Kemarin kami menemui hasil tragis yang dimiliki bayi yang dilahirkan oleh operasi caesar postmorteal dipraktikkan kepada ibunya, yang meninggal karena serangan jantung di rumah. Bayi yang baru lahir, yang diresusitasi oleh layanan darurat setelah operasi caesar dan dibawa ke rumah sakit, sayangnya telah gagal untuk bertahan hidup.
Jenis darurat ini sangat jarang, tetapi kecepatan dalam pengambilan keputusan serta manuver resusitasi baik janin dan ibu, dapat meningkatkan peluang bertahan hidup satu, atau bahkan keduanya.
Operasi caesar dalam kondisi ekstrem
- Bagian caesar postmortem adalah Intervensi bedah dilakukan pada ibu hamil yang telah meninggal karena kecelakaan atau saat melahirkan, dan yang bayinya bisa bertahan hidup di luar rahim ibu.
Secara historis, ini adalah salah satu operasi tertua yang dilakukan dan hari ini, dokter memiliki tugas etis untuk mempraktekkannya untuk menyelamatkan hidup bayi, dengan mempertimbangkan bahwa yang ideal adalah melakukannya dalam lima menit setelah kematian ibu.
- Operasi caesar Perimórten adalah jenis operasi caesar lain yang dilakukan di kasus yang mendesak di mana kehidupan ibu - dan karenanya bayi - dalam bahaya.
Dalam kasus menyedihkan ketika kami membuka pos, juru bicara Summa menjelaskan kepada surat kabar El País bahwa menghidupkan kembali seorang ibu dengan bayinya di dalam sangat rumit karena tekanan yang diberikan oleh anak itu, jadi berlatih cesar pada saat itu dapat membantu menyelamatkan kedua nyawa.
Operasi caesar perimorten tidak dilakukan jika kehamilan kurang dari 20 minggu, karena di satu sisi janin tidak dapat hidup di luar rahim ibu dan, di sisi lain, ukuran rahim tidak mengganggu, pada prinsipnya, manuver resusitasi ibu .
Jika ibu berusia antara 20 dan 23 mingguTujuan dari praktik bedah sesar adalah untuk menyelamatkan ibu, bukan janin, karena batas viabilitas di luar rahim adalah sekitar 24 minggu.
Dari minggu ke 24 kehamilan, the operasi caesar perimorten Ini akan berusaha untuk menyelamatkan ibu dan bayi, tetapi dalam kasus-kasus di mana kematian ibu terjadi, upaya akan fokus pada menyelamatkan bayi operasi caesar postmortem.
Kelangsungan hidup bayi akan tergantung pada banyak faktor, termasuk tingkat prematuritas. Dalam kasus khusus ini, itu adalah bayi dari enam bulan kehamilan (antara 21 dan 24 minggu); prematur yang hebat, yang masalah utamanya adalah pematangan paru-paru.
- Dan ada kategori ketiga dari operasi caesar (yang biasanya melibatkan debat medis etis medis), yang merupakan praktik postmortem bagi seorang wanita yang hidup telah diperpanjang secara artifisial, agar dapat bertindak lebih lama sebagai "inkubator" untuk bayi.
Apa kelangsungan hidup bayi tergantung?
Seperti yang telah kita lihat, operasi caesar perimorten bertujuan untuk menyelamatkan ibu dan bayinya, sementara postmortem berfokus pada bayi baru lahir.
Tingkat keberhasilan kedua operasi caesar akan tergantung pada banyak faktor:
Untuk kelangsungan hidup bayi itu penting untuk memperhitungkan usia kehamilan, ada kemungkinan viabilitas yang lebih besar dari minggu ke-28.
Demikian juga, kita harus mempertimbangkan keadaan kesehatan di mana janin berada, walaupun dianjurkan untuk mempraktikkan operasi terlepas dari apakah Anda yakin atau tidak bayi masih hidup karena, seperti yang dijelaskan dalam manual darurat kesehatan ini, Anda tidak boleh membuang waktu mencari detak jantung janin.
Dalam kasus di mana sang ibu telah meninggal, para waktu berlalu antara fakta ini dan kelahiran janin: Studi yang dilakukan oleh para ahli menghubungkan kematian bayi dengan intervensi bedah yang terlambat.
Penting juga untuk mempertimbangkan penyebab kematian ibu karena dalam kasus-kasus di mana kematian terjadi karena kondisi kronis, prognosis kelangsungan hidup janin biasanya lebih rendah daripada dalam kasus kematian mendadak karena kecelakaan atau kondisi yang tidak terduga.
Dan akhirnya, penting juga untuk meningkatkan prognosis kehidupan janin, si resusitasi yang cukup dan cepat pada bayi baru lahir. Dalam hal ini, operasi caesar yang ekstrim di luar pengaturan rumah sakit biasanya mengarah pada prognosis yang lebih buruk, karena baik lingkungan maupun tim teknis yang paling tepat.
