Kami sekarang melanjutkan penelitian yang akan membuka kembali perdebatan tentang keamanan kelahiran di rumah, karena dalam edisi September "Evidence in Pediatrics" meta-analisis ini ditinjau yang menunjukkan bahwa Kelahiran yang direncanakan di rumah terkait dengan peningkatan tiga kali lipat dalam kematian bayi baru lahir.
Kita tahu bahwa meta-analisis ini, yang berjudul “Konsekuensi bagi ibu dan bayi baru lahir dalam persalinan di rumah yang direncanakan dibandingkan dengan persalinan di rumah sakit: meta-analisis” (“Hasil maternal dan bayi baru lahir dalam kelahiran di rumah yang direncanakan vs kelahiran di rumah sakit yang direncanakan: metaanalisis”), mengumpulkan 12 artikel yang diterbitkan sejak 1945 di negara-negara maju berbahasa Inggris.
Mereka mengumpulkan dua kelompok yang dibandingkan: satu dari 342.056 pengiriman dilakukan di rumah dan 207.551 lainnya dilakukan di rumah sakit.
Apa yang dimaksudkan untuk diketahui adalah apakah ada perbedaan dalam intervensi, morbiditas dan kematian ibu, perinatal dan neonatal. Kesimpulan utama adalah bahwa ada peningkatan kematian neonatal (rangkap tiga) pada kelahiran di rumah di depan kohort yang lahir di rumah sakit.
Ingatlah bahwa kematian neonatal adalah indikator yang digunakan untuk mengungkapkan risiko kematian atau harapan hidup bayi baru lahir selama 28 hari pertama kehidupan.
Mungkin hal mendasar adalah bahwa kesimpulan ini memaksa pengenalan segera perbaikan substansial dalam model bantuan pengiriman rumah saat ini, di mana pun itu dipromosikan, untuk semua wanita yang ingin melahirkan di rumah.
Karena melahirkan di rumah juga memiliki kelebihan: setelah meninjau penelitian, disimpulkan bahwa persalinan yang direncanakan di rumah dikaitkan dengan intervensi yang lebih sedikit (episiotomi, epidural ...) dan morbiditas pada ibu (infeksi ...).
Sekarang, dalam semua pengiriman yang direncanakan di rumah ada peningkatan risiko ini? Sepertinya tidak. Ketika penulis menghilangkan artikel-artikel di mana kualifikasi personil sanitasi diragukan, kematian neonatal disamakan antara kedua kelompok.
Terlepas dari segalanya, penulis artikel di "Evidence in Pediatrics" menganggap bahwa persalinan di rumah sakit lebih disarankan:
Mengingat hasil ini, sebagaimana dianalisis dalam jumlah Bukti yang sama di Pediatri ini, tampaknya tidak ada data keamanan yang cukup dan berat bibliografi yang cukup untuk mendukung, di bidang kami, dan pada saat ini, kelahiran di rumah.
Tapi, saya pikir itu cukup masuk akal, penulis terus menyatakan bahwa itu tidak mungkin, mengingat variabilitas yang ada dan keterbatasan bukti yang tersedia, untuk dogmatis kesesuaian satu model atau yang lain. Tetapi itu juga tidak adil untuk mengacaukan apa yang telah dicapai sistem kesehatan selama beberapa dekade, yaitu mengurangi kematian ibu dan anak.
Saya juga percaya bahwa kedua jenis persalinan harus ditingkatkan, mencari penghormatan atas keinginan wanita itu, baik di rumah maupun di rumah sakit, dan keselamatan. Ya kelahiran di rumah tiga kali lipat dari kasus kematian bayi dibandingkan dengan mereka yang lahir di rumah sakit, kita harus menyelidiki penyebabnya dan tidak mengizinkan pengiriman rumah yang tidak aman.
