Seperti yang telah terlihat dengan gangguan bahasa tertentu, dalam terapi wicara kita menemukan banyak kebingungan terminologis. Dan itu disfasia Itu tidak akan berbeda.
Namun, pelabelan anak tertentu tidak boleh menjadi perhatian besar, karena masing-masing berbeda, dan pengobatan harus konsekuen, yaitu individual. Meskipun benar bahwa, di antara para profesional, perlu memiliki istilah yang berguna ketika berbagi pengalaman dan membangun kontak pertama.
Hari ini kita akan berbicara tentang disfasia: definisi dan fitur perbedaan, etiologi, gejala, evaluasi, intervensi dan prognosis.
Definisi dan perbedaan fitur disfasia
Dengan tidak adanya etiologi yang diketahui atau gejala yang didefinisikan, tidak ada pilihan selain membuat definisi dengan pengecualian, yaitu, untuk apa tidak, menunjukkan batas-batasnya dengan gangguan bahasa lain yang dikenal.
Oleh karena itu, fitur utama diferensiasi disfasia mereka adalah:
- Pentingnya keterlambatan penampilan bahasa pertama: kemunculan kata-kata pertama setelah tiga tahun, kombinasi kata-kata pertama setelah empat tahun dan kegigihan bahasa skematis setelah enam tahun, menunjukkan gravitasi yang menempatkan anak jauh dari keterlambatan bahasa.
- Abnormalitas dalam perkembangan berbagai tahap bahasa: kata-kata kompleks muncul, sesuai untuk usia mereka, bertepatan dengan tidak adanya kata-kata sederhana yang sesuai dengan usia dini (misalnya, tahu kata dokter bedah, tetapi bukan dokter atau dokter), serta beberapa penyederhanaan frasa dan kelalaian penentu , artikel ... (agramatisme).
- Ada masalah pemahaman dan ekspresi
- Adanya gangguan terkait: kesulitan memperhatikan, keterlambatan psikomotor ...
- Evolusi lambat
Pada kenyataannya, semuanya tergantung pada setiap anak; dalam beberapa, kesulitan linguistik dominan; pada orang lain, mereka hanya satu dari beberapa gangguan yang memengaruhi anak.
Penyebab disfasia
Tidak ada penyebab univocal dari gangguan umum pada tabel disfasia, meskipun dimungkinkan untuk berbicara tentang kemungkinan aspek relasional dan lingkungan, faktor konstitusional dasar (kerusakan otak), kemungkinan asal genetik ...
Gejala disfasia
Itu selalu sangat sulit untuk datang dengan model yang jelas yang menggambarkan berbagai gejala dalam gangguan perkembangan bahasa yang parah. Ini karena mereka terjadi sepanjang proses evolusi dan mengubah penampilan mereka selama bertahun-tahun; Selain itu, mereka tergantung pada tingkat kemampuan anak, serta kualitas interaksi keluarga.
Oleh karena itu, berbagai upaya klasifikasi telah disarankan untuk memungkinkan deskripsi gejala yang lebih akurat. Sebagai contoh, kita dapat membedakan anak-anak yang banyak berbicara dengan ide-ide yang relevan, anak-anak yang banyak berbicara tetapi yang mengalami kesulitan beradaptasi dengan konteksnya, anak-anak yang berbicara sedikit tetapi dengan informasi yang relevan dan, akhirnya, anak-anak yang berbicara sedikit dan yang bahasanya tidak terlalu operatif.
Beberapa fitur deskriptif juga telah diusulkan yang dapat diterapkan pada bahasa anak, terlepas dari kemungkinan penyebab yang menyebabkan kesulitan bahasa:
- tidak mengerti bahasa meskipun dapat berkomunikasi dengan gerakan alami, karena ekspresinya nol atau hampir nol, bahkan dalam pengulangan.
- menghadirkan kesulitan besar dalam organisasi artikulasi suara dan kata-kata; Pernyataan mereka terbatas pada satu atau dua kata, dengan kejelasan yang sulit, tanpa meningkatkan pengulangan. Pada batas ekstrimnya, anak bisa menjadi bisu.
- mungkin ada beberapa kemudahan produksi, tetapi dengan sangat sedikit kejelasan dan kejelasan. Ada peningkatan luar biasa dalam kualitas artikulasi suara dalam pengulangan suku kata atau kata-kata pendek.
- Pemahaman lebih baik daripada ekspresi, meskipun ada kesulitan untuk memahami ketika pernyataan itu panjang, termasuk struktur yang kompleks, ambigu, didekontekstualisasi atau dikeluarkan dengan cepat. Selain itu, dalam ekspresi, ada kesulitan dalam mengartikulasikan suara, kelancaran, pembelajaran dan penggunaan tautan.
- ada masalah besar artikulasi kata-kata, menjadi pemahaman mereka normal atau hampir normal (bukan dari frasa). Ada banyak muffin, interupsi, kesalahan ... serta kesulitan dalam mempertahankan urutan kalimat.
- Dimungkinkan untuk menyajikan perkembangan awal bahasa dalam batas yang kurang lebih normal dan tidak menghadirkan masalah bicara, atau hanya sedikit kesulitan. Doa Anda juga terstruktur dengan baik. Namun, mereka mengalami kesulitan dalam memahami, menyoroti kurangnya adaptasi bahasa mereka terhadap lingkungan (koherensi topik yang dibahas tidak stabil, mungkin ada pengulangan kata dan bahkan kalimat ...)
Aspek-aspek ini bukan klasifikasi tipikal dari disfasia, tetapi bentuk-bentuk yang mungkin yang dapat menyebabkan perubahan serius dalam perkembangan bahasa.
Mengenai gejala yang tidak linguistik, perlu dicatat bahwa beberapa kasus disfasia berada dalam defisit mental, meskipun pentingnya tidak memungkinkan untuk membenarkan tidak adanya bahasa atau kesulitan luar biasa untuk mempelajarinya.
Masalah atau perubahan sering diamati dalam diskriminasi suara, memori, perhatian, aktivitas motorik halus (membuat goresan dengan pensil di jalan, mewarnai gambar, tombol kancing ...), perubahan dalam skema tubuh dan dominasi lateral (tangan kanan atau kiri) dan dalam persepsi visospatial; perubahan dalam perilaku sosial dan reaksi emosional tampaknya lebih bergantung pada lingkungan daripada gejala-gejalanya.
Intervensi disfasia
Yang paling penting adalah mengidentifikasi proses yang paling diubah dan juga proses yang paling baik dikembangkan untuk membangun perawatan individual terbaik untuk setiap kasus tertentu.
Alih-alih mencoba memperbaiki cacat atau menghilangkan hambatan, program harus beradaptasi dengan setiap kasus pembelajaran khas yang didefinisikan gangguan ini.
Penting untuk memfasilitasi akses ke bahasa oleh anak melalui situasi komunikasi yang istimewa (seperti sesi terapi wicara individual), di mana ia dapat dengan jelas menerima elemen linguistik yang kesulitannya tidak memungkinkannya untuk mengekstraksi dari stimulasi normal lingkungan. Gejala nonverbal juga harus diperhitungkan dan dengan demikian merekonstruksi dasar perolehan bahasa dan tahap-tahap awalnya.
Sistem komunikasi alternatif dan augmentatif semakin banyak digunakan, bukan sebagai upaya terakhir melawan kegagalan strategi intervensi lainnya, tetapi sejak dini ketika ada risiko tinggi tidak adanya atau hampir tidak ada pengembangan bahasa lisan, karena mereka tidak hanya memungkinkan komunikasi alternatif, tetapi mendukung penampilan atau peningkatan bahasa lisan.
Kesimpulan
Disfasia adalah gangguan yang terdiri atas banyak defisit non-linguistik yang terkait dengan gangguan bahasa, meskipun tidak diketahui apakah sebagai penyebab, akibat atau manifestasi yang berbeda dari masalah asli yang sama atau kombinasi dari beberapa gangguan.
Oleh karena itu, intervensi harus dimulai melalui hubungan terapis, anak dan keluarga. Suatu upaya akan dilakukan untuk membuat stimulasi global yang membahas gangguan linguistik, psikomotor, kognitif dan / atau sosial.
Meskipun ada banyak kemungkinan evolusi, kita harus sadar bahwa disfasia merupakan kelompok gangguan serius yang pemulihannya lama. Namun, diagnosis banding sulit ditetapkan sebelum 6 atau 7 tahun, tetapi pentingnya masalah dan konsekuensinya menyarankan intervensi setelah 3 tahun jika memungkinkan.
Yang penting adalah mencegah kemungkinan kasus disfasia dari kehilangan tahun-tahun penting atau menerima perawatan yang tidak memadai, karena mereka telah mengasimilasi jenis gangguan lain.
