Kemungkinan intervensi rutin dalam pengiriman rumah sakit: amnioskopi

Ketika seorang wanita pergi ke rumah sakit untuk melahirkan dan dirawat, para profesional mulai mengikuti protokol tindakan sesuai dengan jenis kelahiran yang dialami wanita tersebut, dengan intervensi yang kurang lebih terstandarisasi dan lainnya yang akan tiba hanya jika diperlukan.

Seperti yang telah kami komentari pada kesempatan lain, penelitian saat ini mengungkapkan hal itu banyak hal yang telah dilakukan untuk waktu yang lama tidak sepenuhnya diperlukan dan karena itu mereka dapat dibuang dan itu banyak hal lain bahkan dapat menghasilkan risiko yang tidak ada.

Dengan entri ini hari ini, di mana kita akan berbicara tentang amnioskopi (meringkas: ini adalah tes yang dilakukan untuk melihat berapa banyak cairan ketuban yang ada dan seperti apa), kami memulai serangkaian entri yang tujuannya adalah untuk mengetahui kemungkinan intervensi rutin yang dapat dilakukan pada seorang wanita yang akan melahirkan di rumah sakit dan mengetahui bagaimana Disarankan atau bagaimana mereka dapat mempengaruhi proses kelahiran.

Apa itu amnioskopi?

Ini adalah tes yang dilakukan oleh pendahuluan, melalui vagina, dari tabung logam yang dilengkapi dengan cahaya (lebih dikenal sebagai amnioskop), yang memungkinkan untuk menerangi membran kantong amnion. untuk menilai warna cairan ketuban dan akibatnya mengetahui kondisi bayi.

Ini hanya dapat dilakukan ketika wanita sudah mulai bersalin, karena ada kebutuhan untuk pelebaran minimum (jika tidak, tidak akan mungkin untuk melihat tas).

Apa yang bisa diamati?

Seperti yang telah kami jelaskan, amnioskopi adalah visualisasi cairan ketuban melalui iluminasi membran yang melaluinya cairan bening dapat terlihat dalam kondisi normal, dengan beberapa serpihan serpihan vernix yang mengambang. Jika diamati adanya cairan kemerahan, itu bisa berarti kematian janin di dalam rahim. Jika berwarna kehijauan, mungkin akan ada meconium yang dapat menyebabkan gawat janin dan jika berwarna kuning itu bisa berarti adanya bilirubin, yang dapat terjadi ketika ada ketidakcocokan darah.

Kapan itu dilakukan?

Ini tentu merupakan inti dari masalah ini. Di banyak rumah sakit telah ada protokol untuk beberapa waktu di mana ia didirikan, secara rutin, melakukan amnioskopi untuk para wanita yang datang mengakui untuk mengetahui apakah ada masalah atau tidak.

Pada prinsipnya, mengatakan demikian, tampaknya yang terbaik adalah melakukannya, namun tampaknya tren saat ini berlawanan dengan dua alasan: satu, bahwa Meskipun tes tersebut memiliki risiko komplikasi yang relatif rendah, tes ini tidak dibebaskan dari risiko tersebut. dan dua, itu Tes ini memberikan hasil yang cukup salah.

Apakah amnioskopi menawarkan hasil yang salah?

Benar juga Untuk menunjukkannya dalam data, dalam studi yang menganalisis 289 amnioskopi dilakukan pada wanita yang sudah meninggalkan akun, diamati bahwa dengan tes tersebut itu tidak mungkin untuk mendeteksi keberadaan meconium sebelum pengiriman dalam 57% kasus (Yaitu, dari setiap 100 kasus dengan meconium, hanya 43 yang terdeteksi dengan amnioscopy).

Terlihat juga bahwa ketika kehadiran mekonium diamati, kejadian gawat janin tidak meningkat (mungkin karena banyak dari mereka yang memiliki mekonium tidak didiagnosis dan menderita sama dengan yang dideteksi) dan terbukti bahwa tenaga persalinan tidak membaik juga. kejadian gawat janin.

Penulis penelitian ini menyimpulkan bahwa bahkan ketika ibu datang, amnioscopy tidak direkomendasikan:

Amnioscopy tidak direkomendasikan untuk memantau kehamilan pascakencan.

Kesimpulan

Layanan Kesehatan Nasional, dalam panduan terbarunya tentang Perawatan Persalinan Normal, mengatakan hal itu "Amnioskopi tidak direkomendasikan dalam penilaian awal wanita berisiko rendah dalam persalinan". Dari sini dapat disimpulkan Seharusnya hanya digunakan jika Anda mencurigai ada masalah dan menyadari bahwa sejumlah besar tes akan menawarkan hasil yang salah.

Video: The Long Way Home Heaven Is in the Sky I Have Three Heads Epitaph's Spoon River Anthology (Mungkin 2024).