Ketika kita mengetahui teori tentang apa yang harus dilakukan dan membandingkannya dengan apa yang akhirnya dilakukan, kadang-kadang kita mendapat lebih banyak kejutan. Dalam hal vaksin dalam kehamilan, mereka memberi tahu Anda bahwa status vaksinasi ibu harus menjadi bagian dari perencanaan kehamilan atau, jika sesuai, harus menjadi salah satu topik yang ditangani pada kunjungan pertama ke dokter kandungan atau bidan.
Masalah ini tidak menjadi masalah saya, saya tidak ingat kapan saja bahwa ginekolog atau kelas persiapan persalinan menanganinya. Saya tidak perlu khawatir tentang mencari buku vaksinasi saya (yang mungkin agak rumit) juga tidak ada yang mengatakan kepada saya bahwa saya harus mendapatkan ini atau itu vaksin ... Untuk Anda, Adakah yang bertanya apakah Anda divaksinasi selama kehamilan?
Jawabannya mungkin tidak, jadi saya sudah bisa memeriksa di lingkungan saya. Ada penelitian yang menunjukkan bahwa hingga 95% dokter kandungan berpendapat bahwa vaksin flu harus direkomendasikan selama trimester kedua atau ketiga kehamilan untuk wanita hamil yang sehat, tetapi dalam praktiknya hanya sekitar 37% yang meresepkannya. Semakin usang profesional kesehatan dalam hal ini, semakin sedikit ia akan khawatir tentang merekomendasikan vaksinasi kepada wanita hamil.
Dalam sebuah penelitian dengan sampel ginekolog dan bidan profesional kesehatan, 20% responden tidak menyadari bahwa wanita hamil memiliki risiko morbiditas influenza yang lebih tinggi dan 55% mengabaikan bahwa bayi yang baru lahir dapat memperoleh manfaat dari kekebalan yang ditransfer oleh Rute plasenta ibu.
Apakah ibu masa depan terlalu terdistorsi? Apakah kita berdosa karena kedamaian dalam hal ini? Bukannya Anda ingin menambahkan seribu satu kekhawatiran lagi, tetapi vaksin dapat menjadi manfaat penting dan menghasilkan kesehatan wanita dan bayinya. Kami merujuk vaksin yang direkomendasikan pada kehamilan.
Vaksin selama kehamilan
Hal pertama yang perlu diperhatikan adalah direkomendasikan bahwa profesional kesehatan mengetahui riwayat vaksinasi masing-masing wanita, dan tergantung pada ini menawarkan berbagai jenis vaksin sebelum dan selama kehamilan. Ada beberapa vaksin tidak aktif yang direkomendasikan dalam situasi khusus, yang lain tidak direkomendasikan dalam kasus apa pun ... tetapi kami akan fokus pada yang direkomendasikan dan harus direkomendasikan bahkan jika kami tidak pernah mendengarnya selama kehamilan kami.
Vaksin flu. Vaksinasi terhadap influenza adalah strategi dengan efektivitas terbukti dan bahwa indikasi tentang kelompok risiko, termasuk wanita hamil, didefinisikan dengan jelas oleh Komite Penasihat Praktik Imunisasi (ACIP) dari Center for Disease Kontrol dan Pencegahan (CDC) Amerika Serikat. Sejak 1997, ACIP merekomendasikan vaksinasi influenza ibu hamil pada trimester kedua atau ketiga kehamilan. saat ini bertepatan dengan musim flu. Pada tahun 2004, indikasi ini diperluas untuk wanita hamil di setiap trimester kehamilan. Ini adalah rekomendasi yang dikumpulkan oleh kebanyakan sistem kesehatan. Namun, dalam sebuah penelitian yang dilakukan di Catalonia (Rumah Sakit Universitas Vall de Vall d'Hebron antara 2007 dan 2008) tentang cakupan vaksinasi pada wanita hamil dan pengetahuan dan praktik ginekolog, diamati bahwa cakupan vaksinasi terhadap influenza pada wanita hamil yang dihadiri kurang dari 5%.
Vaksin batuk rejan. Kasus batuk rejan meningkat di dunia, terutama pada bayi di bawah usia tiga bulan, dan karena itu kemungkinan vaksinasi batuk rejan dipertimbangkan untuk semua wanita hamil. Sebagian besar wanita hamil tidak memiliki cukup antibodi pelindung terhadap pertusis untuk menularkannya secara efektif melalui plasenta ke anak-anak mereka yang baru lahir selama kehamilan atau melalui menyusui, sehingga mereka tidak memberi mereka perlindungan yang cukup terhadap infeksi selama bulan-bulan pertama kehidupan. Oleh karena itu, vaksinasi ibu diusulkan antara minggu ke 30 dan 32 setiap kehamilan, sehingga antibodi spesifik mencapai puncaknya ketika transportasi transplasental lebih efisien (dari minggu ke 34 kehamilan). Negara-negara seperti Amerika Serikat dan Inggris sudah memasukkan vaksin ini ke dalam program. Di Spanyol, sejak 2015 Kementerian Kesehatan, Layanan Sosial dan Kesetaraan merekomendasikan bahwa komunitas otonom memulai vaksinasi wanita hamil, dan meskipun dalam banyak kasus kami bertanya pada diri sendiri: di mana vaksin ?, tampaknya implementasinya sudah seharusnya di seluruh negeri Vaksin yang tersedia dikombinasikan dengan vaksin lain, sehingga melindungi terhadap pertusis, difteri dan tetanus pada saat yang bersamaan.
Vaksin terhadap tetanus dan difteri. Selama kelahiran ada risiko infeksi tetanus, baik untuk ibu dan bayi baru lahir, sehingga wanita hamil harus diimunisasi dengan benar sebelum itu. Seperti yang baru saja kita lihat, ada vaksin terhadap tetanus (disarankan jika wanita hamil belum diimunisasi dalam 10 tahun terakhir), difteri dan pertusis (dTpa) yang telah membuktikan keefektifannya.
Bagaimanapun, setelah melihat panorama, di mana rekomendasi universal tidak ada, di mana setiap negara dan masing-masing komunitas menerima protokol yang berbeda ... mereka mungkin tidak pernah bertanya kepada Anda selama kehamilan jika Anda divaksinasi atau menyarankan Anda untuk menempatkan diri Anda sendiri Vaksin tertentu
Namun, kecenderungannya adalah mengakui pentingnya imunisasi dalam kasus-kasus ini dan efektivitas vaksin, sehingga wanita hamil cenderung mendengar tentang vaksin. Dan ini terlepas dari ketidaktahuan beberapa profesional, meskipun ada keengganan atau persepsi terhadap bagian dari populasi. Bagaimanapun, itu akan tergantung pada kasus khusus Anda, karena seperti yang telah kami tunjukkan, ada vaksin lain yang direkomendasikan dalam situasi khusus, ketika bepergian ... Jika dokter kandungan Anda tidak bertanya tentang hal itu, tanyakan padanya.
Foto | iStock
Informasi lebih lanjut | GVA, AEPAP
Di Bayi dan banyak lagi | Lebih baik mencegah ... Vaksin apa yang harus saya dapatkan dalam kehamilan?
