Kapan gluten dimasukkan ke dalam makanan anak-anak? Bagaimana melakukannya untuk mencegah penyakit celiac sebanyak mungkin? Kedua pertanyaan ini adalah pertanyaan yang sudah dijawab oleh para ahli selama bertahun-tahun dan, untuk saat ini, tampaknya tidak ada cara untuk mengetahui apa jawaban yang benar.
Jika selama beberapa tahun rekomendasi yang biasa adalah memberikan gluten lebih awal, dalam jumlah kecil, dan untuk dapat berada pada tahap di mana bayi terus minum ASI, sebuah penelitian saat ini tampaknya dapat menghancurkan rekomendasi ini karena di dalamnya telah terlihat itu tidak memberikannya dalam jumlah kecil beberapa minggu pertama, atau melakukannya saat bayi disusui mengurangi risiko penyakit celiac.
Rekomendasi tertua
Saya kembali ke masa ketika anak pertama saya lahir, sekarang hampir 9 tahun yang lalu, dan pada waktu itu yang direkomendasikan adalah tunda gluten hingga 7 atau 8 bulan. Tidak ada yang diberikan sebelumnya, idenya adalah menunggu sampai usus bayi cukup matang sehingga, pada saat ia mulai makan roti, biskuit atau sereal dengan gluten, ia bisa menoleransi mereka dengan baik. Bayi itu berbalik 7-8 bulan dan pada hari yang sama dia sudah bisa makan apa pun yang membawa gluten, terlepas dari apakah bayi itu minum ASI dan berapa pun jumlahnya.
Rekomendasi saat ini
Waktu berlalu, data baru dan studi baru muncul dan para peneliti melihat bahwa menunda gluten tampaknya tidak terlalu berguna. Bahkan, mereka melihat bahwa menyusui membantu mengurangi risiko dan melihat bahwa tampaknya lebih baik untuk memulai lebih awal, tetapi memberikannya kepada bayi sedikit demi sedikit, yaitu, jumlah harian kecil selama sekitar 3-4 minggu, karena dianggap bahwa dengan cara ini sistem kekebalan tubuh bayi secara bertahap menjadi terbiasa dengan gluten.
Rekomendasi tersebut dibuat dalam pengenalan gluten yang ideal berusia antara 4 dan 6 bulan dan dapat menjadi saat bayi disusui. Namun, karena rekomendasi bayi yang menyusui harus melakukannya secara eksklusif sampai 6 bulan, variasi dilakukan bahwa di banyak pusat kesehatan dianggap ideal: mulai dengan gluten pada usia 6 bulan. usia, dalam jumlah kecil, dan lanjutkan dengan ASI sementara bayi mulai memakannya. Jika seorang ibu berniat untuk berhenti menyusui pada usia 6 bulan, sarankan agar ia melanjutkan setidaknya sampai tujuh untuk mengurangi risiko penyakit celiac.
Tetapi sebuah studi baru menyangkal rekomendasi ini
Dengan rekomendasi baru yang sudah aktif, dengan mayoritas bayi mulai dengan gluten dalam jumlah kecil pada 6 bulan atau lebih awal, sekelompok peneliti memutuskan untuk mencoba mengkonfirmasi bahwa rekomendasi itu benar dan bahwa, pada dasarnya, risiko berkurang penyakit celiac
Untuk penelitian, diterbitkan dalam jurnal Jurnal Kedokteran New England mereka telah mengikuti 944 anak-anak dari delapan negara dan rumah sakit Sant Joan de Reus dan Sant Joan de Déu de Esplugues de Llobregat, yang telah mempelajari 98 anak-anak, telah berkolaborasi.
Penelitian dimulai pada 2007 dan 2007 semua anak rentan terhadap penyakit ini, karena mereka memiliki gen HLA-DQ2 dan HLA-DQ8 dan kerabat tingkat pertama dengan penyakit celiac.
Antara empat dan enam bulan, setengah dari anak-anak menerima 100 miligram gluten sehari, sementara setengah lainnya menerima zat plasebo. Baik keluarga maupun para peneliti tidak tahu kapan saja anak-anak mengambil gluten dan anak-anak mana yang diberi plasebo.
Kemudian, setelah enam bulan, semua anak dalam penelitian mulai makan gluten secara bertahap dan setelah usia 10 bulan anak-anak sudah bisa makan tanpa batasan dan para peneliti hanya mendedikasikan diri mereka untuk melacak apa yang mereka makan.
Menurut rekomendasi yang kami ikuti hingga saat ini, logis, yang diharapkan, apa yang seharusnya terjadi adalah bahwa anak-anak yang menerima gluten antara 4 dan 6 bulan telah mengembangkan penyakit celiac dalam proporsi yang lebih kecil daripada mereka yang mulai dengan gluten pada usia enam tahun. bulan Namun, hasilnya mengatakan bahwa pada usia tiga anak, 5,9% dari mereka yang telah menggunakan gluten didiagnosis dengan penyakit celiac, dibandingkan dengan 4,5% anak-anak yang menggunakan plasebo. Perbedaan itu tidak signifikan dan oleh karena itu satu hal tidak lebih baik dari yang lain, tetapi dianggap sama persis dengan memberi mereka gluten sebelum enam bulan yang tidak mereka lakukan.
Sehubungan dengan menyusui, ketika mereka membandingkan hasil bayi yang disusui dan bayi yang tidak, para peneliti menyimpulkan bahwa, terlepas dari apakah itu eksklusif pada saat pengenalan gluten atau jika bayi mengambil makanan lain , tidak secara signifikan mempengaruhi perkembangan penyakit celiac pada kedua kelompok. Ayo anak-anak yang disusui menderita penyakit celiac seperti mereka yang minum susu formula.
Dan kelompok yang menerima gluten dari 7-8 bulan?
Satu kelompok menerima gluten antara 4 dan 6 bulan dan kemudian, setelah 6, dan hingga 10 bulan, secara bertahap meningkat. Yang lain mulai dengan gluten pada 6 bulan, secara bertahap meningkat menjadi 10 bulan, ketika mereka bisa makan semuanya. Satu-satunya perbedaan adalah asupan gluten sebelum 6 bulan dan itu terbukti tidak berguna. Pertanyaan saya adalah, Dan kelompok yang menerima gluten dari 7-8 bulan? Karena seperti yang saya jelaskan beberapa paragraf di atas, banyak pusat kesehatan, banyak dokter anak, merekomendasikan pengenalan gluten pada 6 bulan agar tidak menghalangi pemberian ASI eksklusif sampai 6 bulan, karena dianggap lebih baik daripada pengenalan gluten kuno. nanti
Akan sangat menarik untuk mengetahui apakah kelompok ketiga, yang menerima gluten kemudian, akan mengembangkan penyakit celiac pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil. Bahkan yakin akan sangat menarik untuk mengetahui angka-angka dalam kasus pemberian gluten pada 6 bulan, tetapi tidak secara bertahap, tetapi tanpa batasan: "makan sereal dengan gluten, roti, pasta, kue, dll.".
Para peneliti percaya itu berdasarkan penelitian ini sangat mungkin rekomendasi berubah lagi, meskipun keraguannya adalah mengetahui bagaimana, di mana dan sampai kapan. Karena dengan tidak adanya lebih banyak data, ada kemungkinan bahwa studi baru tiba dengan kesimpulan baru dan semuanya berubah lagi. Bahkan, para peneliti telah memutuskan untuk melanjutkan penelitian dan terus mengumpulkan data sampai anak-anak berusia 12 tahun.
