Sebuah tangan diangkat ke bagian bawah kelas dan seorang wanita bertanya kepada konsultan laktasi: “Maaf, saya menyusui anak saya. Dia berusia 17 bulan dan beberapa hari yang lalu saya bertanya kepada dokter saya apakah itu normal bahwa aturan belum datang kepada saya. Dia mengatakan kepada saya bahwa itu tidak normal, bahwa ini tidak mungkin dan bahwa dia harus pergi ke dokter kandungan sesegera mungkin ”.
Penasihat itu tersenyum malu-malu dan melontarkan pertanyaan yang sama kepada wanita-wanita yang menemani yang pertama: “Dan bagaimana menurutmu? Apakah ini normal? Segera, suara-suara wanita yang menyusui anak-anak mereka mulai terdengar, memberikan angka-angka, seperti yang dilelang untuk sebuah artikel berharga: "Saya telah dua tahun", "Saya telah 32 bulan", "Saya telah tanpa aturan selama lebih dari tiga tahun", "baik Saya ... "
Ini terjadi beberapa tahun yang lalu, ketika saya mengambil gelar konsultan laktasi dan istri saya telah menyusui anak pertama saya selama lebih dari satu setengah tahun, setara dengan satu setengah tahun (tanpa menambahkan kehamilan) yang saya alami tanpa menstruasi. Dokter mengatakan bahwa itu adalah sesuatu yang abnormal, namun di ruangan itu penuh dengan wanita yang paling memberikan angka pusing, yang datang untuk mengatakan itu Ketika menyusui membuat Anda menghabiskan bertahun-tahun tanpa menstruasi, tidak ada yang perlu dikhawatirkan.
Mengapa banyak dokter tidak tahu bahwa ini terjadi
Banyak dokter, dokter anak dan dokter kandungan, dan banyak orang berjalan kaki mengabaikan fenomena ini karena alasan yang sama mereka tidak tahu banyak hal tentang menyusui: beberapa dekade yang lalu sebagian besar wanita berhenti menyusui sebelum enam bulan dan kebanyakan bayi mulai makan pada usia tiga bulan.
Ini menyebabkan menstruasi datang sebelum dan bahwa beberapa wanita menderita amenore (kurangnya menstruasi) selama bertahun-tahun.
Penyebab kurang menstruasi adalah prolaktin
Namun, meskipun banyak orang tidak tahu bahwa ini bisa terjadi dan itu normal, penjelasannya sangat sederhana dan pelakunya adalah prolaktin.
Prolaktin adalah salah satu hormon yang terlibat dalam siklus penciptaan ASI. Pada saat plasenta dikeluarkan saat melahirkan, kadar prolaktin mulai naik untuk "membuat" susu. Ketika hari-hari berlalu dan ketika bayi mengisap tingkat prolaktin naik dan tetap tinggi saat ada pengisapan. Semakin banyak isap, semakin banyak prolaktin yang dikeluarkan dan akibatnya semakin banyak ASI yang diproduksi oleh seorang ibu.
Karena alam tidak konyol (ia memiliki banyak kegagalan, tetapi juga banyak keberhasilan) prolaktin memiliki misi ganda: selain memberikan kepada bayi cairan putih yang telah lama dinantikan yang berasal dari ibu itu berkaitan dengan menghambat sekresi hormon yang berkaitan dengan kesuburan di tingkat otak dan ovarium.
Ini berarti selama prolaktin tinggi, kemungkinan ovulasi sangat rendah dan banyak wanita tidak mengalami menstruasi sampai lama setelah menyusui.
Saya mengatakan bahwa alam tidak konyol karena saat Anda menyusui tubuh menafsirkan bahwa Anda merawat bayi atau anak kecil dan oleh karena itu, Anda belum dapat merawat bayi baru lahir lainnya. Karena alasan ini akan menunda ovulasi saat Anda menyusui.
"Tapi, aturan menyusui datang"
Terkadang persamaan ini tidak terpenuhi. Ada wanita yang harus memiliki siklus menstruasi berbasis pompa dan tidak ada prolaktin yang merobohkannya, yang, setelah tiga atau empat bulan, mereka sudah memberi tahu Anda bahwa, bahkan menyusui, mereka telah mengalami menstruasi. Kadang-kadang mereka berdarah tanpa ovulasi yang tidak dianggap menstruasi, tetapi kadang-kadang itu adalah menstruasi dan tiba untuk tinggal.
Ketika peluang aturan muncul meningkat
Ada kemungkinan bahwa bulan-bulan atau tahun-tahun pertama, ketika lebih banyak anak mengisap peraturan tidak tiba, tetapi itu muncul di tahun kedua atau ketiga jika itu adalah kurang mengisap.
Untuk menuliskannya dan mendefinisikannya sedikit, saya beri tahu Anda apa dua keadaan yang membuat aturan tersebut lebih memungkinkan:
- Yang dimiliki bayi itu lebih dari enam bulan: pada saat bayi mulai mengambil makanan baru, mereka juga mulai menyusu lebih sedikit.
- Bahwa ada periode lebih dari enam jam tanpa menyusui: jika mereka makan lebih banyak dan lebih banyak dan dalam beberapa suntikan mereka lupa untuk meminta payudara, jika pada malam hari mereka mulai tidur kurang sering bangun, jika mereka tiba-tiba tertidur tanpa bantuan dada ibu dan / atau jika ibu sudah mulai bekerja dan menghabiskan beberapa jam jauh dari rumah periode 4 hingga 6 jam dapat muncul tanpa menyusui bayi dan ini menyebabkan tubuh mulai berpikir bahwa anak lebih mandiri (itu benar) dan bahwa itu mungkin ide yang baik untuk kembali dalam posisi untuk memiliki lebih banyak bayi.
Bisakah kita menggunakan ASI sebagai alat kontrasepsi?
Nah, jika kondisi yang disebutkan di atas terpenuhi tetapi sebaliknya (menyusui eksklusif adalah bayi di bawah enam bulan dan bahwa tidak ada periode lebih dari 4-6 jam tanpa mengambil suntikan) kemungkinan kehamilan pada trimester pertama adalah hampir nihil. Antara 3 dan 6 bulan kehidupan bayi keandalan metode ini, yang disebut Sayang (metode menyusui dan amenore), adalah 98-99% dan setelah 6 bulan saya tidak lagi mengambil risiko.
Aturan pertama datang 14 hari setelah ovulasi pertama, tetapi seorang wanita tidak tahu dia telah berovulasi sampai 14 hari kemudian, ketika darah muncul. Mungkin saja itu terjadi telur pertama setelah melahirkan dibuahi dan wanita itu masih belum memiliki aturan untuk beberapa bulan lagi karena dia hamil. Jika Anda mencari bayi atau tidak masalah jika Anda tiba, ini merupakan anekdot yang aneh untuk menjelaskan (“Saya tidak punya aturan sejak saya hamil anak pertama saya, dan bahwa saya telah menyusui untuk bulan kedua”), tetapi jika bukan niat, Ini bisa menjadi kejutan yang tidak terduga.
