Beberapa bulan yang lalu kami berbicara tentang penelitian yang ingin tahu dan inovatif terkait bakteri yang menyebabkan bayi terkontaminasi saat lahir. Rupanya, untuk bayi tidak sama melahirkan secara vagina seperti dengan operasi caesar, karena flora usus yang diperoleh sangat berbeda dalam kedua situasi.
Dalam penyelidikan yang saya bicarakan kepada Anda, kami mempertimbangkan kemungkinan membantu bayi yang dilahirkan melalui operasi caesar untuk memiliki mikrobiota yang mirip dengan mereka yang dilahirkan melalui persalinan pervaginam dengan praktik sederhana: berikan kasa yang menempel di vagina ibu di wajah bayi, sehingga bisa membantu sistem kekebalan tubuh bayi.
Mengingat peningkatan permintaan untuk praktik ini di rumah sakit, beberapa profesional menolak melakukannya, dengan alasan bahwa itu tidak terbukti bermanfaat dan bahwa bayi berisiko terkena infeksi yang tidak diinginkan: "Maaf, tapi aku tidak akan melewatkan sifon dari vaginamu melalui wajah bayimu".
Ini bisa berbahaya bagi bayi
Seperti yang kita baca di Voice Populi, sang peneliti Aubrey Cunnington diterbitkan dalam Jurnal Medis Inggris sebuah editorial dengan tujuan meningkatkan kesadaran di antara orang tua dan profesional perawatan kesehatan (tindakan ini telah menjadi sangat populer di Inggris dan AS) bahwa ini adalah praktik yang keefektifannya belum terbukti dan yang membahayakan bayi. .
Permintaan untuk prosedur ini telah meningkat di kalangan wanita yang pergi ke rumah sakit di Inggris, tetapi ini telah melampaui pengawasan dan pengetahuan para profesional. Saat ini kami masih jauh dari memiliki bukti untuk merekomendasikan praktik ini. Tidak ada bukti yang menunjukkan manfaatnya dan dapat membawa risiko potensial.
Ketika berbicara tentang risiko, itu berarti bahwa melalui kasa di vagina ibu, beberapa bakteri atau virus ditularkan ke bayi yang menyebabkan infeksi yang tidak diinginkan. Mikroorganisme yang paling berbahaya adalah tipe B streptococcus, yang mana Ini juga berbahaya dalam kasus persalinan pervaginam, dan untuk itu perempuan diperiksa di Spanyol sebelum melahirkan jika mereka mungkin memerlukan perawatan antibiotik.
Menurut Cunnington, jika seorang wanita memiliki bakteri, ia harus menerima perawatan profilaksis yang sama meskipun melahirkan melalui operasi caesar dan dokter yang bertanggung jawab atas bayi harus diberitahu bahwa manuver ini telah dilakukan, sehingga bayi dirawat dengan cara yang sama. dibandingkan bayi yang lahir melalui vagina.
Dan di beberapa negara, seperti Inggris, Tes tidak dilakukan untuk melihat apakah wanita tersebut memiliki streptokokus Hadir di vagina Anda.
Tapi itu tidak hanya merujuk pada bakteri ini, ia juga berbicara tentang gonore, klamidia atau herpes, penyakit yang dapat ditransfer melalui kain kasa:
Seorang kolega harus turun tangan ketika seorang ibu dengan herpes genital, yang telah menjalani operasi caesar, akan memulai prosedur. Membersihkan bayi dengan kain kasa bisa memindahkan virus herpes.
Manfaat melakukannya juga tidak jelas.
Seperti yang saya jelaskan di artikel lain, para peneliti melihat bahwa bayi-bayi yang melakukan praktik ini berhasil memilikinya mikrobiota usus, dubur dan kulit, sangat mirip dengan bayi yang lahir melalui vagina.
Namun, mereka menambahkan bahwa belum jelas konsekuensi kesehatan jangka panjang yang dapat ditimbulkan oleh metode ini tidak diukur apa yang akan menjadi manfaat memulihkan bakteri yang tidak menerima saat lahir melalui operasi caesar.
Menghadapi keraguan ini, Cunnington memperingatkan dalam artikelnya bahwa dengan praktik ini mereka melakukan sesuatu dengan risiko potensial tanpa manfaat yang terbukti. Selain itu, pertimbangkan hal berikut:
Mencoba menyusui dan menghindari antibiotik yang tidak perlu mungkin lebih relevan dengan bakteri di usus bayi daripada khawatir tentang mentransfer cairan vagina melalui kain kasa.
Lalu apa yang lebih baik?
Ini pertanyaan jutaan dolar, tetapi sangat sulit dijawab karena, seperti yang dikatakan para peneliti, Belum diketahui apa manfaatnya melakukannya. Diketahui bahwa bayi yang dilahirkan melalui operasi caesar yang lulus kasa vagina berhasil memiliki flora usus yang mirip dengan anak-anak yang dilahirkan melalui vagina, tetapi manfaatnya tidak diukur.
Jika diketahui bahwa hal ini jelas mengurangi risiko alergi atau penyakit kekebalan tubuh, dapat dikatakan bahwa lebih baik melakukannya daripada tidak melakukannya: maka perlu dilakukan kultur untuk mengetahui apakah wanita tersebut memiliki streptococcus B di vagina dan, dalam hal ini, berikan antibiotik sebelum operasi caesar dan untuk pengenalan kasa di vagina wanita itu. Selain itu, hindari melakukan praktik jika wanita tersebut memiliki salah satu penyakit yang disebutkan, jika infeksi tidak dapat dicegah dengan cara apa pun (jika wanita memiliki herpes genital tidak berarti bahwa mereka yang tidak memilikinya tidak boleh melakukannya).
Jika, di sisi lain, diketahui bahwa manfaatnya sangat rendah dibandingkan dengan risikonya maka satu hal harus dipertimbangkan terhadap yang lain, yaitu, menilai manfaat-risiko dari praktik tersebut dan bertindak sesuai itu.
Sementara itu, saya tidak akan sejujur Cunnington: jika ibu diberi tahu tentang risiko dan kemungkinan manfaatnya dan jika tes menunjukkan bahwa tidak ada risiko penularan pervaginam penyakit serius apa pun, mengapa tidak menawarkan bayi kesempatan untuk dilahirkan dengan operasi caesar seolah-olah dia telah memiliki kelahiran vagina?
Untuk selebihnya, saya sepenuhnya setuju dengan apa yang dia katakan: menyusui dan menghindari antibiotik telah dilihat sebagai dua faktor yang banyak berhubungan dengan flora bayi.
Foto | iStock
Di Bayi dan banyak lagi | Bahwa bayi yang baru lahir terkontaminasi oleh ibunya tampaknya adalah yang paling dianjurkan, Cara kelahiran menentukan bakteri pertama yang dimiliki bayi, apakah Anda memilih untuk melahirkan melalui operasi caesar jika Anda bisa?
