Kriopreservasi dalam reproduksi terbantu adalah suatu teknik dimana sampel semen, oosit atau embrio dapat dipertahankan dibekukan dalam nitrogen cair pada -196º, tanpa mengalami perubahan signifikan agar dapat digunakan dengan sukses di masa depan.
Ada banyak penyebab yang dapat menyebabkan pasien ingin membekukan sampel ini, dan banyak keraguan yang mungkin timbul seputar prosedur ini. Itulah sebabnya kami ingin berbicara dengan Dr. Rafaela González, ginekolog dan direktur klinik yang dimiliki kelompok IVI di Almería, tentang semua masalah ini.
Dalam kasus apa pembekuan sampel digunakan?
Baik embrio, ovula dan semen dapat dibekukan sebagai bagian dari perawatan kesuburan atau untuk sebab lain yang dijelaskan oleh Dr. González:
Embrio
Dalam kasus-kasus di mana pasangan menggunakan Fertilisasi In Vitro, begitu telur dibuahi di laboratorium, baik dengan teknik konvensional atau dengan teknik ICSI, serangkaian embrio diperoleh untuk dipindahkan ke rahim.
itu Embrio berkualitas baik yang belum ditransfer Mereka vitrifikasi sehingga pasangan dapat menggunakannya di masa depan.
Ovules
Telur dapat membeku karena berbagai alasan:
- Pelestarian medis
"Pelestarian karena alasan medis dilakukan dalam kasus di mana wanita itu menderita beberapa penyakit, seperti kanker, misalnya, yang akan memerlukan perawatan agresif yang dapat membahayakan cadangan ovarium Anda "- jelaskan Dr. Gonzalez.
Dan kita telah melihat beberapa waktu seperti hari ini, untungnya, semakin banyak sarana tersedia yang membantu wanita pertahankan kesuburan Anda sebelum menjalani perawatan medis apa pun Itu mungkin memengaruhi Anda.
- Pelestarian sosial
"Opsi ini mulai mengambil semakin banyak wanita yang diinginkan tunda keibuannya tetapi mereka sadar bahwa usia dapat memengaruhi kapasitas reproduksi. Jadi mereka memutuskan untuk membekukan ovula mereka dengan 30 tahun, misalnya, dan menggunakannya sepuluh tahun kemudian tanpa berlalunya waktu mempengaruhi kualitas mereka. "
Beberapa bulan yang lalu kami menggemakan kehamilan aktris Eva Longoria, yang pada usia 42 telah memutuskan untuk berpaling ke telur yang sudah lama membeku menjadi seorang ibu. Faktanya adalah bahwa gaya hidup saat ini yang kita pimpin, bekerja, atau keadaan pribadi lainnya dapat mengarahkan wanita untuk membuat keputusan ini.
- Pelestarian selama perawatan
"Jenis pengawetan telur ini terjadi pada wanita yang sedang menjalani perawatan kesuburan tetapi ketika tiba saatnya untuk menanamkan embrio, tim medis menemukan beberapa penyebab yang akan mencegah implantasi telur ini. Pada saat itu Anda dapat , atau bekukan embrio jika sudah dibuahi, atau bekukan oosit sampai masalah medis muncul "- Dr. Rafaela González memberi tahu kami
Semen
Seperti halnya ovula, semen dapat dibekukan karena alasan yang sama:
Pelestarian medis Dalam kasus penyakit.
Pelestarian sosial
Dalam hal ini, Dr. González menjelaskan hal itu pria tidak memutuskan untuk membekukan air mani karena alasan yang sama seperti wanita itu, karena usia dalam kasus laki-laki tidak mengganggu sampai tingkat yang sama dengan usia perempuan.
"Kami melihat jenis cryopreservasi ini terutama dalam kasus pria yang ingin menjalani vasektomi, tetapi memutuskan untuk membekukan air mani mereka sebelumnya jika mereka berubah pikiran di masa depan"
- Pelestarian selama perawatan
Dokter menjelaskan bahwa dengan mempertimbangkan bahwa kualitas semen bervariasi secara konstan, mempengaruhi faktor-faktor seperti makanan atau istirahat, dalam kasus pria dengan kualitas semen sangat berubah, membekukan sampel sebagai metode keamanan, dalam hal sampel beku memiliki kualitas yang lebih baik daripada yang diekstraksi pada saat melakukan perawatan reproduksi.
Persyaratan apa yang harus dimiliki sampel untuk memastikan kelangsungan hidup ketika dicairkan?
"Dalam hal embrio yang tersisa dari perawatan kesuburan, satu-satunya syarat untuk dibekukan adalah mereka layak. Artinya, jika mereka dapat ditransfer segar, maka mereka juga dapat dibekukan "- menjelaskan direktur IVI Almeria.
"Sehubungan dengan ovula, kita harus ingat bahwa mereka memiliki proses pematangan sehingga mereka hanya dapat dibekukan jika mereka berada dalam tahap dalam metafase 2 "
"Dan untuk air mani, dapat dibekukan selama ada sperma dengan mobilitas, berapapun jumlahnya. Bagaimanapun, pasien harus diberitahu tentang kondisi sampelnya sehingga ia tahu persentase kelangsungan hidup yang akan ada setelah pencairan "
Berapa lama sampel beku bertahan
Dr. Rafaela González menjelaskan bahwa selama sampel itu cryopreserved di dalam memperbaiki kondisi dan tidak mengalami perubahan apa pun, tidak ada waktu khusus setelah itu mereka tidak lagi layak.
"Sebenarnya, belum lama ini kami menyadari hal itu di Amerika Serikat embrio yang telah dibekukan selama lebih dari 20 tahun telah ditransfers. Implantasi berhasil dan kehamilan berkembang normal. Ini menunjukkan bahwa diawetkan dengan baik, sampel dapat bertahan lama "- katanya.
Berapa lama klinik menyimpan sampel?
Sebelum membekukan sel telur, air mani, atau embrio, pasien menerima dokumen dari klinik yang menjelaskan waktu pusat setuju untuk menyimpan sampel Anda, dan apa yang dilakukan setelah periode konservasi berakhir.
Dokter menjelaskan itu setiap klinik kesuburan menandai waktunya sendiri, dengan mempertimbangkan bahwa ada undang-undang umum untuk konservasi embrio dan ovula, dan yang berbeda untuk konservasi semen. Dalam hal ini, IVI melanjutkan sebagai berikut:
Embrio
Embrio sisa dari perawatan IVF mereka dilindungi cryopres selama dua tahun, dan setelah waktu ini, pasangan memutuskan apa yang harus dilakukan dengan mereka, mempertimbangkan kemungkinan alternatif berikut:
Lanjutkan konservasi lebih lama, memperbaruinya untuk periode satu tahun. Dr. González menjelaskan bahwa biasanya ini merupakan pilihan yang menjadi pilihan sebagian besar pasangan.
Mulai perawatan lagi menggunakan embrio beku itu.
Jika pasangan memutuskan untuk tidak merawat embrio ini, mereka memiliki dua pilihan: atau donasi mereka untuk pasangan lain, asalkan persyaratan yang diperlukan untuk tujuan ini dipenuhi, atau donasi mereka untuk penelitian.
"Jarang bagi pasangan untuk memilih untuk menyumbangkannya kepada yang lain; itu adalah opsi yang biasanya tidak dipertimbangkan. Mengenai sumbangan untuk studi penelitian, penting untuk mengetahui bahwa saat ini di negara kita tidak ada studi yang memerlukan penggunaan jenis ini. materi biologis "- menjelaskan dokter.
"Menurut Hukum, embrio tidak bisa dihancurkan hingga usia reproduksi wanita berakhir, yaitu 50 tahun. Oleh karena itu, jika pasangan tidak ingin mengambil alih dan meminta kehancuran mereka, klinik kami akan terus mempertahankannya sampai wanita itu berusia 50 ".
Bagaimana jika dalam jangka waktu itu pasangan bertobat dan ingin memulihkan embrio beku mereka untuk menjalani perawatan?
"Dalam hal ini mereka dapat memulihkannya tanpa masalah membayar tahun-tahun di mana embrio tetap beku dengan biaya klinik."
Ovules
Undang-undang dalam kasus ovula mirip dengan embrio, sehingga alternatif yang dapat dinaikkan sama dengan yang baru saja disebutkan, kecuali bahwa pada IVI vitrifikasi oosit dilakukan selama lima tahun sebagai bagian dari perawatan. , dan dari sana pasien memperbaruinya secara sukarela dan setiap tahun.
Semen
Seperti yang telah kami komentari di atas, konservasi semen diatur oleh undang-undang yang berbeda, jadi setelah mempertimbangkan opsi yang disebutkan di atas, jika pasien tidak ingin merawat sampelnya, itu dapat dihancurkan, tidak seperti embrio dan ovula.
Mungkinkah itu kasus kehilangan sampel?
Beberapa hari yang lalu kami bertemu dengan berita tentang seorang pria yang telah membekukan air mani di Rumah Sakit Ramón y Cajal di Madrid, sebelum menjalani perawatan kanker, dan kemudian, ketika ia ingin memulihkannya, Rumah sakit mengaku kehilangan sampelnya.
Sebelum berita seperti itu, kami menanyakan pendapat Dr. González tentang kasus ini, serta bagaimana cara melanjutkan dari klinik pada saat singkirkan sampel semen beku:
"Aku tidak bisa memberikan pendapat tentang kasus ini karena aku tidak tahu apa yang bisa terjadi. Jarang sampel semen hilang"
"Tentang Bagaimana cara melanjutkan saat membuang sampel semen, Saya akan mengatakan bahwa meskipun setiap klinik memiliki protokol sendiri, mereka semua diatur oleh serangkaian kriteria umum yang ditetapkan oleh Masyarakat Kesuburan Spanyol, jadi sebelum membekukan sampel, klien harus menandatangani persetujuan yang akan menunjukkan waktu itu akan tetap beku di klinik "
"Dalam kasus IVI, kami sangat bersikeras dengan pasien ketika waktu pembekuan sampel mereka berakhir. Dan meskipun klien tahu sebelumnya berapa lama kami akan memiliki semen beku, dan apa yang akan kami lakukan dengan sampel jika tidak dimasukkan ke dalam Hubungi kami untuk menyatakan keinginan Anda untuk memperpanjang pembekuan lebih lama, untuk menggunakannya atau untuk menyumbangkannya, selalu Kami memutuskan untuk memberi tahu Anda dengan sopan sebelum melanjutkan ke penghapusan"
"Dan kami melakukannya dengan segala cara yang mungkin, termasuk melalui surat resmi jika perlu, untuk memastikan bahwa, pada dasarnya, Pelanggan sadar bahwa waktu cryopreservasi sampelnya sudah berakhir"
"Dan jika kamu masih tidak memberi kami jawaban, Setelah satu bulan pemberitahuan, sampel dihancurkan. Tetapi ini hanya dilakukan dalam kasus semen karena, seperti yang saya katakan, dilarang untuk menghancurkan telur dan embrio. "
Buka foto
Ucapan Terima Kasih Dr. Rafaela González, direktur klinik IVI Almería
Pada Bayi dan Infertilitas Yang Lebih Banyak, Pemupukan In Vitro, Reproduksi Terbantu, Kesuburan
