Pada tahun 1992, American Academy of Pediatrics bergiliran 180 derajat (dan tidak pernah lebih baik) dalam rekomendasi tentang posisi untuk membuat bayi tertidur dan tidak menyarankan orang tua untuk menjungkirbalikkan perut mereka. untuk apa letakkan mereka di punggung, dengan punggung di kasur, dengan kepala dimiringkan.
Berkat rekomendasi ini, insiden kematian mendadak sebesar 1,2 per 1.000 bayi yang lahir untuk hidup pada tahun 1992 diteruskan ke 0,56 per 1.000 kelahiran hidup pada tahun 2001, membuktikan bahwa tidur tengkurap jauh lebih berbahaya bagi bayi.
Masalahnya adalah bahwa menempatkan bayi tidur telentang menyebabkan banyak bayi mengalami kelainan kepala, yang dikenal sebagai plagiocephaly, ke titik itu hampir setengah dari bayi berusia dua bulan memiliki plagiocephaly ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil.
Mengapa plagiocephaly terjadi?
Yang disebut plagiocephaly postural terjadi jika bayi menghabiskan banyak waktu dengan kepala bersandar pada permukaan yang rata, yang bisa berupa buaian atau tempat tidur, seperti kereta dorong atau tempat tidur gantung.
Dalam kebanyakan kasus (praktis 80% kasus plagiocephaly), apa yang diamati adalah titik datar di kepala yang hanya menimbulkan masalah estetika karena mereka adalah kasus ringan, dan rekomendasinya tidak bervariasi: tetap meletakkan bayi di punggungnya, ubah posisi kepala ke kedua sisi, dan cobalah untuk mengurangi waktu bayi berbaring di posisi itu. Ini dicapai dengan menghindari sebanyak mungkin penggunaan tempat tidur gantung dan penggunaan kereta dorong.
Bagaimana mencegah plagiocephaly
Seperti yang baru saja kami sebutkan: plagiocephaly Ini dapat dicegah dan diobati, jika ringan sampai sedang, bertindak sehingga tekanan pada kepala bertindak memberikan bentuk kepala penampilan yang normal.
Jadi, untuk mencegahnya kita bisa melakukan hal berikut:
- Tidur menghadap ke atas dengan kepala dimiringkan, memvariasikan kedua belah pihak dalam proporsi yang sama. Lebih atau kurang menghabiskan waktu yang sama melihat ke satu sisi daripada yang lain.
- Ganti lengan dengan bayi yang kita bawa, sehingga tekanan kepala pada lengan tidak selalu berasal dari lengan kiri (biasanya kita bawa dengan lengan itu untuk mendapat hak bebas).
- Jangan menyalahgunakan tempat tidur gantung atau berbaring di tempat tidur saat Anda bangun, atau menggunakan kereta dorong metode "transportasi" lainnya seperti ransel atau syal, atau bahkan lengan orang tua mereka.
- Menilai kemungkinan memanfaatkan bantal preventif, terutama jika bayinya adalah salah satu dari mereka yang sedikit menangis, banyak tidur, hanya meminta lengan dan menghabiskan banyak waktu berbaring untuk alasan ini, dan juga akhirnya melihat langit-langit. Selain langkah-langkah di atas, mungkin ide yang baik untuk menggunakan bantal jenis ini, karena penelitian mulai muncul yang menunjukkan bahwa mereka dapat berguna (lihat di bawah pada distribusi berat kepala pada permukaan yang jauh lebih besar dengan bantal, dibandingkan dengan bayi yang tertidur tanpa melihat ke atas).
Bagaimana plagiocephaly diperlakukan
itu plagiocephaly Ini terjadi, terutama, karena tulang-tulang berbeda yang membentuk tengkorak bayi belum menyatu dan tekanan yang berbeda dapat menyebabkan satu atau lain bentuk di kepala. Beberapa bayi, pada kenyataannya, sudah terlahir dengan plagiocephaly (putra paruh baya saya terlahir dengan plagiocephaly lebih dari jelas, telah berada di posisi yang sama selama beberapa minggu).
Ketika hari-hari dan minggu-minggu berlalu, jika anak bergantian tekanan pada kepala ketika tidur, titik datar berubah dan plagiocephaly menghilang, jika ringan sampai sedang.
Untuk menjelaskannya dalam beberapa cara, jika bayi memiliki sesuatu yang rata di sisi kanan kepala, perlu untuk lebih menekankan pada tidur di sisi kiri (dapatkan, misalnya, bahwa 60-70% dari waktu yang dihabiskan untuk tidur adalah pada kiri dan sisanya 30-40% di sebelah kanan).
Selain itu, untuk hari itu, kita dapat meletakkan mainan, ponsel buaian dan segala sesuatu yang menyenangkan, termasuk ayah dan ibu berbicara dan bernyanyi, di sisi kiri bayi, sehingga sisi menarik lebih banyak perhatian. Bagaimanapun, seperti yang telah saya jelaskan, semuanya harus didapatkan bahwa kepala tidak memiliki tekanan pada sisi yang terkena adalah positif (lengan, gendongan bayi, dll.).
Selain itu, akan sangat berguna untuk pergi ke ahli fisioterapi profesional yang menghargai kemungkinan melakukan terapi manual sebagai pelengkap untuk semua yang dibahas.
Jika plagiocephaly parah
Jika plagiocephaly sangat jelas, mungkin akan sangat sulit untuk mengobatinya dengan benar melalui postur, karena bayi akan sangat tidak nyaman pada posisi yang akan menyelesaikannya, dan kemungkinan itu berakhir pada posisi yang memburuk. Dalam kasus seperti itu, disarankan untuk pergi ke spesialis untuk mengevaluasi kasus secara individual dan memutuskan apakah penggunaan helm ortopedi korektif.
Sampai saat ini, ada banyak dokter yang bersikeras bahwa itu secara bertahap diselesaikan dan itu benar-benar tidak lebih dari masalah estetika; tetapi itu hanya estetika tidak berarti bahwa itu bukan masalah, karena ada kasus-kasus di mana malformasi itu sangat jelas sehingga dapat mempengaruhi anak dalam hal tumbuh dan melanjutkannya (tidak ada anak yang ingin dipandang aneh) dengan bentuk kepalanya atau karena tidak bisa memakai helm sepeda).
Sekarang, meskipun datanya belum jelas, beberapa penelitian tampaknya menunjukkan bahwa anak-anak dengan plagiocephaly parah mungkin memilikinya perkembangan psikomotor yang lebih buruk bahwa anak-anak yang tidak memilikinya, atau mereka yang menderita dengan cara yang ringan. Yang terakhir yang saya baca tentang itu juga berbicara tentang kemungkinan maloklusi dalam gigitan, serta kemungkinan perubahan keseimbangan pada anak-anak antara 3 dan 5 tahun.
Maksud saya ini, apakah itu masalah estetika saja, seolah-olah bisa menjadi hal lain, hal yang logis adalah coba perbaiki deformitasnya. Sampai saat ini, menghilangkan operasi, yang akan selalu menjadi solusi terakhir, pilihan terbaik adalah helm yang disebutkan di atas, dan lebih baik jika tidak terlambat.
Sebuah studi yang dilakukan pada tahun 2015 membandingkan efektivitas pengobatan konservatif (semua tindakan yang telah kami sebutkan di atas - bantal, mengontrol postur, menghindari menghabiskan banyak waktu berbaring, dll-) dengan efektivitas helm ortopedi dalam kasus plagiocephaly parah. Mereka melihat bahwa 77,1% dari kasus dikoreksi dengan perawatan konservatif, sementara dengan helm 94,4 persen sepenuhnya diselesaikan. Selain itu, dalam kasus di mana pengobatan konservatif tidak efektif, 96,1% dari mereka yang memakai helm juga terselesaikan.
Artinya, tampak jelas bahwa perawatan konservatif dapat bermanfaat, tetapi jauh lebih jelas daripada Perawatan terbaik dalam kasus plagiocephaly parah adalah dengan menggunakan ortopedi. Dalam hal ini, semakin lama dimulai, semakin buruk tingkat resolusi karena semakin kaku sendi mulai dan semakin menyatukan tulang. Itulah sebabnya disarankan untuk memulai lebih awal (dari 5-6 bulan) daripada menunggu 12-13 bulan ke depan, seperti yang dilakukan berkali-kali.
Tapi ini hanya cita-cita yang tidak selalu dapat dipenuhi (jangan lupa bahwa itu adalah perawatan yang tidak disubsidi oleh jaminan sosial), sehingga setiap anak harus dievaluasi secara individual untuk membuat solusi yang mungkin dan menindaklanjuti jika dianggap dapat diharapkan. Dan bukan bayi yang sama dengan plagiocephaly parah yang menerima tindakan postur korektif, yang tidak dan selalu berakhir dengan posisi kepala dalam cara terburuk. Dalam hal ini peningkatannya akan sangat kecil, atau nol.
Foto | iStock, TechnologyinMotion, Wikipedia, Infocephaly, London Orthotics
Di Bayi dan banyak lagi | Peningkatan kasus bayi dengan plagiocephaly (kepala datar), Bagaimana mencegah plagiocephaly (kelainan bentuk kepala bayi), Apakah helm ortopedi direkomendasikan pada anak-anak dengan plagiocephaly ringan atau sedang?
