Kami telah mendekati konsep "kelahiran normal" pada beberapa kesempatan, dan hari ini kami bawa definisi "persalinan normal" dalam Pedoman Praktik Klinis tentang Perawatan Persalinan Normal, sebuah dokumen yang kami sajikan kepada Anda beberapa waktu yang lalu dan ditujukan untuk wanita hamil, calon orang tua, serta teman dan anggota keluarga mereka.
Persalinan normal adalah proses fisiologis yang dengannya wanita mengakhiri masa kehamilannya (antara 37 dan 42 minggu). Onsetnya spontan, berkembang dan berakhir tanpa komplikasi, memuncak dengan kelahiran bayi yang sehat dan tidak memerlukan intervensi lebih dari dukungan komprehensif dan hormat. Setelah melahirkan, ibu dan bayinya dalam kondisi baik.
Evolusi persalinan tidak hanya dipengaruhi oleh faktor biologis yang spesifik untuk setiap wanita dan bayi, tetapi juga oleh faktor psikologis, budaya, dan lingkungan. Menghargai keinginan wanita bila memungkinkan adalah penting untuk memfasilitasi kelahiran yang lebih baik, "kelahiran normal".
Kebanyakan wanita sehat, dengan perawatan dan dukungan yang memadai dan dengan minimal prosedur medis Mereka dapat melahirkan tanpa membahayakan keselamatan mereka dan bayi. Untuk ini, penting bahwa wanita memiliki kepercayaan diri dalam peluang mereka menghadapi persalinan dan bahwa bidan dan dokter kandungan berkontribusi pada evolusi yang lebih baik dari proses fisiologis ini.
Juga telah ditunjukkan bahwa perawatan untuk persalinan normal oleh bidan memiliki keuntungan: lebih sedikit kebutuhan untuk analgesia epidural, lebih sedikit episiotomi, peningkatan tingkat persalinan pervaginam spontan dan onset menyusui, dan rasa kontrol yang lebih besar oleh bidan. wanita
Menurut panduan ini, dalam persalinan normal yang tidak diinduksi dengan oksitosin, tanpa pembatasan mobilitas, dalam lingkungan yang menguntungkan di mana ibu merasa aman dan nyaman, banyak wanita dapat menahan rasa sakit, berkat interval antara kontraksi yang memungkinkan istirahat analgesik dilepaskan oleh tubuh.
Namun, mereka juga menunjukkan bahwa ibu dapat memilih satu atau beberapa metode (farmakologis dan non-farmakologis) dan berubah dari satu ke yang lain tergantung pada evolusi kelahiran dan intensitas pertolongan yang ingin didapatkan setiap saat.
Panduan untuk perawatan persalinan normal merekomendasikan tidak secara rutin melakukan praktik berikut:
- Amnioskopi dan kardiotokografi pada penilaian awal.
- Cukur perineum
- Enema
- Kerusakan buatan kantong air
- Penggunaan oksitosin selama pelebaran (obat yang diberikan secara intravena melalui sistem infus untuk meningkatkan frekuensi, ritme, dan intensitas kontraksi).
- Hindari pijatan perineum selama pengusiran.
- Episiotomi rutin (potongan bedah yang memungkinkan vagina mengembang). Seharusnya hanya dipraktekkan jika bayi perlu dilahirkan dengan cepat atau pengiriman instrumental akan dilakukan. Penelitian telah menunjukkan bahwa lebih baik untuk menghindarinya karena tidak mencegah inkontinensia urin atau melindungi perineum, mendukung munculnya air mata yang parah, menyebabkan perdarahan, membutuhkan penjahitan, menghasilkan nyeri postpartum dan mungkin memiliki gejala sisa jangka panjang.
Informasi sebelumnya tentang kemungkinan yang ditawarkan oleh tempat yang dipilih untuk kelahiran dan penjabaran rencana adalah rekomendasi mendasar untuk calon ibu. Perawatan yang diterima wanita untuk persalinan normal mereka harus memperhitungkan kebutuhan dan preferensi pribadi mereka, sehingga menjadi kelahiran yang dihormati.
