Menyusul wawancara di mana ibu Dani menjelaskan kepada kami bahwa putranya menderita cerebral palsy karena kekurangan oksigen saat melahirkan, kami menemukan minat bahwa topik ini muncul di kalangan orang tua.
Karenanya kami menghubungi spesialis untuk menjelaskan ketika hipoksia neonatal terjadi, nama yang menerima kekurangan oksigen di jaringan sebelum, selama dan setelah melahirkan. Tapi juga bagaimana dokter bertindak ketika itu terjadi dan bagaimana itu dapat mempengaruhi kesehatan bayi.
Kami berbicara dengan Dr. Jackie Calleja, dokter kandungan dan direktur Bmum, sebuah klinik untuk perawatan komprehensif untuk wanita dan bayi.
Pentingnya oksigen untuk bayi
Oksigen sangat penting untuk fungsi vital. Penurunan ini menghasilkan pengurangan metabolisme glukosa, suatu elemen yang membantu sel menghasilkan energi. Dengan tidak menerima glukosa yang diperlukan, sel tidak dapat menyimpan dan akhirnya mati.
Hipoksia atau reduksi oksigen menyebabkan tubuh janin bereaksi dengan mengarahkan sedikit oksigen yang diterimanya ke otak dan jantung, dua organ vital. Tetapi jika defisit itu berlangsung lama, kematian sel lebih luas dan memengaruhi otak dan jantung.
Untuk alasan itu, untuk menghindari cedera yang tidak dapat diperbaiki, tenaga medis bertindak secepat mungkin sebelum pengiriman rumit atau peringatan pada monitor tentang kehilangan kesejahteraan janin, percepatan persalinan atau melakukan bedah Caesar darurat, untuk menghindari konsekuensi serius bagi kesehatan bayi.
Pada bayi dan pemantauan janin sebelum melahirkan, untuk apa?Menurut Asosiasi Pediatrik Spanyol, kekurangan oksigen selama kelahiran adalah salah satu penyebab utama kematian perinatal, karena hampir satu juta anak meninggal setiap tahun di dunia karena sesak napas perinatal dan satu juta orang lagi menderita cacat tetap.
Penyebab hipoksia
Di antara situasi yang berkompromi bahwa oksigen mencapai aliran darah bayi adalah:
- Penyakit kardiopulmoner ibu atau anemia.
- Detasemen prematur plasenta atau insufisiensi plasenta.
- Hipotensi ibu atau kontraksi uterus abnormal.
- Tali pusat terkompresi.
- Masalah janin: anemia janin dan kelainan jantung (seperti aritmia).
- Ukuran bayi kecil atau kelahiran prematur.
- Persalinan yang sangat lama, dengan terlalu banyak tawaran yang tidak memungkinkan waktu untuk pulih.
Konsekuensi
Kekurangan oksigen mempengaruhi semua organ dan sistem dalam berbagai tingkatan: ginjal, pernapasan, pencernaan, metabolisme, kardiovaskular dan otak. Kerusakan terutama tergantung pada tingkat perubahan pengiriman oksigen ke jaringan.
Bergantung pada berapa lama bayi kekurangan oksigen dan berapa banyak, keterlibatan anak akan lebih atau kurang ringan.
Jika defisitnya ringan, anak pulih dengan cepat dan perubahan pada organisme Anda bersifat sementara dan reversibel.
Mereka lebih serius jika anak telah kekurangan oksigen untuk waktu yang lebih lama (antara 5 dan 15 menit, meskipun tidak dapat dipastikan). Dalam kasus ini, ia memiliki dampak pada tingkat neurologis seperti kejang dan cerebral palsy. Anda harus ingat itu Otak sangat rentan, karena masih berkembang.
Tetapi ada lebih banyak penyebab kerentanan Sistem Saraf Pusat (SSP), seperti kapasitasnya yang buruk untuk regenerasi, karena sel-sel yang rusak tidak diperbaiki dan konsekuensinya tidak dapat diubah.
Manifestasi klinis yang paling khas telah dicakup dalam istilah ensefalopati hipoksik-iskemik (EHI), dan dianggap sebagai penyebab paling umum dari cedera otak neonatal.
EHI didefinisikan sebagai gangguan yang disebabkan oleh berkurangnya pasokan oksigen yang dikombinasikan dengan berkurangnya aliran darah ke otak bayi yang baru lahir. Gejala yang paling sering adalah:
Masalah pernapasan
Kesulitan makan
Refleks tertekan
Nada otot rendah atau tinggi
Kejang
Pada Bayi dan lebih banyak Perasaan atau kehilangan kesejahteraan janin: apa itu, apa gejalanya, dan apa yang menyebabkannyaDiagnosis HI
Ketika dirasakan bahwa bayi telah dapat menderita defisit oksigen selama kelahiran, Dia segera dipindahkan ke ICU neonatus. Kecurigaan terjadi setelah persalinan dan persalinan traumatis dan rumit, yang tercermin dalam monitor.
Staf medis menyediakan semua perawatan suportif yang mungkin diperlukan bayi baru lahir: terapi pernapasan, mengendalikan dan mencegah kejang, menurunkan gula darah atau meminimalkan peradangan otak, antara lain.
Disana analisis pH bayi dilakukan, membuat sayatan kecil tanpa rasa sakit di kulit kepala Anda. Setetes darah diambil untuk memeriksa tingkat asidosis metabolik Anda dan oleh karena itu kerusakan yang dapat dimiliki otak Anda.
Setelah menilai kasus (bahkan dengan diagnosis pencitraan), pengobatan yang disebut terapi hipotermia dapat dilakukan sebelum enam jam kehidupan. Otak atau tubuh bayi mendingin selama 72 jam di bawah suhu normal untuk memperlambat metabolisme bayi (konsumsi sumber daya minimum), menstabilkan sel-sel otak dan mencegah (atau memperlambat) peradangan.
Setelah cedera kekurangan oksigen, oksigenasi yang cepat dapat menyebabkan peningkatan peradangan dan pelepasan senyawa tertentu yang selanjutnya dapat merusak sel.
Sayangnya, terlepas dari tes yang dilakukan, dalam beberapa kasus, kerusakan otak yang terkait tidak akan teraba sampai anak menunjukkan tanda-tanda kontrol motorik yang buruk atau keterlambatan perkembangan.
Selain itu, untuk kontak yang kami miliki dengan orang tua dari anak-anak dengan konsekuensi serius karena kekurangan oksigen saat melahirkan, berbicara dengan orang tua lain yang sedang mengalami pertolongan yang sama dan banyakYa, mereka mengatakan bahwa berbagi kehidupan sehari-hari anak Anda dengan orang-orang yang tahu apa yang Anda bicarakan dan di pusat-pusat spesialis memungkinkan anak-anak untuk mencapai tujuan yang, ketika mereka memberi Anda diagnosis, tampaknya tidak mungkin tercapai.
Cerebral palsy adalah salah satu konsekuensi paling umum. dan ada asosiasi dari mereka yang terkena dampak di seluruh Spanyol yang menawarkan sumber daya, saran dan terapi.
Konfederasi ASPACE. Ini menyatukan 80 entitas, dan itu bisa menjadi titik awal yang baik, meskipun ada lebih banyak kemungkinan.
Foto | iStock
