Beberapa hari yang lalu kita melihat bahwa fase pertama persalinan adalah dilatasi awal atau laten, yang memberi jalan kepada fase pelebaran aktif. Di sini serviks akan lewat Dilatasi 3 sampai 10 sentimeter untuk membuka jalan lahir dan membiarkan bayi pergi.
Pada fase ini, kontraksi sudah berirama, kuat dan lebih diikuti, meskipun pada setiap wanita intensitas dan irama mereka akan bervariasi, menghasilkan dilatasi dengan durasi yang sangat berbeda. Satu sentimeter per jam bisa melebar, tetapi bisa juga dikembangkan lebih cepat, terutama jika sudah dikirim sebelumnya.
Ini akan mengembang hingga mencapai sekitar 10 sentimeter, yang akan terjadi ketika bayi sudah bisa menjulurkan kepala dan pergi pada fase berikutnya, ekspulsif. Pada saat ini akan lebih mudah untuk mengimplementasikan semua teknik penghilang rasa sakit, seperti bernafas dan teknik non-farmakologis lainnya, atau memutuskan apakah kita ingin epidural.
Ini juga penting sikap mental dan relaksasi, karena saya bisa membantu mengatasi dilatasi yang menyakitkan dan membuatnya lebih tertahankan. Petugas kelahiran kami memiliki peran mendasar dalam hal ini, termasuk staf rumah sakit yang menemani kami jika perlu.
Rasa sakit yang menyertai fase ini adalah karena upaya rahim sangat terkonsentrasi dan ketika rahim berkontraksi dengan kuat, ia cenderung untuk mengeluarkan semua darah yang ada dalam serat ototnya, yang diperas. Tidak adanya darah menghasilkan kekurangan oksigen di otot dan itulah yang menentukan rasa sakit.
Ketika kontraksi berakhir otot mengembang, rileks dan kembali untuk menerima suplai darah, beroksigen lagi, menjadi ketika rasa sakit berhenti sejenak.
Dalam periode penghapusan dan pelebaran ini, dua tahap dapat dibedakan: pelebaran dipercepat hingga 5-6 sentimeter dan pelebaran lanjut hingga 10 sentimeter. Mari kita lihat masing-masing tahapan ini.
- Pelebaran hingga 5-6 cm.
Kita berada dalam masa akselerasi dimana kontraksi mulai menjadi lebih menyakitkan. Kami beralih dari sentimeter awal yang dicapai pada fase pelebaran laten ke kerja sejati. Selama kontraksi, rasa sakitnya sangat besar, dan ibu mungkin tidak dapat berbicara saat menderita atau perlu memeras sesuatu dengan tangannya. Ini membantu banyak wanita untuk fokus pada pekerjaan bernafas. Setiap ibu akan menghadapi saat-saat ini secara berbeda, dan persepsi rasa sakit juga tidak akan sama atau terletak di tempat yang sama (bisa lebih intens di perut, di ginjal, menyebar melalui kaki ...).
Di antara kontraksi dan kontraksi, rasa sakit biasanya hilang dan ibu dapat mengambil kesempatan untuk melanjutkan dengan teknik pereda nyeri dan relaksasi, karena nyaman untuk mengambil kekuatan untuk tahap selanjutnya di mana kita tidak akan beristirahat.
Pada saat-saat inilah epidural biasanya diberikan jika ibu menginginkannya, karena setelah 5 sentimeter prosesnya akan berjalan jauh lebih cepat.
- Pelebaran 5-6 hingga 10 cm.
Ini juga disebut pelebaran aktif lanjut atau pelebaran transisi, karena membawa kita ke fase selanjutnya, pengusiran. Ini adalah tahap kecepatan maksimum, ketika mengembang dalam waktu singkat dengan kecepatan tinggi dan meningkatkan sensasi rasa sakit akibat peningkatan intensitas kontraksi. Mungkin saja sang ibu sudah menemukan beberapa saat tanpa rasa sakit, karena kontraksi praktis timbul satu sama lain, walaupun Anda selalu harus berusaha tetap tenang.
Pada saat ini staf rumah sakit biasanya menganggap bahwa pemberian epidural tidak lagi nyaman. Mari kita berpikir bahwa biasanya 3 cm terakhir dilatasi terjadi dalam 15 atau 20 menit. Dan bayinya akan segera lahir.
Sang ibu biasanya merasakan tekanan besar pada punggung bagian bawah dan / atau pada perineum, yang menyebabkan beberapa keinginan kuat untuk mendorong, dan meskipun belum waktunya untuk melakukannya, Anda hanya perlu menunggu sedikit lebih lama. Jika kita mendorong ketika serviks belum sepenuhnya melebar kita bisa menyebabkannya membengkak, yang bisa memperpanjang pengiriman.
Alih-alih memikirkan apa yang tersisa, kita dapat melihat ke belakang dan melihat semua yang telah kita lalui, jalan besar yang telah kita lalui. Keluarkan kekuatan kelemahan dan pertahankan suasana hati. Dalam beberapa menit kita akan melihat bayi kita untuk pertama kalinya.
