Hari-hari ini telah ada perdebatan di blogosphere ibu dan anak mengikuti entri oleh Pilar Martinez, konsultan laktasi, yang mengatakan di blog-nya Kontinum Bersalin bahwa dokter anak harus menjadi konsultan laktasi dan yang menghasilkan respons dari Dr. Amalia Arce, yang lebih dikenal sebagai ibu dokter anak, yang bertanya-tanya apakah dokter anak benar-benar harus, mengingat bahwa mereka tidak hanya belajar hanya dua jam menyusui dalam lomba, tetapi juga mempelajari sangat sedikit hal-hal penting lainnya, karena sebagian besar pengetahuan diperoleh nanti ketika mereka tinggal .
Saya seorang perawat dan ayah dari tiga anak yang disusui dan oleh karena itu saya tahu situasi dari luar dan dari dalam, jadi saya mengerti dokter anak ketika mereka mengatakan mereka belajar sedikit menyusui karena dalam lomba Anda mempelajari sedikit dari segalanya dan kemudian semua orang yang memutuskan pengetahuan apa untuk memperkuat dan memperbarui, tetapi memposisikan diri saya sebagai seorang ayah yang tidak tahu apa-apa tentang semua ini, yang datang ke blog ini dengan bayi yang baru lahir dan mencari informasi tertentu yang saya katakan bingung: Oh, tetapi apakah dokter anak bukan konsultan laktasi?
Dokter anak harus menjadi konsultan laktasi.
Dan saya akan bertanya pada diri sendiri karena setiap ayah yang membawa putranya ke dokter anak untuk pemeriksaan rutin dan pemeriksaan mengasumsikan bahwa orang di depannya adalah seorang ahli dalam masalah yang dibahas di sana. Jika saya membawa anak saya ke dokter anak dan istri saya bertanya apakah dia tidak menyusui, berapa banyak yang Anda ambil, bagaimana hasilnya, apakah sakit atau tidak, jika ada retak atau tidak dan jika Anda ragu, saya mengerti bahwa Anda tertarik karena , dalam hal menemukan masalah, akan mampu memberikan solusi.
Jadi, Anda tidak tahu tentang menyusui?
Saya belum mengatakan itu. Banyak yang tahu banyak tentang menyusui dan banyak yang tahu apa yang telah mereka pelajari sehari-hari, termasuk mitos dan kebingungan mereka, karena dalam beberapa tahun terakhir banyak hal telah berubah dan sesuatu yang belum didaur ulang beresiko menjadi jelas.
Hal yang sama terjadi pada perawat. Saya tidak ingat berapa jam menyusui saya lakukan dalam perlombaan, tapi itu pasti lebih dari dua. Meski begitu, itu adalah subjek yang merupakan bagian dari subjek yang jauh lebih luas (perawatan ibu dan anak, itu disebut) yang juga merupakan bagian dari kurikulum yang misinya adalah melatih perawat untuk memiliki basis dan dapat pergi bekerja di tempat yang Anda inginkan. . Kemudian masing-masing, dalam pekerjaannya, mengkhususkan kurang lebih sesuai keinginannya. Ketika saya ingin melakukan pediatri dan segera setelah saya menyadari bahwa menyusui adalah pemberian makan alami bayi dan bahwa saya harus, sebagai penyedia layanan kesehatan, memiliki pengetahuan untuk dapat membantu ibu yang ingin menyusui, Saya menjadi konsultan laktasi, saya mempelajarinya.
Saya melakukannya karena ASI tampaknya menjadi salah satu pilar dasar kesehatan anak dan masalah yang harus dikuasai oleh perawat dan dokter anak karena, sebagai agen kesehatan preventif seperti kita, kita harus berusaha menawarkan yang terbaik untuk anak-anak dan anak-anak. lebih banyak informasi kepada ibu dan ayah untuk mencegah penyakit dan mencapai kondisi kesehatan sebaik mungkin.
Jadi, jika mereka tidak tahu, mengapa mereka berbicara?
Inilah inti masalahnya. Saya percaya bahwa dokter anak dan perawat harus menjadi ahli dalam menyusui, tetapi seperti yang dikatakan oleh Dr. Amalia Arce, ada banyak masalah yang berkaitan dengan anak-anak yang harus belajar dan mengetahui dan tidak dapat mencakup semuanya, jadi tidak akan menjadi tragedi bahwa seorang dokter anak tidak tahu terlalu banyak tentang menyusui.
Sebagai seorang ayah saya telah mengunjungi lebih dari satu dokter anak dengan tiga anak saya dan beberapa telah mendengar mereka berbicara tentang menyusui, memperhatikan bahwa mereka tahu banyak tentang subjek, yang lain mendengar mereka memberikan informasi yang ketinggalan zaman dan kontraproduktif dan yang lain belum mendengar mereka mengatakan apa-apa, tetap di rumah. pertanyaan apakah mereka tahu atau tidak.
Yang saya maksudkan adalah bahwa jika dokter anak tidak cukup tahu, tidak ada yang terjadi. Saya sendiri memiliki kasus-kasus rumit dalam konsultasi dan pada akhirnya saya meminta bantuan konsultan menyusui IBCLC, dengan lebih banyak pengalaman dan pengetahuan daripada saya. Saya bahkan tahu tentang dokter anak yang juga menggunakannya ketika mereka tidak dapat memberikan jawaban. Masalahnya muncul ketika seorang dokter anak tidak tahu dan juga menyarankan. Dia tidak tahu dan memberikan rekomendasi selama beberapa dekade. Dia tidak tahu dan pidatonya penuh dengan prasangka dan kesalahan. Dia tidak tahu dan menyusui dimuat karena tidak bisa mengatakan dia tidak tahu.
Anda tidak tahu masalah yang terjadi
Sebagai seorang perawat di pusat perawatan primer yang berbagi konsultasi dengan beberapa dokter anak, saya melihat semuanya. Komentar yang berhasil dan saran yang sempurna dan komentar yang salah arah serta saran yang salah. Sering kali saya menemukan diri saya dalam situasi yang rumit, karena saya mendengar dokter anak mengatakan hal-hal yang tidak dan saya merasa perlu untuk memperbaiki kata-katanya. Ini rumit, ini adalah keadaan sulit karena orang tua dapat kehilangan kepercayaan pada dokter anak dan saya ("mari kita lihat apakah Anda menjernihkan"), tetapi berkali-kali saya mengambil kesempatan karena pada akhirnya saya berpikir tentang bayi itu dan saya pikir dia pantas mendapatkan kesempatan untuk Segalanya berjalan baik baginya.
Hal terakhir yang terjadi pada saya tentang hal itu adalah seminggu yang lalu, ketika seorang ibu datang dengan putrinya yang berusia 11 hari memperoleh 10 gram dalam 6 hari. Dokter anak, ketika ragu, Dia merekomendasikan agar dia mulai menambahkan susu buatan dan, karena sang ibu enggan untuk melempar dan handuk, dia mendesaknya untuk menyusui gadis itu untuk menggandakan berat (menimbang sebelum menyusui dan menimbangnya setelah menyusui). Dalam sekitar 20 menit, gadis itu mengambil 60 gram susu yang telah dia ambil dan sementara kami mengukurnya, dia menuangkan susu melalui mulutnya (ayolah, sudah penuh). Saya pergi untuk membahasnya dengan dokter anak, yakin bahwa dia akan mengatakan bahwa botol-botol itu tidak perlu, dan dia menjawab bahwa "sudah, tetapi jika dalam 6 hari dia tidak bertambah berat bahwa susu tidak memberinya makan".
Kemudian dia datang untuk berbicara dengan ibu dan menjelaskan hal itu ada susu yang lebih baik dan lebih buruk, bahwa ada ibu yang memiliki susu dengan sedikit protein dan sedikit lemak dan yang bisa memiliki susu yang sangat encer dan itulah sebabnya gadis itu tidak bertambah berat badannya. Selain itu, untuk menguatkan argumennya, dia menambahkan bahwa dia pasti akan tetap dengan kolostrum dan bahwa kadang-kadang kenaikan susu bisa memakan waktu hingga berminggu-minggu. Sang ibu bertanya: “Kolostrum? Dengan sebelas hari yang Anda miliki? ”, Yang dia jawab yakin bahwa ya, tidak diragukan lagi.
Dia membenarkan bahwa dia harus mengambil sebotol susu buatan dan mengucapkan selamat tinggal setelah beberapa indikasi terakhir. Lalu aku melihat diriku dalam dilema mengatakan "sampai hari lain" atau mengatakan "baiklah, sekarang mari kita bicara dengan serius." Saya berpikir tentang gadis itu, saya berpikir tentang ibu yang tidak mau memberikan botol dan saya berpikir tentang diri saya dan betapa buruknya dia baru saja pergi (dokter anak tidak tahu dan perawat tidak mengatakan apa-apa juga) dan saya mengatakan kepadanya bahwa Saya tidak setuju dengan apa yang baru saja dikatakan dokter anak.
Sang ibu mengatakan kepada saya bahwa saya tidak setuju karena saya ingin menyusui dan telah banyak membaca selama kehamilan dan bahwa kenaikan ke minggu, kolostrum pada sebelas hari dan susu berkualitas buruk belum membaca di mana pun . Kami memulai strategi baru menghilangkan botol dan dengan slogan pergi ke rumah sakit untuk melakukan tes urin dan / atau darah jika saya masih belum bertambah berat dalam dua hari, jika saya menderita infeksi urin atau masalah yang menyebabkan saya mengkonsumsi kalori lebih banyak.
Setelah beberapa hari mereka kembali dan gadis itu bertambah banyak hanya dengan ASI. Alasan saya hanya mendapatkan 10 gram dalam enam hari? Itu adalah misteri ... yang terpenting adalah gadis itu baik-baik saja. Masalahnya adalah bahwa dokter anak akan terus mengatakan omong kosong seperti itu kepada banyak ibu karena ketika saya telah mencoba pendekatan postur saya telah menerima "Anda tidak perlu menjelaskan apa pun kepada saya, bahwa saya sudah tahu". Untungnya itu bukan dokter anak saya harus bekerja dengan setiap hari.
Konsultan laktasi ada karena dokter anak tidak membantu ibu
Oleh karena itu, untuk pertanyaan Dr. Amalia Arce, yang sangat saya hormati, saya menjawab ya, bahwa dokter anak dan perawat harus menjadi konsultan laktasi, tepatnya karena Sosok konsultan laktasi lahir dari kesenjangan pengetahuan yang berasal dari tidak didaur ulang oleh para profesional kesehatan.
Para ibu melihat bahwa mereka tidak dapat menemukan solusi untuk masalah mereka yang berhubungan dengan menyusui dan memutuskan untuk mencoba menyelesaikannya sendiri. Mereka mulai berkumpul untuk memberi diri mereka dukungan moral dan menceritakan trik dan pengalaman kepada diri mereka sendiri dan akhirnya melatih dan belajar sampai-sampai saat ini banyak yang tahu lebih banyak daripada banyak dokter anak dan perawat.
Jadi bukan bahwa dokter anak harus menjadi konsultan laktasi, itu adalah bahwa konsultan laktasi ada karena dokter anak. Akibatnya dokter anak harus menjadi apa yang seharusnya, spesialis dalam topik yang mereka tangani setiap hari dalam konsultasi mereka, salah satunya adalah menyusui.
Saya mengerti bahwa seorang dokter anak suatu hari dapat memberi tahu saya bahwa anak saya memiliki penyakit yang sedikit aneh dan bahwa dia tidak cukup tahu, tetapi dia mengatakan kepada saya bahwa dia tidak tahu tentang menyusui. Saya kurang mengerti karena setiap hari mereka melihat bayi dan setiap hari mereka menanyakan hal-hal kepada mereka. terkait dengan menyusui. Kegagalan menyusui, pada tingkat perawatan primer, adalah gagal pada langkah pertama kehidupan bayi karena Hal pertama yang dibutuhkan bayi saat lahir adalah tetap mendapatkan pertahanan (Plasenta tidak bisa lagi diberikan, jadi berikan posisi ke kelenjar susu) dan terus menerima kehangatan manusia.
Foto | Christyscherrer, c rz di Flickr
Di Bayi dan banyak lagi | Bisakah kita mempercayai dokter anak ketika berbicara tentang menyusui? Apa kritik yang dapat dilakukan dokter anak terhadap menyusui yang berkepanjangan? (I) dan (II), Peran dokter anak dalam mempromosikan menyusui: hari-hari pertama bayi
