil (pijat), visual (relaksasi melalui visualisasi) dan pendengaran (kata-kata penyemangat) untuk membantu ibu dalam relaksasi dan jauhkan dari sensasi menyakitkan disebabkan oleh kontraksi.
Adapun filosofi metode Dick-Read, didasarkan pada persalinan tanpa rasa takut, yaitu berusaha mengurangi dan menghilangkan rasa takut sebanyak mungkin, ketegangan dan rasa sakit melalui pendidikan dan dukungan emosional yang memadai. Untuk mencapai hal ini, serangkaian latihan pernapasan dan kontrol pernapasan, relaksasi otot, informasi tentang apa yang harus terjadi dalam situasi normal dan apa yang dapat Anda lakukan untuk membantu diri Anda pada saat persalinan dilakukan.
Akupunktur
Ada juga pembicaraan tentang manfaat akupunktur untuk meredakan nyeri persalinan, tetapi beberapa penelitian menunjukkan bahwa teknik kuno mungkin tidak seefektif yang diyakini beberapa orang.
Namun, dari Asosiasi El Parto es Nuestro mereka menjelaskan bagaimana di beberapa rumah sakit di Swedia ditawarkan akupunktur satu lagi teknik untuk meredakan ketegangan dan rasa sakit kontraksi.
Reiki
Reiki adalah teknik pijat energi Jepang kuno, yang dilakukan melalui penumpangan tangan. Di negara-negara seperti Inggris atau Amerika Serikat, teknik ini digunakan di lebih dari 1.000 rumah sakit dan termasuk dalam Sistem Kesehatan Masyarakat. Tapi di negara kita ada sangat sedikit rumah sakit yang menawarkannya Tidak ada studi ilmiah yang mendukungnya.
Namun, dan sebagaimana dinyatakan oleh Kementerian Kesehatan dalam sebuah dokumen yang diterbitkan pada tahun 2011, fakta bahwa ia tidak memiliki bukti ilmiah tidak identik dengan inefisiensi, karena beberapa pasien mengklaim merasakan peningkatan setelah menerimanya.
Menurut Federasi Asosiasi Kebidanan Spanyol, menerima reiki selama kehamilan bermanfaat karena memberikan ibu dengan keadaan relaksasi dan kesejahteraan integral yang juga mempengaruhi bayi, dan mempersiapkannya secara fisik dan mental untuk persalinan.
Jika Anda tertarik untuk mengetahui lebih lanjut tentang teknik analgesik untuk melahirkan ini, jangan ragu untuk bertanya kepada dokter atau bidan. Mereka akan mengklarifikasi semua keraguan Anda.
Foto | iStock
