Selama beberapa tahun sekarang semakin banyak pasangan memiliki rencana kelahiran di rumah sakit di mana mereka akan melahirkan untuk memberi tahu para profesional bagaimana mereka menginginkan persalinan, biasanya meminta agar persalinan itu dihormati, bahwa bayi jangan dipisahkan dari ibu jika boleh, antara lain, menjadi salah satu dari mereka, terkadang, menjadi jangan memberikan vitamin K secara intramuskular untuk menjadi orang tua yang sama yang memberikannya kepada bayi secara oral.
Beberapa hari yang lalu kami berbicara tentang pentingnya pemberian vitamin K pada bayi untuk mencegah sindrom perdarahan kekurangan vitamin K. Hari ini kami akan menjelaskan apa rute administrasi yang disukai, karena banyak ayah dan ibu, di antaranya kami termasuk istri saya dan saya, telah mengajukan pertanyaan tentang apa yang lebih baik untuk bayi, dengan mempertimbangkan bahwa jika diberikan secara lisan Anda tidak menyakitinya dan jika Anda menusuknya Segera setelah Anda dilahirkan, Anda memberinya alasan yang baik untuk mulai merasa buruk tentang dunia yang telah menerimanya.
Ketika vitamin K mulai dikonsumsi secara oral
Pada tahun 1990 dan 92 Golding et al menerbitkan dua penelitian di mana pemberian vitamin K pada bayi berhubungan secara intramuskuler dengan timbulnya kanker anak. Hubungan ini tidak ada jika dikelola secara lisan dan di beberapa negara, seperti Australia, Diputuskan untuk mengganti vitamin K yang tertusuk dengan tiga dosis oral yang sama untuk diberikan kepada bayi pada hari yang berbeda.
Namun, dua tahun kemudian, mereka melihat (saya masih di Australia) bahwa dengan pola ini kejadian sindrom perdarahan defisiensi vitamin K meningkat dan mereka memutuskan untuk menggunakannya kembali secara intramuskuler. Bertahun-tahun kemudian, dalam kasus apa pun (saya berkomentar dalam entri sebelumnya tentang vitamin K), ditunjukkan bahwa, sungguh, pemberian vitamin K secara intramuskuler tidak meningkatkan risiko kanker anak.
Apa yang dikatakan bukti ilmiah
Sebuah tinjauan sistematis terhadap sebelas studi yang dilakukan oleh Cochrane di mana hasil yang diperoleh dari pemberian vitamin K secara oral dan intramuskuler dipelajari menunjukkan bahwa dengan dosis tunggal vitamin K IM versus dosis tunggal vitamin K oral, semakin banyak level yang dicapai. vitamin K tinggi pada dua minggu dan sebulan, sementara pemberian 3 dosis oral tingkat vitamin K yang dicapai juga lebih besar pada dua minggu dan satu bulan daripada yang dicapai dengan injeksi intramuskuler tunggal.
Namun, belum diteliti bagaimana kadar vitamin K (lebih atau kurang meningkat, tergantung pada rute pemberian) mempengaruhi status koagulasi anak dan, oleh karena itu, protokol tindakan tidak dapat dibuat berdasarkan pada hasil ini.
Keraguan berasal dari penelitian lain yang dilakukan di Eropa, yang menunjukkan bahwa ketika 1 mg vitamin K IM diberikan saat lahir (pada 325.000 bayi) tidak ada kasus perdarahan karena kekurangan vitamin K, sementara dalam kasus di mana itu diberikan secara oral dengan satu dosis saat lahir dan dua dosis berikutnya jika terjadi sindrom hemoragik dalam kisaran 0,9 hingga 4,8 kasus per 100.000.
Apa rute pemberian vitamin K yang direkomendasikan
Setelah melihat bahwa vitamin K oral dalam beberapa dosis menawarkan tingkat vitamin K yang lebih tinggi pada bayi, tetapi setelah mengamati bahwa meskipun demikian, bayi yang menerimanya secara oral memiliki risiko perdarahan yang lebih tinggi daripada mereka yang menerimanya. intramuskuler, Kementerian Kesehatan dan Kebijakan Sosial (dan tanpa adanya lebih banyak bukti untuk mengklarifikasi masalah ini) merekomendasikan:
Berikan vitamin K dalam dosis tunggal IM (1 mg) karena ini adalah metode pemberian yang memiliki hasil klinis terbaik.
Sudah, tetapi saya lebih suka memberikannya kepada bayi saya secara lisan untuk menghindari tusukan
Karena ada kemungkinan pemberian vitamin K oral, jika orang tua dari bayi memutuskan untuk menolak rute IM dapat ditawarkan secara lisan sebagai opsi kedua. Dalam hal ini, tiga dosis 2 mg akan diperlukan saat lahir, satu minggu dan satu bulan. Dalam hal bayi mendapat ASI eksklusif, karena itu berkaitan dengan timbulnya sindrom defisiensi pendarahan vitamin K yang terlambat, orang tua harus memberinya lebih banyak dosis.
Kami memilih rute IM
Seperti yang saya katakan itu adalah salah satu pertanyaan yang kami tanyakan pada diri kami sendiri sebelum melahirkan, saya menawarkan jawaban yang kami tiba, jika Anda tertarik. Mengingat data, kami memutuskan bahwa Guim memiliki injeksi IM yang lebih andal. Rute oral kurang traumatis, tetapi beberapa dosis harus diberikan pada interval waktu yang cukup, yang dapat menyebabkan lupa, mencapai hasil akhir yang lebih buruk dan meningkatkan risiko.
Di sisi lain, rute oral lebih "berbahaya", karena seperti yang diketahui oleh setiap ayah dan ibu, bayi biasanya memuntahkan ketika Anda tidak mengharapkannya dan meninggalkan Anda kemudian ragu apakah akan memberikan lebih banyak atau jika itu tidak perlu.
Saya tahu bahwa untuk dilahirkan dan menerima tusukan di kaki beberapa menit harus benar-benar menjijikkan, tetapi Saya lebih suka meminimalkan risiko dan memberi anak saya seribu ciuman setelah tusukan daripada memberikannya secara lisan dengan risiko bahwa kita tidak dapat mencegah pendarahan. (Laporan kasus, seperti yang Anda lihat, sangat rendah, tetapi tidak nol).
