Sebuah studi baru berdasarkan pada kombinasi data dari 20 juta kelahiran telah menemukan bahwa persalinan sesar berhubungan dengan gangguan spektrum autisme (autisme) dan attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).
Namun, Studi ini tidak menunjukkan bahwa kelahiran sesar menyebabkan autisme atau ADHD. Kebenaran jauh lebih sulit untuk diuraikan dan berfungsi untuk menggambarkan bahwa korelasi tidak menyiratkan sebab-akibat.
Terdiri dari apa gangguan-gangguan ini?
Autisme dan ADHD adalah apa yang kita kenal sebagai gangguan perkembangan saraf yang melibatkan perbedaan yang jelas dalam perkembangan perilaku orang, yang diduga karena perbedaan di otak.
Dalam kasus autisme, perbedaan perilaku terjadi di bagian otak yang terutama bertanggung jawab untuk perkembangan sosial dan komunikasi. Dalam kasus ADHD, perbedaan-perbedaan ini memengaruhi kemampuan untuk mengendalikan dan mengarahkan perhatian.
Iklan
Di Bayi dan lebih banyak Di Spanyol 25% dari C-section dipraktekkan, dua kali seperti yang direkomendasikan oleh WHOAlasan tepatnya mengapa otak berkembang secara berbeda tidak sepenuhnya jelas. Melalui penelitian pada saudara kembar kita dapat memahami peran genetika dan pengaruh lingkungan dalam sifat-sifat tertentu dan berkat jenis penelitian ini kita tahu bahwa baik autisme maupun gangguan hiperaktif attention deficit memiliki muatan genetik yang penting.
Namun, penelitian ini juga mengindikasikan hal itu ada pengaruh lingkungan, seperti infeksi bakteri atau virus selama kehamilan, yang mungkin disebabkan oleh interaksi dengan konfigurasi genetik.
Pada Bayi dan banyak lagi Sebuah penelitian baru menemukan bahwa cara kelahiran dan perkembangan kognitif bisa terkaitApa hasil dari penelitian ini?
Hubungan antara beberapa persalinan sesar dan autisme telah dikenal selama hampir dua dekade, meskipun setiap hubungan dengan ADHD kurang diselidiki dan diperlukan lebih banyak penelitian dalam bidang ini.
Studi yang kami analisis hari ini, diterbitkan dalam jurnal ilmiah JAMA Network Open, menggabungkan semua studi yang dilakukan hingga saat ini dalam analisis tunggal. Meta-analisis ini memungkinkan peneliti untuk menentukan sejauh mana ada hubungan antara kelahiran sesar, autisme dan gangguan hiperaktif defisit perhatian.
Pada Bayi dan banyak lagi Waktu antara kehamilan dapat mempengaruhi kemungkinan menderita autisme Dalam hal ini, meta-analisis dimasukkan lebih dari 20 juta orang dan disimpulkan bahwa bayi yang lahir dengan operasi caesar lebih mungkin didiagnosis autisme atau ADHD selama tahun-tahun awal masa kanak-kanak.
Meskipun asosiasi ini memiliki tingkat ilmiah yang kuat, mereka memiliki sedikit bobot. Anak-anak yang lahir dengan operasi caesar memiliki kemungkinan 1,33 lebih besar untuk didiagnosis autisme dan 1,17 lebih mungkin didiagnosis dengan ADHD.
Jika kita memperhitungkan bahwa prevalensi penyakit ini sudah cukup rendah (sekitar 1% dalam kasus autisme dan 7% untuk ADHD), peningkatan kemungkinan ini tidak substansial. Dalam kasus autisme, peningkatan kemungkinan ini tidak relevan dan tidak menyerukan perubahan dalam praktik klinis saat ini.
Asosiasi ini serupa dalam kasus anak-anak yang lahir melalui operasi caesar elektif dan darurat.
Apa artinya semua ini?
Masalah dengan jenis-jenis temuan ini adalah itu Sangat menggoda untuk mencapai kesimpulan antara satu faktor (kelahiran sesar) dan lainnya (autisme atau ADHD). Tidak seperti bidang pengetahuan lainnya, kesimpulannya mudah dipahami dan implikasinya tampak jelas.
Tetapi kesederhanaan ini menipu dan memberi tahu kita lebih banyak tentang keinginan kita untuk mendapatkan jawaban sederhana daripada tentang kebenaran sains.
Studi yang termasuk dalam meta-analisis ini menggunakan cabang ilmu pengetahuan yang dikenal sebagai epidemiologi yang mempelajari seberapa sering penyakit dan gangguan terjadi pada kelompok orang yang berbeda, serta penyebabnya dan bagaimana cara mencegah atau mengelolanya.
Studi epidemiologis menganalisis sejumlah besar populasi untuk menentukan tren dalam hasil yang menunjukkan kemungkinan bahwa faktor tertentu bertepatan dengan gangguan tertentu ke tingkat yang lebih besar yang akan ditanggapi secara acak.
Dalam hal ini ada pengamatan bahwa orang dengan autisme atau ADHD lebih mungkin dilahirkan melalui operasi caesar daripada yang biasanya kita harapkan.
Tetapi jenis studi epidemiologi ini tidak dapat menentukan apakah satu faktor (operasi caesar) menyebabkan faktor lain (ADHD atau autisme).
Ada dua alasan utama:
Pertama, kita tidak bisa mengesampingkan adanya faktor ketiga Itu memengaruhi asosiasi ini. Sebagai contoh, kita tahu bahwa kelahiran sesar lebih sering terjadi pada wanita hamil yang obesitas dan lebih tua, serta pada mereka yang memiliki riwayat penyakit imunologis seperti asma.
Semua faktor ini juga dikaitkan dengan peningkatan kesempatan untuk memiliki anak autis dan sangat mungkin (beberapa orang akan mengatakan bahkan mungkin) bahwa faktor-faktor ini sebenarnya menunjukkan hubungan antara kelahiran sesar dan gangguan perkembangan saraf.
Alasan kedua adalah bahwa jenis studi epidemiologi ini tidak dapat memberikan apa yang oleh para ilmuwan disebut sebagai "mekanisme": yaitu, penjelasan biologis untuk menentukan mengapa hubungan semacam itu ada.
Sebuah studi tentang mekanisme di bidang ini dapat menjadi eksplorasi perbedaan biologis pada bayi baru lahir, apakah lahir secara alami atau melalui operasi caesar, dan untuk memahami cara perbedaan-perbedaan ini dapat berarti perkembangan perilaku atipikal.
Tidak memiliki seperangkat bukti kuat dari jenis studi ini, cukup tidak ada dasar ilmiah untuk menyimpulkan bahwa ada hubungan sebab akibat antara kelahiran sesar dan gangguan perkembangan saraf.
Kesimpulan apa yang harus kita tarik dari penelitian ini?
Penelitian ini memberi kita dasar yang baik untuk menyimpulkan bahwa ada hubungan statistik antara kelahiran sesar di satu sisi dan autisme dan gangguan hiperaktif defisit perhatian di sisi lain. Tapi itu saja.
Kami masih tidak tahu mengapa tautan ini ada, tetapi hampir pasti bahwa hanya sesar yang tidak berkontribusi pada peluang anak untuk mengembangkan autisme atau ADHD.
Sebaliknya, faktor-faktor kehamilan lain cenderung memiliki peran dalam hubungan sebab-akibat ini, serta faktor-faktor genetik yang dapat berinteraksi dengan pengaruh lingkungan selama kehamilan yang berkontribusi terhadap perkembangan otak.
Penulis: Andrew Whitehouse, Ketua Bennett Autisme, Telethon Kids Institute, University of Western Australia
Artikel ini awalnya diterbitkan di The Conversation. Anda dapat membaca artikel aslinya di sini.
Diterjemahkan oleh Silvestre Urbón
Foto | iStochphoto
