Pada kehamilan kembar, prematur adalah salah satu risiko yang paling sering. Jika peluang melahirkan bayi sebelum haid hampir enam persen, pada kelahiran prematur kemungkinan meningkat secara proporsional dengan jumlah bayi. Dengan dua bayi, risikonya naik hingga hampir 50 persen.
Dalam kasus dua bayi, durasi rata-rata kehamilan biasanya adalah 37 minggu, minggu yang ideal untuk melahirkan, menurut sebuah studi oleh sekelompok ilmuwan dari Mary Queen University di London.
Ketika anak kembar tidak berbagi plasenta, persalinan harus terjadi pada minggu ke 37; ketika mereka membagikannya, di minggu ke 36.Penelitian yang diterbitkan dalam British Medical Journal, menganalisis 32 studi yang diterbitkan dalam 10 tahun terakhir, yang mencakup total lebih dari 35.000 kehamilan kembar: 29.685 bikorial (dengan plasenta independen), dan 5.486 kehamilan monokorial (dengan plasenta bersama). Tujuannya adalah untuk menentukan periode ideal untuk melahirkan, yaitu, salah satu yang akan membantu mengurangi tingkat kematian janin.
Suatu hal yang ditekankan oleh penulis penelitian ini adalah perbedaan antara dua jenis kehamilan kembar: kehamilan kembar dichorionic, di mana janin tidak berbagi plasenta, dan kehamilan kembar monokorion, di mana mereka berbagi.
Dalam kasus pertama, persalinan harus terjadi pada minggu 37, tidak seperti kehamilan monokorionik, yang harus melakukannya. dalam minggu 36 kehamilan. Dalam yang terakhir, menurut penulis, tidak ada bukti yang jelas untuk mendukung induksi persalinan sebelum minggu ke-36 kehamilan.
Javier Zamora Romero, kepala Unit Biostatistik Rumah Sakit Universitas Ramón y Cajal dan rekan penulis penelitian, menjelaskan:
"Risiko kematian janin tiga belas kali lebih tinggi pada kehamilan monokorion ganda dan enam kali lebih tinggi pada kehamilan dikorionik, dibandingkan dengan kehamilan umum atau sederhana."
Para peneliti juga merujuk pada kematian neonatal pada bayi yang lahir setelah usia kehamilan 34 minggu. Pada tahap ini, risiko kematian neonatal lebih tinggi pada kehamilan kembar monokorionik daripada kematian janin.
Setelah lahir, bayi-bayi ini lebih mungkin membutuhkan bantuan ventilasi, menderita kesulitan pernapasan, memerlukan masuk ke Unit Perawatan Intensif (ICU) atau mengembangkan septikemia, infeksi darah yang, jika tidak diobati dalam waktu, dapat berkembang pada sepsis yang menyebabkan kegagalan organik.
Tidak sebelum minggu 36
Untuk bayi yang lahir di antaranya 26 dan 33 + 6 minggu kehamilan, risikonya meningkat. Menurut penelitian, displasia bronkopulmoner, enterokolitis nekrotikans, atau hasil abnormal pada pemeriksaan ultrasonografi kranial dan retinopati dapat ditambahkan pada komplikasi di atas.
Para penulis menunjukkan bahwa risiko nyata kematian janin dalam kandungan pada akhir kehamilan "bisa lebih tinggi dari perkiraan yang dihitung di tempat kerja karena praktik perencanaan waktu persalinan yang diterapkan pada banyak kehamilan." Kesimpulan dari penulis, " studi ini memberikan tinjauan mendalam dari perkiraan yang membandingkan risiko kematian janin dan kematian neonatal pada usia kehamilan yang berbeda, informasi yang diperlukan untuk perencanaan pengiriman kehamilan kembar tanpa komplikasi. "
